Dispepsia

　　1, fatores psicológicos:Estudos sugerem que a exacerbação dos sintomas da doença está relacionada ao estresse emocional, fatores de estresse emocional como ansiedade, depressão, excitação, medo e outros estimulam o corpo, afetam a função do sistema nervoso vegetativo, resultando em alterações na função motora do cólon e intestino delgado e desordem da função de secreção.

　　2, fatores genéticos:A síndrome do intestino irritável tem uma tendência clara de agregação familiar. No exterior33dos pacientes têm histórico familiar, a China é semelhante, e os sintomas clínicos dos pacientes com síndrome do intestino irritável na mesma família são semelhantes.

　　3, fatores de infecção:Aproximadamente1/4Os sintomas dos pacientes com síndrome do intestino irritável começam com gastroenterite, disenteria ou outras doenças que afetam diretamente a função gastrointestinal. Estudos sugerem que vários fatores de infecção bacteriana e viral podem causar a liberação de fatores citocinas por células gigantes submucosas ou outras células inflamatórias, que podem causar desordem funcional intestinal e síndrome do intestino irritável.

　　4, fatores dietéticos:O alimento em si não causa síndrome do intestino irritável. Pacientes com síndrome do intestino irritável podem desenvolver disfunção digestiva de lactose devido à deficiência de lactase, muitos pacientes podem ter ataques após a ingestão ou alimentos irritantes, podem ser intolerantes a algum ou vários alimentos, resultando em distensão intestinal e desordem normal da peristalse intestinal, causando doença.

　　5, fatores neurológicos e endócrinos:Estudos mostram que a síndrome do intestino irritável do tipo constipado está relacionada a anormalidades neurológicas do sistema colinérgico, enquanto a diarreia está relacionada a anormalidades neurológicas do sistema adrenérgico.

　　Pode levar a septicemia, choque e morte. A maioria não pode ser inativada pelo ácido gástrico, ao chegar ao intestino, se estabelece na profundidade das glândulas mucosas e causa doença. As áreas mais comuns de tuberculose intestinal são a junção ileocecal, cólon ascendente, intestino delgado, intestino delgado, apêndice, cólon transverso, cólon descendente, duodeno, cólon sigmóide e reto, entre as quais a invasão da junção ileocecal representa80％~90％， isso pode ser devido ao efeito de retenção fisiológica do esfíncter ileocecal e à riqueza do tecido linfático naquela região.

　　Os sintomas principais são dor abdominal desagradável, geralmente inchada ou dor espasmódica, localizada principalmente no abdômen inferior esquerdo, a dor abdominal pode diminuir ou aliviar após a passagem de gases ou defecação. A mudança no hábito de defecação pode ser constipação, diarreia ou alternância dos dois. As fezes podem conter muco, mas não há fezes com pus e sangue, frequentemente associadas a falta de apetite, eructação, distensão abdominal, borboreio intestinal, má digestão e outros sintomas. O exame físico pode não revelar nada anormal, ou pode haver leve dor de pressão no abdômen inferior esquerdo, ou pode ser palpável um intestino em forma de corda.

　　1Ajuste da atitude, manutenção de uma boa emoção.

　　2Prevenção ativa de enterite infecciosa, prevenção de infecções crônicas e recorrentes de diarreia prolongada.

　　3Atenção à dieta e à proteção: Pacientes com constipação devem aumentar a ingestão de alimentos ricos em fibras e dietas que suavizam as fezes; pacientes com diarreia devem escolher alimentos apropriados com base em diferentes tipos de sintomas, evitar alimentos frios, gordurosos, picantes e irritantes.

　　4Atenção à vida diária, fortalecimento dos exercícios físicos, melhoria da função do sistema nervoso vegetativo.

　　1Exames laboratoriais:A pesquisa de microrganismos patogênicos no IBS é negativa, os exames comuns são normais, mas podem haver muco.

　　2Exame de radiografia com bário enema:Pode ser observado o fenômeno de irritação intestinal, a diminuição do canal intestinal e o aumento significativo das valvas do cólon.

　　3Exame de colonoscopia:A observação grossa da mucosa intestinal e a biópsia de tecido não mostram anormalidades. No entanto, os pacientes geralmente apresentam espasmos intestinais durante a inspeção, o que pode levar a dores abdominais, distensão abdominal e dificuldade de inserção do endoscópio.

　　Atenção à dieta e à proteção:Pacientes com constipação devem aumentar a ingestão de alimentos ricos em fibras e dietas que suavizam as fezes; pacientes com diarreia devem escolher alimentos apropriados com base em diferentes tipos de sintomas, evitar alimentos frios, gordurosos, picantes e irritantes.

　　Princípios de tratamento:O síndrome de intestino irritável (IBS) é heterogênea e deve seguir o princípio individualizado, adotando tratamentos integrativos que incluem psicológicos, dietéticos e medicamentos. O tratamento convencional da medicina ocidental para essa doença se limita ao manejo sintomático, o uso de medicamentos está destinado a aliviar especificamente certos sintomas, não deve ser a primeira escolha e deve evitar o uso a longo prazo. Pacientes com constipação devem aumentar a atividade física para facilitar a recuperação da peristalse. Alguns pacientes podem apresentar uma eficácia curto prazo melhor, mas são propensos a recorrências, e deve-se observar e evitar fatores desencadeantes clinicamente para prevenir recorrências. A doença é uma lesão funcional, geralmente com eficácia curto prazo melhor, mas propensa a recorrências, portanto, deve-se buscar fatores desencadeantes da doença clinicamente e tomar medidas adequadas para a prevenção de recorrências. O tratamento com medicina chinesa ou a combinação de medicina chinesa e ocidental geralmente é mais eficaz do que o tratamento sintomático da medicina ocidental.