Epatite acuta

     La fonte di infezione sono i pazienti e i vettori del virus. HAV e HEV si trasmettono attraverso le feci-La bocca è il principale modo di trasmissione, come attraverso il contatto quotidiano, l'acqua e il cibo. HBV, HCV e HDV si trasmettono principalmente attraverso fluidi corporei come il sangue e i prodotti del sangue, vaccinazioni preventive, iniezioni di farmaci, iniezioni, ecc., il contatto quotidiano è un modo secondario. L'epatite B nei neonati può essere trasmessa dalla placenta, al parto, all'allattamento, alla nutrizione, causando la trasmissione madre-figlio. HCV si trasmette principalmente attraverso il sangue. HBV, HCV possono causare trasmissione sessuale attraverso saliva, sperma e secrezioni vaginali.

　　La comparsa improvvisa di cambiamenti neuropsichici progressivi nei pazienti con epatite, dalla deviazione del carattere, sonnolenza alla deviazione del comportamento, indica la comparsa di encefalopatia epatica, ossia fenomeno di coma epatico. Questo tipo di paziente è causato da tossicosi del sistema nervoso centrale, la situazione è grave, la mortalità è alta, deve essere salvato immediatamente.

　　Febbre bassa persistente　La epatite virale nei primi stadi può presentare febbre bassa, ma dovrebbe regredire non molto dopo l'insorgenza. Se la febbre bassa persiste, soprattutto dopo alcuni giorni di ittero, indica una tendenza alla peggioramento dell'epatite. Suggerimenti clinici: ① Il paziente ha tossicosi. ② Le cellule epatiche possono avere necrosi progressiva, ossia ci sono sintomi precoci di epatite subacuta.

　　L'ittero si aggrava　L'ittero è uno dei segni della gravità della disfunzione epatica delle cellule epatiche. Se il colore delle urine diventa sempre più scuro, simile al tè, e il colorito giallo delle congiuntee e della pelle diventa giallo dorato o giallo marrone, significa che le cellule epatiche sono in stato di disfunzione, preannunciando una grave situazione clinica.

　　I sintomi digestivi si aggravano gradualmente　I pazienti con epatite possono avere sintomi digestivi come anemia, avversione per i grassi, nausea, vomito, gonfiore addominale, che di solito migliorano dopo una settimana di trattamento. Se l'appetito è ulteriormente ridotto, si verificano nausea persistente, vomito, eruttazione, gonfiore addominale e altri sintomi, segnalano che l'epatite si è aggravata e le cellule epatiche hanno subìto necrosi e变性.

　　Emorragia　Quando i pazienti con epatite hanno emorragia gengivale, epistassi, ematomi cutaneo-mucosi o ematemesi o ematochezia, indica una disfunzione della coagulazione, che riflette anche la gravità del danno alle cellule epatiche, segnalando che le cellule epatiche stanno andando verso la disfunzione.

　　Ascite　Quando i pazienti con epatite hanno ascite, significa che l'epatite è entrata nella fase di cirrosi epatica. La riduzione del proteina plasmatica, l'aumento della pressione portale, la riduzione dell'irrorazione renale possono portare a complicazioni come infezioni, emorragie gastrointestinali, insufficienza renale, disturbi elettrolitici e altri.

　　I sintomi dell'infezione da epatite acutaSintomi: I pazienti presentano febbre leggera, affaticamento generale, ridotta appetito, nausea, vomito, avversione per i grassi, discomfo nella regione epatica e urine gialle, che non migliorano con il riposo.

　　Classificazione dei sintomi dell'epatite B acuta: l'epatite B acuta si suddivide in epatite acuta acuta e epatite acuta senza epatite acuta.

　　1e l'epatite acuta acuta

　　(1Fase pre-itterica: la malattia inizia lentamente, con febbre leggera o assente, spesso con dolore articolare e eruzione cutanea. I sintomi comuni includono debolezza, ridotta appetito, avversione per i grassi, nausea, vomito, a volte dolore addominale e diarrea. La durata media di questa fase è5-7giorni.

　　(2Fase di ittero: la febbre scompare, i sintomi si alleviano leggermente, appaiono ittero congiuntivale e cutaneo, da pochi giorni a3settimane raggiunge il picco. Il colore delle urine diventa giallo scuro, possono apparire feci temporaneamente più chiare. Dolore alla regione epatica, fegato grande, consistenza morbida, con dolore alla pressione e al colpetto. Questa fase dura2-6giorni.

