Καρκίνος των μεγάλης ιδρωτοποιούς αδένων του εξωτερικού κόλπου

　　1, Etiology

　　It is generally believed that eccrine adenomas occur in large eccrine glands, but it is unknown whether they originate from the apocrine secretory glands or the stem gland structure. The reasons supporting their occurrence in large eccrine glands are: apocrine cells have no secretory function before puberty and only have secretory function during puberty, and eccrine adenomas indeed do not occur before puberty, but there are still some points that cannot be explained, such as the armpits, areola, and pubic area, which have an extremely rich number of apocrine cells, and there are also a small number of apocrine cells in the eccrine glands, but eccrine adenomas occur very rarely. Moreover, the apocrine sweat glands of blacks3times higher than whites, and their incidence should also increase accordingly, but literature reports that the incidence in blacks is actually lower.

　　There is also controversy about the origin of eccrine adenomas in the labia minora. If the eccrine adenoma originates from the apocrine cell stem, then hair follicles should be found nearby, but they are often difficult to find in the labia minora. Woodworth studied these glands and found that they are larger than the general eccrine glands in the skin and smaller than the apocrine glands. They can be distinguished by Prussian blue staining as eccrine gland cells or apocrine cells, because apocrine cells contain iron components, while eccrine gland cells do not. The author confirmed that the eccrine epithelial cells in the labia minora do not contain iron. Therefore, some people believe that the origin of eccrine adenomas in the labia minora is neither the eccrine gland nor the large eccrine gland, but rather another type of gland between the two, which is unique to the labia minora.

　　2, Pathogenesis

　　The tumor is generally a single, round, solid nodule, soft in texture, covered with normal skin. Occasionally, it may ulcerate, invert, and form a reddish-brown papillomatous mass, which is prone to bleeding and resembles cancerous or inflammatory granulation. The tumor is located in the superficial dermis, close to the epidermis, with a diameter of 0.1～1cm, with an average of 0.8cm, with clear boundaries.

　　Under the microscope, the morphology is similar to that of papillomas of large ducts in the breast, with many tubular or cystic cavities visible within the tumor, containing interlocking papillary protrusions. The surface has two layers of cells, namely the cavity wall and papilla, which are often lined with a single layer of large eccrine-type high columnar cells. The nuclei are large, palely stained, and the cytoplasm is eosinophilic, often with apocrine secretion; there is also a layer of discontinuously arranged cuboidal epithelial cells around the periphery.

　　The tumor is generally a single, round, solid nodule, soft in texture, covered with normal skin. Occasionally, it may ulcerate, invert, and form a reddish-brown papillomatous mass, which is prone to bleeding and resembles cancerous or inflammatory granulation. The tumor is located in the superficial dermis, close to the epidermis, with a diameter of 0.1～1cm, with an average of 0.8cm, with clear boundaries. Complications include superficial ulcers and concurrent infections.

　　The growth site is usually on the labia majora or between the labia minora, around the anal area and perineum. Since the labia minora lack eccrine glands, they occur very rarely, with no clinical symptoms, only a hard nodule is felt, and in a few cases, pain, tingling, burning symptoms may occur. If there is secondary infection after破溃, there may be local pain, discharge, bleeding, odor, fever, and other symptoms. Large eccrine adenomas in the vulva are often found incidentally during gynecological examination as a round, slightly elevated mass on the skin of the vulva. The lesion is usually solitary, with clear boundaries. The course of the eccrine adenoma varies in length, some can last10The size remains unchanged for the rest of the year, but during pregnancy, it can increase rapidly in a short period, generally the diameter of the eccrine adenoma is often in1cm左右，diameter>2cm者为少数。

　　汗腺瘤的临床表现有3种类型：

　　1、囊肿型，颇似皮脂囊肿；

　　2Ο υλικός τύπος, εκφράζεται ως ένα υποδόριο σκληρό κόκκινο;

　　3Ο φθαρμένος τύπος, είναι η επιφάνεια του δέρματος που έχει καταστραφεί, η οργανική οργάνωση των αδένων είναι κόκκινη μυώδης ή πιπώνει από το κενό, τότε η εμφάνιση είναι πολύ όπως ο καρκίνος.

