ضفدع النخاعي

　　مرض الإصابة بالديدان الكبدية هو مرض يعتمد على إصابة ديدان الكبد بالقنوات الصفراوية في الكبد البشري. أسبابه الرئيسية تتضمن:
　　1، البشر الذين يصابون بالديدان الكبدية والحيوانات المفترسة (مثل القطط، الكلاب، الفئران، الخنازير، إلخ) هم مصادر العدوى الرئيسية.
　　2، يصاب البشر الذين يتناولون السمك أو الكrustaceans العذب أو غير المطبوخة التي تحتوي على قشرات الحيوانات الحية عن طريق الجهاز الهضمي. يعتبر تناول السمك أو الكrustaceans العذب أو الطهي غير الكافي لقتل القشرات الطبيعية طريقة العدوى الرئيسية، بالإضافة إلى أن استخدام الأدوات الطبخية الملوثة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإصابة بالديدان الكبدية ويسبب المرض.
　　3، يعد الإنسان معرضًا بشكل عام لمرض الإصابة بالديدان الكبدية، لذا يمكن أن يصاب من يتناول السمك أو الكrustaceans العذب أو غير المطبوخة التي تحتوي على قشرات الحيوانات الحية بالديدان الكبدية. يمكن أن تختلف معدلات الإصابة من مكان لآخر ومن مجموعة لأخرى بناءً على العادات اليومية والهوايات الغذائية والانتشار المختلف للسمك النهرية.

　　الديدان الكبدية البالغة والبيوض يمكن أن تسبب انسداد القنوات الصفراوية، بالإضافة إلى الضرر الميكانيكي للديدان البالغة، مما يؤدي إلى سقوط الخلايا المخاطية في القنوات الصفراوية، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية ويؤدي إلى التهاب المرارة والتهاب القنوات الصفراوية، وتظهر الأعراض السريرية المناسبة.

　　بشكل عام، قد يظهر مرض الإصابة بالديدان الكبدية الأربع عواقب مرضية مختلفة: التهاب الكبد المزمن، وسرطان الكبد، الاستجابة السرطانية، والإصابة بالديدان في الأماكن غير الطبيعية والضرر في الأماكن غير الطبيعية.

　　أعراض مرض الإصابة بالديدان الكبدية الحادة:

　　1، فترة الحيوانات الديدان:5من4يوم، وعادة ما تكون3يوم.

　　2، ارتفاع درجة الحرارة: قد يصل إلى39درجة الحرارة قد تكون مصحوبة بالبرد الشديد والرعشة. درجة الحرارة غير مستقرة، ويمكن أن تكون فترة الحمى مختلفة.

　　3، الألم والغثيان والبواسير: غالبًا ما يكون الألم في البطن العليا هو السمة الأولية، يشبه التهاب المرارة الحاد.

　　4، الألم في منطقة الكبد وتورم الكبد: التورم الرئيسي في الجانب الأيسر للكبد، مصحوبًا عادة بالتهيج البصري، يعتبر الرئيسي مع التهاب القنوات الصفراوية داخل الكبد.

　　5، الأعراض التحسسية: الأكثر شيوعًا هي الحكة والزيادة في خلايا الدم البيضاء الدهنية في الدم الهدفي، في الحالات الشديدة قد يظهر استجابة شبيهة بالسرطان اللمفي النقوي، مع زيادة كبيرة في خلايا الدم البيضاء الدهنية.

　　من أجل التمكن من الوقاية من مرض الإصابة بالديدان الكبدية بشكل فعال، يجب الانتباه إلى ما يلي4نقطة:

　　تعزيز التثقيف الصحي، وتعزيز وعي الجمهور بالوقاية من المرض.

　　لا تؤكل السمك أو الكrustaceans النيئة أو غير المطبوخة، لتجنب تناول السفناري، ضبط

　　تعزيز إدارة البراز، منع بيوض الديدان من الدخول إلى الماء؛ التحكم في مصدر العدوى، العلاج النشط للمرضى والمتحملين للديدان؛

　　التحكم في أول بينات الحيوانات: مثل توزيع الديدان في الأحواض السمكية، يمكن استخدام الأدوية لتدمير الديدان، لتقاطع خطوات انتشار مرض الإصابة بالديدان الكبدية.

