Pé inferior do osso radial1/3Fratura do pé inferior do osso radial combinada com luxação do joelho radial

　　O pé inferior do osso radial1/3Quando a fratura do pé inferior do osso radial combinada com luxação do joelho radial ocorre, a força violenta extrema do antebraço diretamente para a frente, a força violenta indireta de flexão do punho e o toque lateral da palma da mão são os mais comuns. A força através do joelho radial causará fratura do osso radial, ao mesmo tempo, rasgar o disco fibrocartilaginoso triangular ou fratura de deslocamento do processo olecrânico, resultando em luxação do joelho radial, a fratura é geralmente curvada, transversal, e alguns casos são fragmentados.

　　Pé inferior do osso radial1/3A fratura do pé inferior do osso radial combinada com luxação do joelho radial é uma lesão complexa, a doença geralmente é complexa e grave, fácil de combinar com outras fraturas e lesões neurológicas. A lesão do nervo ulnar é mais comum. Também pode haver lesões de ligamentos palmares e dorsais do joelho radial, ruptura do disco fibrocartilaginoso triangular, etc.

　　Os pacientes com fratura do pé inferior do osso radial combinada com luxação do joelho radial que não se deslocam significativamente, têm apenas dor, inchaço e dor ao toque, a atividade de rotação do antebraço está limitada. Os que se deslocam significativamente, o osso radial apresenta encurtamento e deformidade angular, o joelho radial tem dor ao toque, e a cabeça do osso ulnar se inflama. A radiografia mostra no pé inferior do osso radial1/3No local de junção, fraturas transversais ou curvadas, geralmente sem fragmentação grave. Se a fratura do osso radial se deslocar significativamente, o joelho radial ficará completamente luxado. Na radiografia de posição anterior e posterior, o osso radial encurtará, o espaço entre o osso radial e o osso ulnar distal diminuirá, e o osso radial se aproximará do osso ulnar. Na radiografia lateral, a cabeça do osso radial se dobrará para o lado palmar, e a cabeça do osso ulnar se destacará para o lado dorsal.

　　Antes de a fratura do osso radial se curar clinicamente, deve-se proibir a rotação do antebraço. Durante o exercício de apertar a mão no início da fratura, o movimento de dobrar e estender os dedos deve ser o mais forte possível. No meio da fratura, manter a posição neutra do antebraço, gradualmente ativar as funções do ombro e do cotovelo, ou seja, os movimentos das mãos de nuvem pequena e grande, até a cura clínica. No estágio final da fratura, realizar atividades completas das articulações do ombro, do cotovelo e do punho, especialmente prestar atenção aos movimentos de inversão da mão, realizando a rotação do antebraço.

　　O método de exame auxiliar da doença é principalmente radiografia:A radiografia mostra no pé inferior do osso radial1/3No local de junção, fraturas transversais ou curvadas, geralmente sem fragmentação grave. Se a fratura do osso radial se deslocar significativamente, o joelho radial ficará completamente luxado. Na radiografia de posição anterior e posterior, o osso radial encurtará, o espaço entre o osso radial e o osso ulnar distal diminuirá, e o osso radial se aproximará do osso ulnar. Na radiografia lateral, a cabeça do osso radial se dobrará para o lado palmar, e a cabeça do osso ulnar se destacará para o lado dorsal.

　　Pé inferior do osso radial1/3A dieta dos pacientes com fratura do pé inferior do osso radial combinada com luxação do joelho radial deve ser: Prestar atenção à suplementação nutricional, comer mais alimentos ricos em vitaminas para melhorar a nutrição, comer mais alimentos ricos em proteínas, como: peixes, ovos, produtos de soja, etc., e aumentar a ingestão de cálcio de maneira apropriada. Beber mais água, comer mais vegetais e frutas, como: brócolis, cenoura, banana, etc. Comer mais alimentos ricos em vitamina C, cálcio e ferro, evitar comer alimentos gordos, picantes e irritantes, reduzir o fumo e o álcool.

　　Râdio inferior1/3Fratura, devido ao contracção do músculo rotatório anterior e ao puxamento da membrana interossiférica, a extremidade distal da fratura rola para o lado palmar e ulnar, independentemente de ser criança ou adulto, quanto maior o deslocamento de rotação, mais grave é a disfunção. O método de redução deve ser fechado ou aberto, exigindo que a fratura radio-ulnar atinja a redução anatômica. A redução fechada deve ser feita sob anestesia do plexo braquial, e geralmente é possível corrigir o deslocamento lateral e palmar-dorsal usando a técnica de aperto de fratura, se o deslocamento de rotação não for corrigido, insira um cário com filete na extremidade distal do fratura do rádio lateralmente, mas deve-se evitar lesões de vasos e nervos, e realizar a redução rotacional sob monitoramento do braço C, após a embalagem estéril e anestesia local, fixar o local de punção com gesso, cortar o cário externo do gesso e envolver a ponta do cário com fita adesiva para que possa ser removida após a cura da fratura. A fratura distal do rádio instável, devido à compressão contínua dos músculos do antebraço, tem uma tendência de encurtamento axial, exigindo que o método de fixação seja suficientemente forte para resistir à força muscular, e os parafusos intra-ósseos e placas comuns são difíceis de atender a essa condição.

　　As placas são frequentemente colocadas no lado palmar, uma vez que a superfície palmar do rádio é plana e fácil de operar, e as condições teciduais moleculares são boas. A luxação crônica da articulação radio-ulnar inferior é outro fator etiológico que pode causar disfunção da articulação radio-ulnar inferior, e a excisão do processo espinoso do úmero em estágio avançado tenta melhorar a função de rotação do antebraço e a limitação da flexão e extensão do pulso, mas ao mesmo tempo, pode ocorrer desvio ulnar do pulso, instabilidade e fraqueza, portanto, é muito importante restaurar a relação anatômica normal da articulação radio-ulnar inferior o mais rápido possível. Para aqueles que têm sucesso na redução fechada, o fixador de gesso permite que os ligamentos e cápsulas ao redor da articulação radio-ulnar inferior curem plenamente, e para aqueles que têm reparo aberto de cápsula e ligamento periférico, é recomendado fixar a articulação radio-ulnar inferior por via percutânea ou por incisão cruzada no processo espinoso do úmero com um cário, que, segundo a prática, é um método estável e eficaz. Alguns autores relataram que a reconstituição dos ligamentos, cápsulas e membranas interossificadas usando o método Liebort para a articulação proporcionou resultados satisfatórios. Para aqueles com fraturas abertas, além de exigir uma boa alinhamento e fixação interna forte, a maneira de fechar a ferida não deve ser negligenciada, e o erro comum é forçar a sutura sob alta tensão da pele do antebraço ou lesão, o que pode causar necrose cutânea, e a sutura de segundo estágio ou o uso de enxerto de pele livre com vasos sangüíneos é uma maneira ideal de fechar a ferida.