간석결석과 간석염

　　간석결석과 간석염의 원인은 매우 복잡하며, 일부는 변경할 수 없는 요인입니다. 예를 들어, 점진적으로 증가하는 연령, 여성, 인종, 유전 및 가족력; 일부는 후천적 요인으로, 일부는 반환 가능합니다.

　　반환 불가 요인:

　　병변 연령: 간석결석과 간석염의 발병률은 연령이 증가함에 따라 증가합니다. 아동기에 발병하면 대부분 혈소판 감소증이나先天간도 질환과 관련이 있습니다. 발병의 고조 연령은 대부분40～50세.

　　병변 성별 차이: 초음파 진단 연구 결과 성별 발병 비율은 약1∶2여성의 간석결석과 간석염은 콜레스테롤 결석이 많이 발병하며, 여성의 콜레스테롤 결석 발병률이 높은 것은 에스트로겐이 콩팥액 중 콜레스테롤 분비를 증가시키고 총 콩팥액산량과 활성을 감소시키며, 프로게스테론이 콩팥을 수축시키는 영향을 미치고 콩팥액 정체를 유발할 수 있기 때문입니다.

　　병변과 유전, 가족력 간석결석과 간석염의 발병은 인종 간에 큰 차이가 있으며, 유전적 요인이 콜레스테롤 결석 병변 발병 메커니즘 중 하나임을 시사합니다.

　　반환 가능 요인:

　　병변과 임신의 관계 임신은 간석결석과 간석염이 동반된 형성을 촉진할 수 있으며, 임신 횟수와 간석결석과 간석염의 발병률은 상관 관계가 있습니다. 임신기 동안 에스트로겐 증가로 인해 콩팥액 성분이 변화하여 콩팥액 중 콜레스테롤의 만족도를 증가시킬 수 있습니다. 또한 임신기 동안의 콩팥액 배출이 느려지고, 임신기와 출산 후의 체중 변화 및 식단 구조도 콩팥액 성분에 영향을 미치며, 콩팥액산의 간-간장 순환을 변화시켜 콜레스테롤 결정체 형성을 촉진합니다.

　　병변과 비만의 관계 临상적 및 전염病学 연구는 비만이 콩팥 콜레스테롤 결석 병변 발병의 중요한 위험 요인임을 보여줍니다. 비만인의 발병률은 정상 체중 인群的3배

　　간석결석과 간석염이 동반된 합병증에는 급성 간석염 또는 급성 화농성 간석염, 간석원성 대장염, Mirizzi 증후군, 간장 대장 유출이 포함됩니다.

　　간석결석과 간석염이 동반된 합병증에는 간석결석과 간석염, 저황화黄疸, 간석원성 대장염이 동반될 수 있습니다.

　　1. 급성기 합병증 간석결석과 간석염이 동반된 급성기 합병증은 주로 간도 감염으로, 중증 간석염, 간석원성 간脓肿 및 동반 감염성 합병증을 포함합니다. 감염의 유발 요인은 결석의 막힘과 간도의 염증성 좁협과 관련 있습니다. 급성기 합병증은 사망률이 높고 수술 효과에 심각한 영향을 미칩니다.

　　2. 만성기 합병증

　　간석결석과 간석염이 동반된 만성기 합병증에는 전신 영양不良, 구혈소음, 저백蛋血症, 만성 간석염과 간석원성 간脓肿, 다발성 간석관 협착, 간소의 섬유화 줄어들기, 콩팥액성 간硬化, 정맥 고혈압증, 간 기능 상실, 장기간의 간도 감염과 콩팥액 정체와 관련된 지연 발생 간석관암이 포함됩니다. 간석결석과 간석염이 동반된 만성기 합병증은 수술의 어려움을 증가시키고 수술 효과에 영향을 미칩니다.

