กลิ่นเท้า

　　引起脚臭的罪魁祸首是一种叫白癣菌的真菌，也就是通常说的香港脚菌，它分解皮肤代谢物后产生难闻的恶臭。

　　由于脚心比其他部位的汗腺多。脚心每平方厘米有620个左右汗腺，而身体其他部位同样面积仅有143～339个。当人们活动增多、天气闷热、精神紧张、吃辛辣热烫食物的时候，汗液就会大量分泌出来。出汗后鞋内的湿度和酸碱值给细菌提供了一个适宜的生长环境，加上皮肤坏死的角质层给细菌带来的足够的营养，使细菌能够大量繁殖分解角质蛋白并混合汗液中的尿素、乳酸产生难闻的臭味。

　　发生脚臭的原因，是由下列各个原因共同作用而形成：

　　1.潮湿的环境：脚掌是个多汗的环境。脚掌每平方厘米有600多个汗腺，比身体其他部位多出2～4倍。总共约有二十五万多个汗腺一天可以分泌将近500毫升的汗水。汗液里除含水分、盐分外，还含有乳酸及尿素。当水分含量高的时候非常有利於细菌及霉菌的大量滋生繁殖。

　　2.闷热密闭的空间：当鞋穿的很紧密，通风透气性不佳时，除了会造成水份的增高外，皮肤表面的PH值会产生变化，由原本的PH4.4升高到PH7左右，而且会放出二氧化碳气体，这样的环境最适合脚底某些细菌的生长。

　　3.细菌的繁殖：因为一、二项因素的加成作用，造成足部皮肤细菌的成长，这些细菌可以分解皮肤的角质蛋白，及脚汗中的尿素、乳酸成分，形成含有臭味的各种代谢物，例如

　　（1）Brevi Bacterium，可将角质蛋白中的成分Methionine，分解形成甲基硫醇，这种代谢物的气味和乳酪发酵的味道很像。

　　（2）皮脂中的脂肪成分被金黄色葡萄球菌分解，会形成短链脂肪酸。

　　（3）อุดมไนน์ในน้ำเหลืองถูกแบ่งตัวโดยบ্যาคเชียวและแปลงเป็นอะมมอน。

　　เมื่อสองรสชาติดังกล่าวมากันและถูกกักเก็บอยู่ในกางเกงที่ไม่มีลมเข้าเข้ามา จะก่อให้เกิดกลิ่นรสที่รุนแรงของหอบหวานแห้ง。

　　4การเติบโตของนิกุกกะตัน：สภาพอากาศร้อนและชื้นจะทำให้นิกุกกะตันเติบโต ก่อให้เกิดกลุ่มของกลิ่นรสที่รู้จักกันว่าหอบหวานแห้ง หรือที่เรียกว่าอาการหอบหวานแห้งของฮ่องกง อาการของหอบหวานแห้งมีหลายรูปแบบ ไม่ทุกหอบหวานแห้งมีกลิ่นหอม หอบหวานแห้งที่ง่ายที่ที่จะมีกลิ่นหอมที่สุด คือหอบหวานแห้งที่มีผิวแผลอ่อนและชื้นในช่องระหว่างข้อเท้า หอบหวานแห้งที่มีกลิ่นหอมอย่างหนักที่สุด。

　　5.过厚的老旧角质：过厚的老旧角质，在汗水的浸润下，会变成细菌及霉菌所需的营养来源，促进细菌、霉菌的增生繁殖，恶化脚臭的形成。

　　ที่มาของกลิ่นเท้าเกิดจากการที่ผิวเท้าขับน้ำเหลืองมากเกินไป มีกลิ่นเท้า และหากยังไม่ได้รักษาให้แล้ว จะมีโอกาสพัฒนาเป็นเท้าแผลงที่รุนแรง และกลิ่นที่รุนแรงอาจส่งผลกระทบต่อประชาชนรอบๆ ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยมีความเอียงใจตนเอง

