慢性盆腔炎

　　慢性盆腔炎を引き起こす原因には：

　　１、産後や流産後の感染産後や流産後の女性は体力が弱まり、子宮頸口は残血濁液が流出し、すぐに閉じないため、子宮内には胎盘の剥離面があり、または分娩によって産道が損傷し、または胎盘、胎膜が残留している場合、または产后すぐに性生活が行われた場合、病原体が宮腔内に侵入し、感染しやすくなります；自然流産や薬物による流産の過程で阴道からの出血が長く続いたり、宮腔内に組織が残留している場合、または人工流産の無菌操作が不十分である場合など、流産後の感染が発生することがあります。

　　２、子宮内手術後の感染子宮内節育器具の設置や取り外し、子宮内膜掻爬術、输卵管通液術、子宮输卵管造影術、子宮鏡検査、粘膜下摘出術など、性交があった場合や手術の消毒が不十分であった場合、または適応症の選択が不適切であった場合、生殖道の既存の慢性炎症が手術の干渉によって急性発作となり拡散する場合があります；また、手術後の個人衛生に注意を払わない場合や医師の指示に従わない場合、同様に細菌が上昇感染し、盆腔炎を引き起こすことがあります。

　　３、月経中の衛生不良月経中の衛生に注意を払わない場合、不潔な生理用ナプキンや保護シートを使用したり、月経中の湯浴、月経中等で病原体が侵入し、炎症を引き起こすことがあります。

　　４、隣接する器官の炎症が直接拡がる最も一般的なのは、それらが女性の内生殖器に隣接しているため、炎症は直接拡がり、盆腔炎症を引き起こします；慢性炎症がある場合、炎症はリンパ循環を通じて盆腔結合組織炎を引き起こすこともあります。

　　１、慢性盆腔炎は不妊症を引き起こすことができます

　　慢性盆腔炎の病状はしばしば根強く、输卵管、卵巣の粘着嚢胞が形成され、周囲に粘着し、抗炎症薬が難しく浸透するため、完全な治癒が難しく、体力が低下したり過度に疲労したりすると急性発作が引き起こされます。

　　２、慢性盆腔炎は異位妊娠を引き起こします

　　慢性盆腔炎は输卵管の病理的な変化を引き起こし、输卵管手術を行う際に输卵管の蠕動性、通過性、输卵管の卵拾い機能に直接的な影響を与え、その結果、输卵管の正常機能に直接的な影響を与え、異位妊娠の発生要因となります。

　　３、慢性盆腔炎は腹膜炎、输卵管-卵巣膿瘍を引き起こすことができます。

　　重篤な盆腔炎は盆腔腹膜、子宮及び子宮頸周辺の組織に拡がり、最終的にはこれらの器官組織が硬くなり、動きが悪くなり、特に输卵管が柔軟な蠕動機能を失い、硬く歪み、管腔が完全に塞がれ、治療不可能な状態に至ります。

　　1、体力強化

　　患者に日常生活を計画させるように指導し、過度の疲労を避け、運動を続けるよう励ます。例えば、ジョギング、散歩、太極拳などで体力を高めます。

　　2、薬物看護

　　患者に薬の用量、投与方法及び注意事項を説明し、抗生物質は長期使用を避け、デキサメタソンを使用するときは徐々に減量する必要があります。

　　3、症状看護

　　患者が腹痛や腰痛があるときは休憩し、冷えを避け、必要に応じて医師の指示に従って鎮静鎮痛薬を投与して症状を緩和します；患者が睡眠が悪いときは、就寝前に热水で足湯を取り、照明を消し、部屋を静かに保つか、就寝前にマッサージを行い、必要に応じて医師の指示に従って鎮静剤を服用します。

　　4、心理看護

　　患者が思う疑問や不安を真剣に聞き、迅速に回答します。患者と一緒に病状を議論し、分析し、最適な治療法を選択し、患者が病気を克服する自信を高めます。

　　5、手術看護

　　手術患者には手術前後の標準的な看護を提供します。

　　1、血液検査　細胞数は、１０ｘ１０９／Ｌで、主に中性粒球が増加しています。

　　2、病歴診断　骨盆炎患者は骨盆炎を引き起こすリスク要因が多く、最近の婦科や産科の手術歴、分娩、剖宮産、人工流産、子宮内節育器の取付けや取り外しを含みます。月経中の性交歴や不潔な性生活歴があります。下生殖道の炎症や近隣器官の炎症が併発しています。

　　3、婦科検査　道が充血し、大量の膿性の臭い分泌物があります；子宮頸部が充血し、腫れ上がります。子宮頸部の口から膿性の分泌物が流れると、子宮頸管の粘膜や子宮内に急性炎症があることを示しています。

　　1.辛香料や揚げ物、熱性の食物を避けましょう。辛香料や揚げ物は、唐辛子、胡椒、茴香、花椒、八角、玉ねぎ、油条、焼き羊、電子レンジで焼いた鶏、油で揚げた鹤、油で揚げた豚肉、油で揚げた鸡翅などです；熱性の食物は、牛肉、羊肉、犬肉などがあり、炒物は炒った南瓜子、炒ったピーナッツ、炒った香榧子などが含まれます。これらを食べると熱が上昇し、陰道の炎症や充血を悪化させるため、避けるべきです。

　　2.海産物を避ける。海老、鮭、カニ、カニ、エビ、ハマグリ、ハマグリ、牡蠣、鲍魚などは、多くの発物であり、食後は陰部の瘙瘙を悪化させ、炎症の回復を妨げるため、避けるべきです。

　　3.甘い油けたのものを避ける。甘い油けたのもの、如砂糖、クリーム、チョコレート、クリームケーキ、糯米のもち、八宝飯、猪油及び肥猪肉、羊脂羊膏、卵黄、鶏卵黄などは、湿を助ける作用があり、白带の分泌を増加させ、治療効果を低下させるため、避けるべきです。

　　4.煙草、酒を避ける。煙草、酒及び酒を含む食品、如酒餅、人参酒、鹿茸酒などは、炎症の充血を悪化させ、この病気の治療に反するため、避けるべきです。

　　5.薬物禁忌：この病気は湿热の邪気が原因で起きるため、病気中は温里補陽作用を持つ薬、如紅参、附子、乾姜、吴茱萸、丁香、細辛、荜拔、高良姜、鹿茸、補骨脂、菟丝子、巴戟天、淫羊藿、牛鞭子、仙茅、黃狗肾、鎖陽、蛤蜊、肉苁蓉など、中成薬如十全大補湯、右帰湯、金匮肾気湯などは使用を避ける必要があります。

　　急性骨盤炎と慢性骨盤炎の治療法は異なります。急性骨盤炎の治療では、休息を多く取ることが主な方法ですが、可能であれば入院治療も行えます。また、高タンパク質の栄養食を多く摂取し、電解質のバランスを取ることも重要です。最も重要なのは、抗生物質を使用する際には、使用前に子宮分泌物の細菌培養と薬物耐性試験を行い、薬物耐性試験を通じて最も適切な薬を選ぶことです。注意すべきは、用量が十分に大きく、時間が十分に長いことです。臨床では、数日で症状が消失したと考え、抗生物質を中止する患者がいますが、これにより再発や慢性骨盤炎の発生が容易になります。したがって、治療は完全に行う必要があります。また、漢方医学では、患者の症状に応じて清热解毒、痰を消す、血を巡らせる治療を行い、西洋医学の抗生物質治療と組み合わせることで、非常に良い効果があります。