　　(3Fase di recupero: il colorito giallo dei pazienti diminuisce gradualmente, scompare l'eczema, l'appetito migliora, la forza fisica si ripristina, i sintomi digestivi si riducono, il colorito giallo scompare e la funzione epatica torna alla normalità. Questa fase di solito dura1-2mesi.

　　2e l'epatite acuta senza epatite acuta

　　Questo tipo è più comune, rappresentando il9oltre il 0％. I sintomi sono lievi, con debolezza generale, ridotta appetito, nausea, gonfiore addominale e altri sintomi. Il fegato è grande, di consistenza morbida, con dolore alla pressione e al colpetto. Questo tipo di epatite spesso viene trascurato nella diagnosi a causa dei sintomi lievi. La durata della malattia è di circa2-3mesi.

　　I pazienti con epatite virale acuta devono essere isolati, per l'epatite A e E deve essere rafforzata l'igiene personale e la gestione delle feci. Le epatiti B, C e D devono prevenire la trasmissione attraverso il sangue e i fluidi corporei. Le persone suscettibili possono ricevere il vaccino vivo attenuato dell'epatite A e il vaccino dell'epatite B per l'immunizzazione attiva; è anche possibile utilizzare il siero umano o il globulino del placenta per prevenire l'epatite A, e in caso di puncione con siringhe contenenti fluidi corporei di pazienti con epatite B, può essere somministrato il globulino immunitario dell'epatite B per prevenire l'infezione da epatite B.

　　Primo, tipizzazione Può essere diviso in epatite acuta acuta e epatite acuta senza epatite acuta.

　　Secondo, storia clinica C'è un'history di contatto stretto con pazienti epatici, history di infezione di sangue e liquidi, history di contaminazione dell'acqua e dei cibi in aree di epidemia improvvisa.

　　Terzo, sintomi La malattia può insorgere acutamente. Ci sono spesso febbre, nausea, avversione per l'olio, anemia, distensione addominale, feci chiare, debolezza significativa, ecc. La maggior parte dei pazienti ha ingrandimento lieve a moderato del fegato, consistenza morbida, spesso con dolore alla palpazione o colpo, la milza può essere leggermente ingrandita, alcuni con ittero.

　　Quarto, esami di supporto (1) Diagnosi di malattia: test di funzione epatica come transaminasi alanina sierica (ALT), test di bilirubina, la biopsia del tessuto epatico aiuta nella diagnosi. (2) Diagnosi di tipo di agente patogeno: attualmente si utilizzano metodi immunologici, enzimatici e di biologia molecolare per la diagnosi dell'agente patogeno. L'immunohistochimica e la microscopia elettronica immuno del tessuto epatico aiutano nella tipizzazione dell'agente patogeno.

　　1.Epatite甲型：IgM anticorpi (antigene)-HAVIgM) hanno valore diagnostico precoce, possono essere utilizzati per rilevare le particelle del virus epatite A (HAV) nelle feci tramite microscopia elettronica immuno, il test di reazione a catena della polimerasi (PCR) può essere utilizzato per controllare il RNA virale nel sangue e nelle feci (HAV)-(RNA).

　　2.Epatite乙型：IgM anticorpi (antigene)-HBclgM) hanno valore diagnostico precoce, possono essere utilizzati per rilevare l'HBSAg, anticorpi-HBs, HBeAg, anticorpi-HBe, anticorpi anti-HBc, DNA polimerasi del virus epatite B (HBV), rilevamento PCR dell'ADN del virus epatite B (HBV)-(DNA).

　　3.Epatite丙型：può essere eseguita la ricerca di anticorpi sierici (antigene)-(HCV), RNA del virus epatite C (HCV)-(RNA) ecc., il metodo di immunohistochimica per rilevare l'antigene HCV nel tessuto epatico è un metodo relativamente specifico.

　　4.Epatite丁型：può essere eseguita la ricerca di antigeni sierici (HDAg) e anticorpi (antigene)-(HDV), RNA virale sierico (RNA HDV)-(RNA) e il metodo di immunohistochimica per rilevare l'HDAgo nel tessuto epatico

　　5.Epatite戊型：può essere rilevata attraverso l'antigene sierico (antigene)-HEV), metodo di rilevamento immunoeliotromicroscopico delle feci o del bile. Antigene HEV. Metodo di rilevamento immunofluorescente dell'antigene HEV nel tessuto epatico.