　　1. الفحوصات البيولوجية: تلوين مستقيم بالبرازالبيض هو أصغر نوع من بيوض الديدان البشرية، يتراوح حوالي30 ×14الطول، يشبه شكل فقاعة الأضواء، القشرة سميكة، لونها بني ذهبي، في القمة هناك غطاء صغير، في الأسفل هناك عقدة صغيرة، في البيضة هناك خلايا حية مكتملة. يمكن أن تكون معدل الإيجابية عاليًا باستخدام طريقة تجمع البيض أو طريقة التحلل الكيميائي للحمض النتريك، يمكن أيضًا القيام بعدد كبير من البيض. يمكن اكتشاف بيض داء الديدان الشريطية لتحديد التشخيص. عدد البيض يمكن أن يساعد في فهم درجة الإصابة والمعالجة.

　　2. الفحص المناعي

　　)1) اختبار الجلد: يجب اختيار الأنتيجان المذاب بشكل عالي لاختبار الجلد. عادة ما يتم استخدام غمس盐水 للكائنات الحية الدقيقة الكاملة كأنتيجان (معدل التخفيف هو1:15000 إلى1:30000) الفحص الجلدي، معدل الإيجابية يمكن أن يصل إلى97.9%، ومعدل التطابق مع الإيجابية في البراز هو99.5%، هذا الاختبار بسيط وسهل، وله حساسية عالية، ولم يكن هناك تفاعل صليبي تقريباً مع أمراض الديدان الأخرى، ولديه قيمة في التشخيص الداعم والبحث الأولي.

　　)2) الفحص في الدم للعنصر المميز للأجسام المضادة: ① اختبار تجمع الأجسام الحمراء المباشر: له ميزة سهولة التشغيل والسرعة في تقدير النتائج، لكن استقراره ليس مثالياً. طريقة تحضير الأنتيجان متشابهة، لكن تختلف خطوات الاستخراج، وكثافة الأنتيجان المستخدمة لتحسيس الخلايا الحمراء، معالجة الخلايا الحمراء، إلخ، معدل الإيجابية هو68.4% إلى98.7%، النطاق الاختلاف كبير جداً. اختبار الإتصال المزدوج المزدوج: هو الطريقة المستخدمة بكثرة، مع حساسية عالية وخصوصية عالية، معظم الحساسية في الفحص على الأجسام المضادة هي90% إلى95%، معدل الإيجابية الزائدة1% إلى5%، ولمرضى داء الديدان الشريطية، داء الدم المستورد، داء الدم الديداني، دم الأجسام المضادة لديهم حوالي10% من التفاعلات الصليبية.

　　)3) الفحص في الدم للعنصر المميز: باستخدام اختبار الإتصال المزدوج المزدوج لاختبار الأنظمة المناعية الربطية، يتم فحص العنصر المميز في دم مرضى هذا المرض، وهو أفضل بكثير من اختبار الفحص على الأجسام المضادة لقياس التأثير.

　　3. الفحص الدموي زيادة عدد الخلايا البيضاء، زيادة عدد الخلايا الالتهابية. المرضى المزمنون يمكن أن يكونوا لديهم فقر الدم الخفيف، وكلما زادت مدة المرض، يمكن أن يكون هناك فقر دم متفاوت، مع بقائة عدد الخلايا البيضاء معتدلة، لكن زيادة عدد الخلايا الالتهابية، تسارع السرعة السريعة، أنزيم الفوسفات الأالكتوليكي، أنزيم الترانس أمينيز، وألفا-زيادة نشاط أنزيم غلوتامات转移. انخفاض البروتين الكلي والبروتين النقي في الدم.

