足穿通性损害

　　1、发病原因

　　本病为其他系统性疾病的合并症。尤其多见于神经系统的疾病，本病发生也与动脉硬化、糖尿病和麻风等疾病有关。

　　2、发病机制

　　本病为其他系统性疾病的合并症，尤其多见于神经系统的疾病，如中枢神经系统梅毒、脊髓痨、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓前角灰白质炎及多发性神经炎等。本病发生也与动脉硬化、糖尿病和麻风等疾病有关。由于以上疾病致神经营养性病变，加之局部感觉消失和受压，更易有溃疡形成。

　　易形成溃疡或瘘管，长期影响愈合。出现局部多汗症者，病程更长，愈后可复发。影响患者的日常生活，因此一旦发现病征一定要及时治疗。

　　多见于30～50岁之间的男性，好发于足跖易受压部位，特别在第一和第五跖趾关节处多见，足根部亦可受累，初起时患处出现角质增厚的小斑片，形如鸡眼或胼胝，随后轻度红肿，在增厚的表皮下，逐渐软化坏死，形成溃疡或瘘管，溃疡呈漏斗，有恶臭及稀薄的脓液溢出，基底有暗红色的肉芽组织，溃疡的周围绕以增厚的角质，损害常孤立存在，患处附近皮肤常有汗闭现象，但也有出现局部多汗症者，病程更长，愈后可复发。

　　该病为其他系统性疾病的合并症，尤其多见于神经系统的疾病，如中枢神经系统梅毒、脊髓痨、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓前角灰白质炎及多发性神经炎等。积极治疗原发病，早期诊断、早期治疗。积极治疗原发病，是预防本病的关键。

　　患者的实际情况定夺检查事项。

　　多见于30～50岁之间的男性。好发于足跖易受压部位，特别在第一和第五跖趾关节处多见，足根部亦可受累。初起时患处出现角质增厚的小斑片，形 如鸡眼或胼胝，随后轻度红肿，在增厚的表皮下，逐渐软化坏死，形成溃疡或瘘管。溃疡呈漏斗，有恶臭及稀薄的脓液溢出。基底有暗红色的肉芽组织，溃疡的周围 绕以增厚的角质，损害常孤立存在。患处附近皮肤常有汗闭现象，但也有出现局部多汗症者。病程更长，愈后可复发。

　　多见于30～50岁之间 的男性。好发于足跖易受压部位，特别在第一和第五跖趾关节处多见，足根部亦可受累。根据初起时患处出现角质增厚的小斑片，形如鸡眼或胼胝，随后轻度红肿， 在增厚的表皮下，逐渐软化坏死，形成溃疡或瘘管。溃疡呈漏斗，有恶臭及稀薄的脓液溢出。基底有暗红色的肉芽组织，溃疡的周围绕以增厚的角质，损害常孤立存 在。即可诊断。

　　1、及时的发现和治疗原发病，如有足外伤，请注意正确、合理的进行处置，避免继发感染。

　　2、抬高患肢，以改善血液循环，利于伤口愈合。

　　3、注意加强营养，多吃高蛋白、高维生素了的食物，以保证机体有足够的营养来促进伤口愈合。

　　一、治疗

　　1、治疗系统性疾病。

　　2、局部可用0.1％依沙吖啶（雷佛奴尔）溶液或1∶5000高锰酸钾溶液浸泡，保持创面清洁，避免继发感染。外用5％氯化氨汞（白降汞）软膏或抗生素软膏。

　　3、长期不愈合者，可将坏死组织刮除。外涂高捷软膏。

　　二、预后

　　出现局部多汗症者，病程更长，愈后可复发。