Tumores de urótelia da vulva

　　1Causas de desenvolvimento

　　Os tumores de urótelia da vulva são devido à falta de condutor tecidual embrionário no período de migração das células germinativas durante a determinação do desenvolvimento embrionário, resultando em deslocamento das células germinativas, algumas ficam no subcutâneo da glândula pube ou da língua vulvar e se diferenciam anormalmente.

　　2Mecanismo de desenvolvimento

　　O tumor é um tumor de cor castanha ou branca, com cápsula falsa. A seção é de saco e sólido, a maioria é microcápsula e pequena cápsula em forma de esponja, enchendo líquido aquoso, sero-sanguinolento, líquido viscoso e outros, a região sólida é decomposta, com sangramento e necrose.

　　A microscopia mostra que há túbulos intercomunicantes compostos, cujas superfícies são revestidas por células endoteliais. As células são separadas por fibras irregulares, formando aglomerados, vendo muitos pequenos corpos transparentes positivos para PAS no citoplasma e no espaço extracelular. Os vasos e a coroa de células radioativas formam a característica SD (Schiller-O corpo pequeno (Duval) é a base principal do diagnóstico. A expressão de AFP no tecido tumoral pode ser positiva, parte é positiva para CEA.

　　Os tumores de urótelia da vulva geralmente ocorrem na grande língua vulvar, também podem ocorrer no clítoris, manifestando-se como um tumor inodor, duro e móvel, também podem manifestar-se apenas como inchaço da vulva. Pode haver dor ao tocar, a pele superficial pode ter ulceração ou alteração semelhante a celulite. Fácil de aparecer ferimento e sangramento devido ao atrito local, juntamente com a queda da resistência do paciente, as bactérias são fáceis de entrar no corpo, resultando em infecção concomitante.

　　com um curso curto, geralmente1de idade.9m, desenvolvimento rápido, geralmente ocorre na grande língua vulvar, também pode ocorrer no clítoris, manifestando-se como um tumor inodor, duro e móvel, também pode manifestar-se apenas como inchaço da vulva. Pode haver dor ao tocar, a pele superficial pode ter ulceração ou alteração semelhante a celulite, o tamanho do tumor é (1.2×1.5cm até (10×6cm.

　　1Atenção à inspeção regular, descoberta precoce e tratamento apropriado, bem como à acompanhamento.

　　2De acordo com a epidemiologia, os tumores de urótelia da vulva são um dos tumores malignos raros da vulva, com uma idade de início1de idade.26até18anos, a idade média

　　3anos.2Em geral, o prognóstico é ruim. Existem1Os casos de tumores de urótelia da vulva têm um prognóstico melhor.42Outro caso ocorreu em um paciente com tumores de vulva urótelica após a cirurgia de excisão radical da vulva.1O exemplo é relatado por Flanagan e outros pacientes, que receberam quimioterapia com o esquema BEP após a cirurgia de excisão radical da vulva e excisão de linfonodos axilares superficiais unilaterais, e sobreviveram sem tumores durante o primeiro mês de quimioterapia.5周时出现肺纤维化症状而停博莱霉素，共给依托泊苷(鬼臼乙叉甙)和顺铂3Semana quando apareceu a síndrome de fibrose pulmonar e foi suspensa a bleomicina, administrando etoposida (etoposida) e cipoplata em conjunto18Ciclos de quimioterapia. Após a quimioterapia, o acompanhamento

　　Quais exames de laboratório são necessários para o tumor de saco vitelino vulvar

     1O diagnóstico de tumor de saco vitelino vulvar além de depender dos sinais clínicos, também é indispensável para exames relacionados. Exames como os seguintes:

　　2、Proteína fetal (AFP), antígeno carcinoembrionário (CEA), exames de secreção.

　　1Alimentação aconselhada e proibida para pacientes com tumor de saco vitelino vulvar

　　2、Febre, susceptível a infecções respiratórias e urinárias.

　　3、Toxicidade crônica prolongada pode levar ao calcificação dos ossos, rins, vasos sanguíneos e pele, afetando o desenvolvimento físico e mental.

　　4、Alta concentração de cálcio no sangue e urina facilita a formação de cálculos renais. Pacientes graves podem morrer devido a falência renal.

　　Métodos convencionais de tratamento de tumor de saco vitelino vulvar na medicina ocidental

　　Atenção prévia ao tratamento de tumor de saco vitelino vulvar:1997O tratamento de tumor de saco vitelino vulvar na medicina tradicional chinesa não possui métodos de tratamento eficazes e medicamentos fitoterápicos. O tratamento de tumor de saco vitelino vulvar na medicina ocidental deve ser ativamente adotado cirurgia, seguida de quimioterapia, devido ao alto grau de malignidade do tumor de saco vitelino, que rapidamente apresenta metástases linfáticas e hematológicas após a ocorrência. Flanagan et al. (7) Recomenda-se a cirurgia radical de vulva conservadora de fertilidade, porque2Os casos têm metástase de nódulos linfáticos inguinais, e isso2Os pacientes1Morte no ano, portanto, foi proposto a excisão convencional dos nódulos linfáticos inguinais.

　　No século passado8Desde a década de 0, a quimioterapia com o esquema VAC (vincristina, actinomicina D e ciclofosfamida) tem obtido bons resultados no tratamento de tumores de saco vitelino ovarianos. No entanto, o tumor de saco vitelino vulvar não é tão sensível ao esquema VAC,3Os pacientes, apesar de terem recebido quimioterapia adjuvante com o esquema VAC (vincristina, actinomicina D e ciclofosfamida) após a cirurgia radical de vulva, todos1Morte no ano. Graighead et al. (1993) Usar o esquema BEP (bleomicina, etoposida, cipoplata) para a quimioterapia após a cirurgia de remoção1Exceto para o tumor de saco vitelino vulvar, mas o paciente é resistente aos medicamentos de platina, após a cirurgia5Meses após a metástase dos nódulos linfáticos inguinais, após a radioterapia inguinal externa, o controle da doença foi mantido.