　　4. الفحص بالصور

　　)1) الفحص بالأشعة السينية يمكن رؤية تمدد القنوات الصفراوية في الداخل، مع وجود بقع أو كتل إهتزازية، مع تمدد غير متساوٍ للقنوات الصفراوية المفرطة والمتوسطة، مع زيادة سمك جدران القنوات الصفراوية وتحسين الصوت

　　)2) الفحص بالرنين المغناطيسي يمكن رؤية تمدد القنوات الصفراوية، في بعض الحالات يمكن رؤية صورة غير منتظمة للأنسجة في داخل المعدة الصفراوية

　　يعاني مرضى داء الديدان الشريطية من التهابات القناة الصفراوية، يجب أن يتم تنظيم النظام الغذائي بعناية، يمكن تقليل أعراض المرضى من خلال العلاج بالغذاء، تنظيم إنتاج الصفراء، تحسين مكونات الصفراء، وتحفيز شفاء أمراض القناة الصفراوية. مبدأ النظام الغذائي لهؤلاء المرضى هو:

　　1التحكم في استهلاك الدهون: لأن الدهون يمكن أن تزيد من إنتاج سكراتوكين وتقوي تقلص الكبد، لذا يجب تقليل استهلاك الدهون. خلال فترة النوبة الحادة، يجب على المرضى الامتناع عن تناول الطعام أو تقليل كمية الدهون بشكل صارم، يمكن تقديم الأطعمة السائلة العالية بالكربوهيدرات مثل حساء الأرز، عصير الفواكه، شاي البندق، مسحوق الكسوك، إلخ. بعد انخفاض الأعراض، يمكن زيادة أنواع الأطعمة والدهون تدريجياً، والدهون يجب أن تكون زيتية، وتقليل استهلاك الزيوت الحيوانية مثل زيت الخنزير، زيت الجبن، زيت البقر، وتجنب تناول اللحوم الدسمة، بيض السمك، أجزاء الكبد الحيوانية التي تحتوي على دهون وكميات عالية من الكوليسترول.

　　2．تزويد البروتين بناءً على الحاجة الطبيعية: البروتين يمكن أن يُشجع تقلص المعدة البحرية، مما يُيسر إفراغها. الكمية المعتدلة من البروتين يمكن أن تُحفظ الكبد، تُصحح الخلايا الكبدية المتضررة، يمكن تناول الدجاج، السمك، اللحم الناعم، اللحم الخفيف، الخروف، البيض يجب أن يكون البيض صافيًا، تقليل استهلاك البيض (يمكن تناوله في الأسبوع}}2～3أعداد).

　　3足够的碳水化合物摄入：这是热量的主要来源。

　　4ت补充足够的维生素:患者可以多吃一些蔬菜、水果，如橙子、苹果、西红柿等。脂肪限制会影响脂溶性维生素的吸收，应注意补充维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。

　　5قليل من الطعام والوجبات المتكررة، تجنب تناول الأطعمة المقلية والنكهات المحفزة. يجب أن تكون الأطعمة خفيفة ومخففة، شرب الماء بكمية كبيرة.

　　الدرugs المستخدمة حاليًا هي بيركوين. وظيفتها هي تدمير طبقة الجلد للكائنات الحية الدقيقة، مما يؤدي إلى فقدان القدرة على الاستمتاع، مما يجعل الكائنات الحية الدقيقة في حالة جوع حتى تُستنفد. بعد تناول المرضى الدواء،1من2يوم، وأسرع وقت يمكن أن يكون في2ساعات، وتبدأ الكائنات الحية الدقيقة في الظهور في البراز. بعد العلاج، يقل تورم الكبد، ويقل توسع القنوات البحرية.

　　جرعة معتادة: الجرعة الإجمالية للبالغين:210مجموعه/كجم (إذا كان الوزن أكبر من6من 0كجم على6من 0كجم، يتم تقسيمه3يُتناول عن طريق الفم كل3مره. أو75مجموعه/كجم.د،3مره تُتناول في اليوم، ويُتناول على التوالي2d هو1علاج.

　　كينونات البيركوين8المزيد من الدواء تم امتصاصه من الأمعاء. يظهر قمة مستوى الدواء في الدم بعد 1ساعات حول. بعد دخول الدواء إلى الكبد، يتحلل بسرعة، ويشكل بشكل رئيسي المركبات الهيدروكسيلية. يمكن أن تكون مستويات الدواء في تدفق الوريد البابي أعلى من مستويات الدواء في الدم الوريدي المحيط.10عدد مرة أكبر من2حوالي 0%. الدواء يتم توزيعه بشكل رئيسي في الكبد، يتبعه الكلى والرئة والبنكرياس والغدد الكظرية وما إلى ذلك. لا يوجد ظاهرة تجمع عضوية خاصة.72% في24خلال الساعة، يتم الإخراج80% في4الإخراج في اليومين التاليين