肘外翻

　　子どもの上腕骨内、外顆骨折が時間内に再建されなかったり、再建が不良であった場合や、上腕骨外顆の骨化中心が早期に閉じられたり、缺血性壊死が発生したり、再建が不良であった肘関節脱位が肘外翻を引き起こすことがあります。上腕骨内顆骨折が肘外翻を引き起こすのは、上腕骨内顆が過剰に成長するためです。再建が不良であった肘関節脱位も肘外翻を引き起こすことがあります。橈骨小頭切除後、肘外翻が発生する原因は、橈骨小頭を切除したことで橈骨近位の重要な機械的バリア作用が消失し、肘関節と前腕の生物力学が異常になるためです。

　　肘外翻は主に肘部の外傷や変化が原因で引き起こされる結果です。したがって、肘部に外傷や変化が生じた場合、肘内、外翻の奇形を引き起こす可能性があることに注意する必要があります。特に上腕骨顆上骨折や肘部脱位の場合、まず側方移位を正確に修正し、他の重定を行い、解剖的重定に努めることが重要です。軽度の奇形で症状がない場合、治療は必要ありません。奇形が明確で遅発性尺神経損傷が発生した場合、早期の手術を行い、後遺症を避けることが重要です。遅発性尺神経炎。.

　　肘外翻の患者は肘部の外観が奇形で、通常無症状ですが、肘関節が伸び直った状態で肘部の外翻角が拡大し、30°以上になることがあります。肘関節の動きは一般的に明らかな障害はありませんが、晚期の肘関節の関節面の損傷が痛みの原因となります。重度の外翻患者では、尺神経が高い張力で引き延ばされている状態や、外傷後の尺神経の粘连により頻繁に摩擦を受けるため、遅発性尺神経炎が発生し、手の尺神経支配領域に痛みと感覚障害（小指及び環指の半分）が生じ、手の内臓筋の無力化や萎縮が見られます。重労働を行う職業の人では、肘関節骨性関節炎が発生することがあります。

　　肘外翻の予防は、早期発見、早期診断、早期治療が重要です。骨折や脱位が発生し、手術で復位が必要な患者に対して、早期に治療を行うことが重要です。特に、上腕骨の内側と外側の関節骨折が発生した子供に対して、早期に復位を行い、この病気の発生を防ぐことが重要です。

　　この病気は外観の表現に基づいて診断が比較的簡単に行えるため、補助検査はあまり使用されません。臨床では、症状が明らかでない患者に対して、X線検査を使用して診断することができます。肘のX線写真では、肘関節の角度が大きくなったり小さくなったり、負の角度が見られ、骨性関節炎の表現が見られます。

　　肘外翻患者は通常の治療に加えて、食事の面でも以下の点に注意する必要があります：患者の食事は軽やかで栄養が豊富で、栄養バランスを意識する必要があります。さらに、患者は辛い刺激物を避けるべきです。

　　肘関節機能障害や痛みの症状がない肘外翻患者に対して、一般的には治療は必要ありませんが、観察やフォローアップを注意深く行い、適切な処置を講じる必要があります。この病気の具体的な治療方法は以下の通りです：

　　一、保存治療

　　早期の肘関節骨性関節炎で症状が軽い場合に適しています。この時、肘関節機能障害はほとんど見られません。理学療法、マッサージなどの物理療法やアスピリンなどの薬物を服用することができます。

　　二、手術治療

　　1、手術指征：

　　（1）重度の肘外翻奇形、かつ奇形が1年以上安定している場合。

　　（2）関節の痛みや無力感が明らかにで、肘関節機能に影響を与えている場合。

　　（3）創傷性関節炎や遅発性尺神経炎を伴い、機能障害が引き起こされ、仕事や生活に影響を与えている場合、早期に手術を行うべきです。

　　2、手術方法：種類は多岐にわたりますが、臨床では現在、上腕骨間関節切除矯正術および尺神経前移術が最も常用されています。