Torsión del pene

　　1. Causa de desarrollo

　　La torsión congénita del pene puede deberse a un desarrollo asimétrico de los dos cuerpos cavernosos del pene durante el proceso de formación del pene, debido a la formación de los nódulos reproductivos. La mayoría de los casos presentan torsión en sentido contrario a las agujas del reloj, con la abertura de la uretra y el frenillo del pene que se torsionan hacia un lado al mismo tiempo. Según el ángulo de desviación de la cabeza del pene del eje medio, la torsión del pene se clasifica en lo siguiente3Clasificación:

　　1、La cabeza del pene se desvía del eje medio en un ángulo menor a6°, la micción es normal, sin apariencia de deformidad aparente.

　　2、La cabeza del pene se desvía del eje medio en un ángulo en60°～9° entre, el pene tiene una apariencia anormal y la función de micción es anormal.

　　3、La cabeza del pene se desvía del eje medio en un ángulo mayor a90°, el pene tiene una deformidad aparente, puede haber dificultad para orinar. La mayoría de los cuerpos cavernosos del pene y los cuerpos cavernosos de la uretra también presentan torsión.

　　2. Mecanismo de desarrollo

　　Actualmente no hay información relevante.

　　La complicación principal de esta enfermedad es el impacto en la función de los órganos, debido al desarrollo asimétrico de las estructuras del canal vaginal, lo que clínicamente principalmente causa dolor en la erección del canal vaginal, dolor durante la relación sexual y cambios en la morfología de la micción. A veces, se ve la ausencia de los testículos o criptorchidismo. Esta enfermedad también puede acompañarse de fisura uretral inferior, lo que puede resultar en infecciones del sistema urinario y otros síntomas.

　　Cuando se torce el pene, cambia la dirección de la abertura uretral y algunos pacientes pueden tener síntomas de dolor oculto durante la erección. Generalmente no hay síntomas, no afecta la función sexual, pero ocasionalmente puede causar estenosis o obstrucción de la uretra debido a la torsión, lo que puede llevar a la acumulación de orina en ambos riñones. La torsión del pene se clasifica en tres tipos según el ángulo de desviación del extremo del pene del eje mediano: ① menor que60°；②60°～90°；③ mayor que90°. En algunos pacientes, la dirección del cuerpo del pene es normal, pero el extremo del pene se torce más de90°.

　　La etiología de esta enfermedad no está clara y puede estar relacionada con factores ambientales, factores genéticos, factores dietéticos y emociones, nutrición durante el embarazo. Por lo tanto, no se puede prevenir directamente esta enfermedad en función de la etiología. La detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano son de gran importancia para la prevención indirecta de esta enfermedad. Evitar el uso de pañales muy ajustados y ropa interior muy ajustada en la infancia puede evitar que el pene y los testículos sean comprimidos, reduciendo la tasa de incidencia de esta enfermedad.

　　La torsión del pene se encuentra a menudo en la cirugía de circuncisión del prepucio o la翻转 del prepucio, y se puede establecer el diagnóstico según los signos de desviación del extremo del pene del eje mediano hacia un lado. Debe realizarse una inspección minuciosa y excluir otras malformaciones de los órganos urinarios y reproductivos.

　　Se prohíbe comer alimentos deteriorados y alimentos vegetales que contienen componentes de pesticidas durante el embarazo. Las futuras madres deben evitar usar cosméticos que contienen metales pesados durante el embarazo, ya que estos materiales pueden ser absorbidos por la piel y las mucosas de las mujeres embarazadas y pasar a través de la barrera sangrado-feto, entrar en la circulación de la sangre fetal y afectar el desarrollo normal del feto. Puede causar malformaciones fetales. Deben comer más frutas y verduras, y la dieta debe ser rica en proteínas y nutrientes.

　　El1Los pacientes de este tipo no necesitan tratamiento si no afectan el aspecto y la función del pene. La mayoría1、2Los pacientes de este tipo necesitan corrección quirúrgica, es decir, cortar en círculo la piel del pene por encima del surco coronario, separar la piel para deshacerse del pene hasta la raíz, corregir la torsión con el eje mediano como referencia, y coser la piel del pene. Pero si la torsión del pene es mayor que9Los casos de 0° no son efectivos. Algunos necesitan exponer y deshacer el cuerpo esponjoso de la raíz del pene, cortar las bandas fibrosas que causan la torsión. Si aún no están satisfechos, se puede usar hilo no absorbible para fijar el revestimiento blanco del cuerpo esponjoso del pene del lado opuesto de la torsión al cráneo pélvico, para lograr el objetivo de la cirugía de corrección. Debe corregirse simultáneamente si hay fisura uretral o otra malformación.