　　เท้ามีกลิ่นที่รุนแรงเมื่อเทียบกับส่วนอื่นของร่างกาย และบางคนที่มีเท้ามีกลิ่นรุนแรงขึ้น มันอาจส่งผลกระทบในความสัมพันธ์ของผู้ป่วยกับคนอื่นๆ ซึ่งทำให้ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วยอย่างมาก ดังนั้นควรให้ความสำคัญต่อมัน

　　การป้องกันด้วยยา

　　สำหรับผู้ที่มีน้ำเหลืองมากในทั้งร่างกาย สามารถใช้ยาต่อปริมาณน้อยของอะทอร์นิลหรือเมทาโดนคอลเลกทอรี่ ผู้ที่มีน้ำเหลืองมากในเท้า สามารถใช้ยาหลังจากที่รửaน้ำหลังขาหลังด้วยน้ำร้อนหรือน้ำเย็นหลังจากที่นอนไปนอน2น้ำเหลืองและยาเดียวกัน 20% นั้นสามารถใช้ได้2น้ำตาลและยาเดียวกัน 20% นั้นสามารถใช้ได้5ทายละลายตัวของฟอร์มาลินและน้ำตาลที่มีระดับ 20% ลดการปล่อยน้ำเหลืองของเท้าและรักษาเท้าแห้ง

　　สุขภาพเท้า

　　1ควรรักษาสุขภาพเท้าดีเพื่อลดการแพร่ระบาดของแบคทีเรียเป็นต้นตอเป็นเรื่องที่ดี: ใช้น้ำร้อนและน้ำเท้าที่อ่อนโอนที่ดินออกมาหรือฉีดน้ำที่เย็นหลังที่ทายละลายตัวหรือยากำจัดอากาศ อย่างน้อยหนึ่งครั้งต่อวัน ตัวอย่าง แนะนำว่าหลังจากที่หลุดรองเท้าและรองเท้าเสร็จ ควรฉีดน้ำหลังขาหลัง หลังจากนั้น ควรทายละลายตัวหรือยากำจัดอากาศหลังขาหลัง โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีนิ้วเท้าติดกัน เพื่อลดน้ำเหลืองและน้ำเหลืองเกิน

　　2ทายละลายตัวหรือยากำจัดอากาศหรือน้ำนมหลังขาหลังที่ทายละลายตัวหรือยากำจัดอากาศ ช่วยในการรักษาเท้าแห้ง

　　3ควรทายละลายตัวหรือยากำจัดอากาศหรือน้ำนมหลังขาหลังที่ทายละลายตัวหรือยากำจัดอากาศ เพื่อลดการขับน้ำเหลืองของเท้า

　　4ควรออกเท้าและรองเท้ามากที่สุดหรือใส่รองเท้าระเบิด เพื่อให้ผิวเท้าของเท้าได้หายนะ

　　5ควรทำให้รองเท้าให้เหมาะสมด้วยขนาดและให้เท้ามีความสะดวกในการหยุดพัก เพราะการดันที่เกินความเหมาะสมของเท้าอาจทำให้การขับน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น

　　6ควรรักษาร่างกายเย็นสงบ โดยเฉพาะในวันที่ร้อนระลอก ตรงที่อุณหภูมิที่สูงเกินความเหมาะสมจะทำให้ร่างกาย (รวมทั้งเท้า) ขับน้ำเหลืองมากขึ้น

　　ความเหมาะสมของรองเท้า

　　1ควรใส่รองเท้าที่สะอาด และทำด้วยหนัง หรือหมวกหมู หรือวัสดุที่ดูดน้ำเหลือง และหนักและอ่อนเย็น และช่วยในการดูดน้ำเหลือง

