气腹痛

　　气腹痛是由饮食不慎、感受寒邪、情志刺激等因素，阻滞胃肠气机而引起，患者表现为突发性的腹部或胃脘部绞痛阵作、痛剧难忍、四肢厥冷。

　　气腹痛除了其临床表现外，还可并发肠梗阻，表现为脘腹痞硬、肠鸣音亢进、阵发性剧痛，应引起临床医生和患者的高度重视，一旦发病，应立即就医。

　　气腹痛的临床表现有以下特点：

　　1、突起腹部或胃脘部绞痛阵作、痛剧难忍、四肢厥冷，或见恶心呕吐、肠鸣欲便，但呕泻不明显，面白冷汗，可自然缓解，移时疼痛又可发作。

　　2、腹部一般喜按，无肿块，或仅感脘腹痞硬，压痛不固定，肠鸣音亢进。

　　气腹痛，多由慢性胃病引起，亦常发生于暴饮暴食、过食酸性食物、过食冷饮、腹部过度着凉以及心情不畅、生闷气后。发生气腹痛时，应饮温热的姜糖茶，热敷胃部，必要时口服或去医院肌注解痉药。平时应避免上述诱发因素。

　　气腹痛在确诊时，除依靠其临床表现外，还需做化学检查。患者做X线及胃肠镜等检查，无器质性病变发现。血、粪、尿常规一般无特殊发现。

　　气腹痛患者患者在饮食方面，应以清淡为主，多吃蔬菜水果，合理搭配膳食。此外，患者还需注意忌吃辛辣、油腻、烟熏、生冷的食物。

　　可根据肠痉挛的评分结果决定治疗，轻微用一二级。

　　第一级治疗

　　热水袋捂腹部。可服用中药或二甲基硅油。一些中药具有解痉作用。如洋甘菊、马鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷。

　　第二级治疗

　　药物治疗。可用解痉药，如西托溴铵，能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体，还可直接作用于平滑肌，解除平滑肌痉挛。无效者可用盐酸双环胺。盐酸双环胺作为一种抗胆碱能药物具有阿托品样的解痉作用，并有一定的中枢安定作用。

　　第三级治疗

　　改变饮食。由于药物治疗（如盐酸双环胺）有一定的副作用而且有时疗效不理想，饮食改变可能比用药更适宜。