　　(1)acute empyema of the bile duct. When bile duct stones and cholangitis are complicated with acute obstructive empyema of the bile duct, toxicosis and infectious shock can occur regardless of the location of the stone obstruction, leading to organ failure of the liver, kidney, lung, heart, and brain.

　　(2)liver abscess and bronchopleural fistula. A liver abscess can form on the basis of recurrent acute obstructive empyema of the bile duct, with clinical symptoms similar to acute empyema of the bile duct. When the abscess penetrates into the lung, a bronchopleural fistula is formed, and the clinical symptoms are coughing and expectoration of pus. At this time, the symptoms of severe infection will quickly subside.

　　(3)bile duct hemorrhage. Bile duct hemorrhage can occur when repeated inflammation erodes the bile duct and adjacent blood vessels, leading to periodic gastrointestinal bleeding, abdominal pain, fever, and other symptoms.

　　(4)bile duct stenosis. Bile duct stones and cholangitis often cause repeated inflammation and damage to the bile duct wall, eventually leading to fibrotic stenosis.

　　(5bile duct stone and cholangitis can gradually lead to biliary cirrhosis, and further cause portal hypertension.

　　1췌장결석과 췌장염이 초기에는 명확한 증상이 없으며, 대부분 일반 건강 검진에서 발견됩니다. 때로는 경한 불편감이 있어 복통으로 오해하고 빠르게 진료를 받지 않을 수 있습니다.

　　2단일 또는 다발성 췌장결석이 췌장내에서 자유롭게 존재하며, 고립되지 않을 가능성이 높고, 증상이 드물어 무증상 췌장결석이 됩니다.

　　3췌장 내의 작은 결석이 췌장궁좌부에 고립되면 증상이 나타날 수 있으며, 특히 기름진 식사를 먹은 후 췌장이 수축되거나, 잠을 자고 있을 때 자세 변화로 증상이 증가할 수 있습니다.

　　4췌장결석이 췌장궁좌부에 고립되면 급성 기형이 발생하여 췌장 내압이 증가하고, 췌장궁좌부와 췌장관을 통해 췌장즙이 배출되지 못하게 되어 증상이 나타나게 됩니다. 일반적으로 췌장통이 나타나며, 지속적인 상단우측 통증이 있고, 갑자기 증가하는 통증이 있으며, 오른쪽 어깨와 등에 방사될 수 있습니다. 구토와 설사가 동반될 수 있으며, 일부 환자는 몇 시간 후 증상이 자연스럽게 완화될 수 있습니다.

　　5췌장결석이 췌장염과 함께 만성적으로 압박되지 않으면, 췌장이 계속 커지고 감염이 병합될 수 있으며, 이는 급성 췌장염으로 진행될 수 있습니다. 치료가 지체되면 일부 환자는 급성 구균성 췌장염으로 진행될 수 있으며, 심각할 때 췌장 파열이 발생할 수 있으며, 임상 결과가 심각합니다.

　　6발열이 드물고黄疸도 없으며, 상腹部 통증이 있을 뿐, 상腹部 가볍게 누르면 통증이 나타날 수 있고, 간장이 불장만하지 않습니다. 급성 발작이 발생하면 통증, 전신 마비와黄疸 등의 삼합 증상이 나타납니다. 급성 쇼크와 신경 중추 시스템이 억제되는 증상 외에도, Reynolds 다중 증상이 있습니다. (통증, 전신 마비,黄疸, 쇼크, 신경 중추 시스템 억제)

　　7또한 갑자기 흉추 아래나 오른쪽 상腹部에 강하고 지속적인 통증이 발생합니다. 그런 다음 발열과弛张형 고열이 나타나고, 체온은 38℃를 초과할 수 있습니다.40℃。구토, 설사,黄疸이 동반될 수 있으며,黄疸의 깊이는 질병의 심각성과 일치하지 않을 수 있습니다. 약 절반의 환자가 분노와 불안,�지상 장애,昏睡 및 실신 등 중추 신경계 억제 증상이 나타나고, 동시에 혈압이 떨어지는 현상이 자주 나타납니다. 종종 환자가败血症과 감염성 شو크가 발생했음을 나타내고, 질병의 심각성을 나타냅니다.