　　2หลีกเลี่ยงใช้รองเท้าที่ทำด้วยเนื้อเสื่อน้ำ

　　3เมื่อใส่รองเท้าที่ปิดตาย ควรใส่เสื้อขาวด้วย

　　4ไม่ควรใส่รองเท้าที่มีเสียหลัง

　　5เมื่อมีความจำเป็น ควรเปลี่ยนรองเท้าติดต่อกันเพื่อที่จะรักษารองเท้าที่แห้ง

　　ความเหมาะสมของรองเท้า

　　1ควรใส่รองเท้าที่ทำด้วยหนังแร่ หรือคอร์ด หรือวัสดุที่ทำได้และทำให้รองเท้าหลอดลม

　　2ควรใส่รองเท้าที่หลอดลม (เช่น รองเท้าทะเล) แทนที่รองเท้าที่มีรอยที่แข็ง (เช่น รองเท้าขาหลัง) และหลีกเลี่ยงใช้รองเท้าที่ทำด้วยแปลงที่ปิดตาย

　　3สามารถทาสู้เครื่องราชทูตของรองเท้าที่ในในชั้นหลังเพื่อช่วยในการดูดน้ำเหลืองเกิน

　　4ต้องการควรรับรองการฉีดน้ำชายรองเท้าที่สามารถฉีดน้ำชายได้ (เช่น รองเท้าคอร์ด) และให้แห้งที่เต็มตัว

　　5หากเป็นไปได้ ไม่ควรใส่รองเท้าเดียวกันติดต่อกันสองวัน รองเท้าต้องการเวลาที่จะแห้งครบ ที่นี่จึงวางรองเท้าที่ที่มีลมลอยเพื่อที่จะแห้งครบ หรือวางที่หลังบ้าน และก่อนหน้านี้ ต้องเอากันชิ้นด้านในของรองเท้าออกมา และให้แห้งภายใต้แสงแดด

　　6、假如鞋的臭味即使用除臭的产品亦无法去除，将鞋子丢掉。

　　7、可以在鞋内垫上一层透气除臭的鞋垫，如竹炭鞋垫等以让足部异味不残留，而鞋子则不适宜穿皮质的高筒靴。

　　一般根据脚臭的临床表现就可以进行诊断。如果合并有其他病理因素或不适症状，结合病原学检查。

　　1、足部较身体其它部位有强烈的气味，有些人的足部甚至会发出恶臭。

　　2、合并有足部真菌感染者，刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检，可见菌丝或关节孢子即可确诊。

　　3、真菌培养可确定致病菌种。引起脚臭的是白癣菌，如果在真菌培养中发现白癣菌，就可以确定是典型的脚臭。

　　有的人足汗很多，即使很讲究清洁卫生，足臭仍较明显，必须采取一些特殊的措施，青年人足部出汗过多可能与植物神经功能紊乱有关，可服用一些调节植物神经功能的药物，如谷维素、维生素B1等，一般随年龄的增长，足部出汗过多的现象多数能逐渐好转;如果足多汗与情绪紧张有关，可以用些溴化物等镇静剂。

　　使用专业除臭类药物和卫生用品，利用抗菌药物（如浓度70％以上酒精）,抑制脚上细菌繁殖，从而达到除臭的目的。有脚臭的人，可方便自行购买，使用方法简单。只需要在清洗擦干脚后涂搽在脚掌或脚丫根部，一次使用，效果可长达7-14天，并且可以逐步减轻症状。

　　土霉素除脚臭：不少人因脚臭而感到苦恼，经多次实践证明：将土霉素研成末，涂在脚趾缝里，每次用量1--2แผ่น สามารถประกันว่าไม่มีหอมเท้าเป็นเวลาประมาณสองสัปดาห์

　　การแต่งตั้งฟอร์มาลินน้ำเท้ารักษาหอมเท้า:ใช้10แต่งตั้ง 40% ของสารของฟอร์มาลิน แต่งตั้งทางกางของฝ่าเท้า ไม่ให้ทำลายผิวหนัง ใช้เป็นเวลาหลายวัน สามารถรักษาหอมเท้าได้