　　Per l'epatite acuta, oltre al trattamento combinato di medicina cinese e occidentale, la terapia dietetica è anche un importante strumento per favorire la ripresa dei pazienti con epatite acuta. Quando i pazienti con epatite acuta trattano con cibo, devono enfatizzare il principio di 'tre alti e uno basso', ossia alta proteina, alta carboidrato, alta vitamina, basso grasso.

　　1.Alta proteinaLe proteine hanno un ruolo molto importante per il fegato, quindi quando il fegato ha anomalie, devono essere integrate in grandi quantità. Nei pazienti con epatite acuta, l'assunzione di proteine deve essere controllata per la quantità e ancora di più per la qualità. È possibile consumare alimenti ricchi di amminoacidi, come uova, latte, prodotti a base di soia, ecc., e la carne può essere scelta tra coniglio, pollo, pesce, maiale magro, ecc.

　　2. Carboidrati ad alta concentrazione. I carboidrati sono la principale fonte di energia del corpo umano, i pazienti epatici devono prestare attenzione al supplemento di carboidrati, ma il supplemento di carboidrati deve essere appropriato, non eccessivo. Il glucosio, lo zucchero di canna, lo zucchero d'acero, il succo di frutta hanno un effetto di diuresi e解毒, e sono anche utili per la regressione dell'ittero e la ripresa della funzione epatica.

　　3. Vitamine ad alta concentrazione. Quando il fegato è anormale, l'assunzione di vitamine diminuisce e il consumo aumenta, portando a una carenza di vitamine, che devono essere integrate in modo appropriato. I pazienti possono mangiare più frutta e verdura per integrare sufficienti vitamine.

　　4. Grassi bassi. I pazienti epatici possono assumere grassi ogni giorno40~60 grammi, non è consigliabile consumarne troppi.

　　5. I pazienti con epatite acuta dovrebbero anche prestare attenzione aEvitare cibi piccanti e grassi, smettere di fumare e bere, evitare di mangiare cibi freddi e crudi, per evitare di aumentare il carico epatico e non essere utile per la ripresa della malattia.

　　Trattamento generale

　　Rilassamento adeguato, durante la fase acuta dei sintomi epatici, specialmente nei casi con ittero, il paziente dovrebbe riposare a letto fino a quando i sintomi e l'ittero non si riducono significativamente, poi può alzarsi per muoversi, aumentare gradualmente la quantità di attività o prolungare il tempo di attività, fino a quando non si sente stanco. Alimentazione razionale, preferibilmente cibo liquido, pasti leggeri e frequenti, garantire l'apporto di acqua per favorire la diuresi e l'eliminazione dell'ittero, supplementare vitamine del gruppo B e vitamina C, nei casi gravi di ittero prestare attenzione al supplemento di vitamina K. Evitare l'alcol, l'eccessivo sforzo fisico e l'uso di farmaci dannosi per il fegato.

　　Trattamento farmacologico

　　L'applicazione anticipata di interferone300000 U, iniezione sottocutanea o intramuscolare, ogni due giorni1volta3-6mesi per un ciclo di trattamento. I pazienti con ittero acuto possono essere trattati con la decoction di Herba Scutellariae. I pazienti con nausea, avversione al grasso e vomito devono essere somministrati glucosio con vitamina C e vitamina B, o soluzione di aspartato di potassio e magnesio, iniezione endovenosa. Può anche essere utilizzato l'epatotonic e l'antivirale.

　　Trattamento antivirale

　　La terapia antivirale clinica è una delle metodologie di trattamento dell'epatite acuta. Poiché l'epatite acuta è causata dal virus epatite B e, durante l'epatite acuta, la replicazione del virus epatite B nel corpo del paziente è attiva e la trasmissione è forte, è il momento migliore per la terapia antivirale. Il centro di trattamento epatico dell'Ospedale della Milizia Volontaria di Jiangxi utilizza "bioimmunoterapia DC-"Terapia cellulare Ⅱ", è il miglior metodo di trattamento dell'epatite virale. La soluzione farmaceutica ad alta concentrazione viene trasportata direttamente alla parte locale del fegato attraverso l'attrezzatura di dialisi cellulare epatica avanzata, la concentrazione elevata dei farmaci può uccidere rapidamente il virus epatite B, in genere i pazienti10Dopo circa 10 giorni i sintomi si alleviano, la quantità di virus diminuisce significativamente.