　　우리 나라의 전통 의학은 "치료되지 않은 병"을 강조합니다. 즉, 질병의 원인을 예방하는 것입니다. 따라서 간stones와 간stones염의 고위험 요인을 가진 사람들은 주의해야 합니다:

　　1정시에 규칙적인 아침 식사를 합니다

　　2정기적으로 식사를 합니다

　　3고섬유질 식사를 많이 먹고, 고칼로리 식사를 줄여야 합니다

　　4적절하지 않은 빠른 감량을 피해야 합니다

　　5적절한 운동을 늘려야 합니다

　　로 구성된 핵인자120g, 순수 식용유30－60g。

　　법, 볶은 후 설탕을 섞어서 먹습니다90g, 일일 3회 복용

　　비고, 한 명의 고령 환자가 간stones와 간stones염을 3년 동안 앓고 수천 원을 소비했지만 완전히 치유되지 않았습니다. 그러나 이 방법을 복용하면10일

　　1．간stones와 간stones염, 대금화90～250g, 국수로 마신다

　　2．간stones와 간stones염, 접착제를 사용하여 왕불리행초의 씨를 붙이고, 응답하는 소화 시스템의 귀의 점액소에 붙입니다. 매일1번,10번이 됩니다1치료 기간 동안, 식사 후와 잠전에 각각 누르십시오1번, 각 번에15분, 귀의 점액소 부위에 질증이 있고, 귀뼈에 타는 느낌이 있도록 합니다

　　3．간stones와 간stones염, 쌀콩50g, 물에 끓여서 국을 마시고, 언제든지 양이 제한되지 않게 마실 수 있습니다

　　4．간stones와 간stones염, 토끼 귀30g, 米액과 물을 각각 반으로 끓여서, 매일1차, 연속적으로 마신다3～4주, 모든 돌이 배출되기까지

　　5．간stones와 간stones염, 웨일링60g, 매일2번, 물에 끓여서 마시십시오

　　3과 일상적으로 토마토를 많이 먹습니다

　　이상, 토마토를 지그시 쪄서 먹거나, 볶거나, 국으로 만들거나,粥으로 만들어서 식사를 하고, 일일三餐을 연속적으로 먹습니다40일

　　4간stones와 함께 끓여서 마시십시오

　　민간에는 이 경험 방법이 있습니다: 각 번에 새끼 간stones를1～2줄, 약간의 채소를 넣고 끓여서 맛을 내고, 고기와 육수를 먹고, 육수를 주로 마시십시오. 매일1번, 연속적으로15일로1치료 기간 동안 간stones와 간stones염의 증상이 눈에 띄게 완화됩니다.

　　보조 검사

　　영상 검사는 현재 간stones와 간stones염을 진단하는 주요 수단으로, 초음파 검사를 최선으로 선택합니다.

　　기능적인 간stones의 경우, 초음파 검사는 간stones 내의 돌 상태, 간stones 벽이 두꺼워졌는지 및 일관성이 있는지, 간stones 기능이 이상인지 정확하게 발견할 수 있습니다. 그 결과는 대부분 정확하고 신뢰할 수 있습니다. 하지만 충만형 간stones와 간stones염이 있는 경우, 액체胆汁의 대조가 부족하기 때문에 초음파 검사의 신뢰성은 부족할 수 있습니다. 필요한 경우 추가적인 검사 방법이 필요할 수 있습니다. 예를 들어, CT 검사입니다.