　　Η εξωγενετική αδένωση είναι λιγότερο συχνή80％ συμβαίνει5Γυναίκες άνω των 0 ετών.

　　Πρόγνωση: Γενικά αθροιστική, σπάνια κακοήθης. Η πρόγνωση είναι καλή. Μόνο ο Eichenberg έχει αναφέρει.1Για παράδειγμα, ο κακοήθης αδένωμα, υπάρχει μετατόπιση των λεμφαδένων του φυλετικού τμήματος. Οι λίγες περιπτώσεις κακοήθους περιγραφής που αναφέρονται στα έγγραφα, μερικές από αυτές αργότερα αποδείχθηκαν ότι δεν είναι κακοήθεις, και μερικές δεν είναι από την προέλευση των αδένων, οπότε οι Watkins και οι άλλοι πιστεύουν ότι τα αδένωματα δεν είναι κακοήθητα αλλά αθροιστικά. Πριν από το παρελθόν, η κατανόηση αυτής της ασθένειας ήταν ανεπαρκής, και υπάρχουν περιπτώσεις όπου έχουν γίνει ευρείες αποκοπές του κόλπου της γυναίκας, και υπάρχουν περιπτώσεις όπου έχουν γίνει τοπικές αποκοπές και προστίθενται ακτινοθεραπεία. Τώρα, η γενική μέθοδος θεραπείας είναι να γίνει πρώτα παραμικροσκοπική εξέταση, να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και μετά να γίνει τοπική αποκοπή.

　　Η διάγνωση της εξωγενετικής αδένωσης εκτός από την κλινική εμφάνιση, οι σχετικές εξετάσεις είναι απαραίτητες. Οι μεθόδοι εξέτασης είναι ως εξής:

     1Η εξέταση του δείγματος του όγκου, η εξέταση των εκκρίσεων.

　　2Η παραμικροσκοπική εξέταση.

　　1Η θερμοκρασία είναι ευάλωτη στην λοίμωξη του αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος.

　　2Η μακροχρόνια χρονολογούμενη τοξικότητα μπορεί να προκαλέσει την ακεραιότητα των οστών, των νεφρών, των αιμοφόρων αγγείων και της επιδερμίδας, επηρεάζοντας την ανάπτυξη του σώματος και της νοημοσύνης.

　　3Η υπερβολική καλίου στο αίμα και η υπερβολική καλίου στην ούρα είναι ευάλωτη στην ανάπτυξη των νεφρών. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια και θάνατο.

　　4Η υπερβολική πρόσληψη βιταμίνου D στις αρχές της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει υπερκαλαιμία του εμβρύου, προκαλώντας εμβρυϊκή δυσμορφία.

　　Η εξωγενετική αδένωση είναι ένα όγκος που προκύπτει από την αύξηση της μεμβράνης των αδένων, είναι συνήθως αθροιστικός, και σε πολύ λίγες περιπτώσεις κακοήθης. Επειδή τα μεγάλα αδένια έχουν λειτουργία μετά την 성ριμία, γι' αυτό αυτές οι αδένες αναπτύσσονται μετά την ενήλικη ηλικία. Η θέση της ανάπτυξης είναι κυρίως η μεγάλη χείλη του κόλπου.

　　Χειρουργική αφαίρεση για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να αποκλειστεί άλλες αλλαγές.

　　Η χειρουργική αφαίρεση είναι για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να αποκλειστεί άλλες αλλαγές.

　　Συνιστάται να γίνει πρώτα παραμικροσκοπική εξέταση, να διαπιστωθεί ότι είναι καρκίνος του εξωγενετικού κόλπου πριν από την τοπική εξαφάνιση.