　　疾病诊断

　　胆管结石伴胆管炎的诊断主要依靠病史和超声检查，通常容易确诊。但由于其症状的不典型性，往往难以与其他上腹部疾病鉴别。

　　鉴别诊断

　　胆管结石伴胆管炎需要与以下疾病鉴别：

　　急性或慢性胃炎可以表现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或疼痛的症状。很多胆管结石伴胆管炎引起的疼痛部位不再右上腹，而在上腹部正中部位，因此很容易被误诊为胃炎。

　　消化性溃疡 如果有消化性溃疡的病史，上腹痛与饮食规律性有关。胆管结石伴胆管炎及胆管结石伴胆管炎多发生在餐后疼痛或腹胀，尤其在油腻饮食后出现。

　　慢性肝炎 当肝炎导致肝功能异常时，可以有右上腹隐痛不适、食欲不振等临床表现。可以通常超声诊断和肝功化验来区分。

　　脂肪肝 현재 có một tỷ lệ cao của bệnh nhân ganstones và viêm gan đường mật hợp với bệnh gan mỡ, khó phân biệt triệu chứng khó chịu ở vùng trên bên phải của bụng đến từ túi mật có stones hay bệnh gan mỡ bị tổn thương gan, cần sự giúp đỡ của bác sĩ chuyên khoa để phân biệt.

　　1、 充满型胆管结石伴胆管炎

　　2、瓷性胆囊

　　3、 合并糖尿病

　　4、胆管结石伴胆管炎大于2.5cm

　　5、萎缩胆囊

　　6、有胆道疾病家族史

　　7、胆囊息肉

　　Đối với bệnh nhân có triệu chứng ganstones và viêm gan đường mật, khuyên bệnh nhân đến khám bệnh ngoại trú, quyết định có cần phẫu thuật hay không dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.

　　Dùng吊南瓜蔓泡水喝：吊南瓜蔓100g( tươi gấp đôi), rửa sạch và thái nhỏ, đặt vào bình đun sôi, ngâm với nước sôi như trà uống. Cách dùng: Mỗi ngày đun một bình nước sôi, có thể uống vào bình thường và ăn uống, mỗi ngày chỉ uống một bình, phải thay thuốc và đun lại mỗi ngày, uống liên tục3一4일이 시작되면, 일반적으로 흐린尿液이며, 때로는 작은 석회알이 있으며, 소변이 뻣뻣한 액체로 변할 때, 모든 석회알이 완전히 배출되었음을 의미하며, 약을 마시지 않아도 됩니다. 치맛과 술, 특히 지방이 많은 돼지 고기도 피해야 합니다.

　　1간석회석과 간석회석 환자가 일상 생활에서 먹는 음식이 너무 지방이 많지 않아야 하며, 갑자기 음식을 먹지 않고, 과도한 스트레스를 받지 않고, 술도 많이 마시지 않아야 합니다.

　　金钱草

　　2고지방 음식을 피하고, 발병 기간 동안 고콜레스테롤 음식을 피해야 합니다. 예를 들어, 돼지, 소, 닭의 장기(뇌, 간, 신장) 및 생선 알, 달걀 노른자 등을 피해야 합니다.

　　3같이 흡연과 술을 피하고, 고기류를 적게 먹고, 과도한 소금과 고지방 음식을 피해야 합니다.

　　4돼지고기, 돼지고기 간, 쇠고기, 돼지 귀, 동물의 뇌, 오리고기, 사정어, 전복 등을 피해야 합니다.

　　5채소, 편백, 콩 등을 피해야 합니다. 또한, 채소와 뿌리채소도 피해야 합니다.

　　6카톤산과 카톤마그네슘 아미드 석회석이면 칼슘과 인산을 섭취하지 말아야 합니다. 우유, 토루, 간쪽, 고기뼈, 해조류, 쇠고기, 달걀 노른자 등을 피해야 합니다.

　　7카톤산 석회석이면 채소, 당근, 초콜릿, 편백, 채소, 감자 및 콩제품을 피해야 합니다. 특히 채소를 피해야 합니다.

　　8당뇨를 제한해야 합니다. 대추, 고추, 파프리카, 마늘, 고춧가루 등 강한 자극성 음식을 피해야 합니다.

　　중의학에 따르면, 사과는 미微 열이며 맛이 달고 쓴맛이 있으며, 생취 보호, 흡습 효과, 여름 더위를 제거하고 불안을 제거, 식욕을 자극하고 배설을 촉진하는 등의 효과가 있습니다. 의학 연구에 따르면, 사과에는 혈관을 부드럽게 만들고 혈관을 풀어주는 여러 가지 물질이 포함되어 있으며, 혈관을 부드럽게 만들고 혈관을 풀어주는 효과가 있으며, 혈관 혈전 경향을 줄이고 동맥硬化를 방지하는 효과가 있습니다. 간단한 사과 조리법 한 가지만으로도 간지胆囊 결석 및 간지胆囊염을 예방하고 치료할 수 있습니다.

　　1· 수술적 방식으로 막힘 요인을 제거하고, 간지도의 유도를 원활하게 유지합니다. 급성 발작 시, 감염을 우선적으로 통제하고, 상태가 안정되면 수술을 시행합니다. 간지胆囊을 절개하여 결석 또는 원추형 파리를 제거하고 T형管的 유도를 시행합니다. 오디 сфincter 수축이 좁아진 경우, 수축을 형성하는 수술을 시행할 수 있으며, 간지 총관 하단이 막혀 있을 경우 간지 총관 十二지肠吻合 또는 간지장 소화관 Roux-y吻合 등 간지장 내 유도술. 감염灶을 해소하기 위해 간지胆囊을 제거해야 합니다. 간 내 간지胆囊 수축이 좁아진 경우, 그病理적 변화를 완전히 이해하고 막힘의 원인을 해소해야 합니다. 간 내 간지胆囊 수축 단계를 절개하고 간 내 결석을 제거한 후 Roux-y형 간지장 소화관吻合.

　　2· 수술적 방식으로 간지胆囊 막힘을 해소하고, 간지胆囊 압력을 낮추고, 통로를 원활하게 합니다. 하지만 질환의 초기 단계에서 급성 단순 간지胆囊염이며, 상태가 심각하지 않을 때는 먼저 비수술적 방법을 사용할 수 있습니다.

　　비수술적 치료가 효과적이지 않고, 단순한 간지胆囊염에서 급성 막혀서 부식성 구균성 간지胆囊염으로 발전하면, 시급히 수술적 치료를 시행해야 합니다. 비수술적 치료는 해痉, 진통 및 지질 치료제의 사용을 포함하며, 특히50％ 수은 수산화물 용액은 좋은 효과가 있으며, 용량은30～50ml 단일 투여 또는10ml 일3회; 위장减压도 자주 사용됨; 대량의 넓은 범위의 항생제의 병용이 매우 중요합니다.

　　3· Oddi сфincter 형성술: 적응증은 간지肠吻合술과 동일하며, 특히 간지 총관이 가볍게 확장되지 않고 간지肠吻合술에 적합하지 않은 경우에 특히 적용됨.

　　4· 미세수술적 간지胆囊 절석술: 적응증: ① 단발 간지胆囊 결석 및 간지胆囊염에 적용; ② 다발 간지胆囊 결석 및 간지胆囊염에 적용; ③ 간지胆囊 결석 및 간지胆囊염이 있음 없음을 가리지 않음; ④ 반복적인 간지胆囊 통증 발작 및 간지胆囊 결석 및 간지胆囊염; ⑤ 결석이 없음; ⑥ 급성 염증 기간이 아니며; ⑦ 간지胆囊의 소리가 좋음; ⑧ 간지胆囊 벽 두께 0.3~0.5cm；⑨ 지방 식사 후 간지胆囊 수축 기능≥30％；⑩ 환자의 자발적인 요청에 따라 보존적인 케어를 요청.