Doença biliar cística dilatada

　　A doença biliar cística dilatada está relacionada com anomalias cromossômicas. A causa da doença biliar cística dilatada é a dilatação cística transicional das vias biliares intra-hepáticas. A lesão pode ser difusa ou limitada a um lobo ou segmento hepático. As cistas dilatadas contêm bile ou uma mistura de bile e pus. Parte pode concomitar cálculos dentro da cista.

　　A doença de dilatação cística da ducto biliar se manifesta principalmente por dor aguda no quadrante superior direito do abdômen, febre, icterícia, etc. Finalmente, pode levar a cirrose biliar, portanto, deve ser atribuída às categorias de "dor na costela", "icterícia" e "síndrome de acumulação" da medicina chinesa.

　　1Umidade e calor no fígado e no bile devido a uma dieta irregular ou ao consumo excessivo de álcool, danificando o estômago e o baço,内生umidade turbia, transformando-se em calor, fervendo no fígado e no bile, ou sentindo o mal do calor e umidade, a causa da doença de dilatação cística da ducto biliar é a perda de escoamento do fígado e bile que leva à dor na costela. O "Jin Gui Yao Lue" diz: "Se o Qi do grão não for absorvido, o estômago ficará amargo e turbio, o Qi turbio cai para baixo, a urina e o corpo ficam amarelos, chamados de icterícia do grão."

　　2Estagnação de Qi e estagnação de sangue, inquietação emocional, Qi estagnado no fígado e no bile, em seguida, de Qi para sangue, tornando o fluxo de sangue não fluente, os meridianos não benéficos, o tecido estagnado, coagulando em acumulação. Como diz o "Jing Sheng Fang · Treatment of Accumulation": "Se os sentimentos de ódio, pensamento, alegria e raiva forem excessivos, ferem os cinco órgãos, e ficam presos como os cinco acumulações."

　　Os acima mencionados são as causas da doença de dilatação cística da ducto biliar, muito úteis para entender a doença, uma vez diagnosticada, deve ser tratada ativamente no hospital, para evitar que a doença piore e afete gravemente a saúde física.

　　A doença de dilatação cística da ducto biliar foi relatada por Caroli1958Primeiro relatado. É uma doença rara, que geralmente forma muitos cistos comunicantes, dentro dos quais há muitas secreções biliares, podem haver cálculos no ducto biliar e na vesícula biliar, podem estar associados a colecistite, colecistite e abscesso hepático. A má drenagem de bile ou obstrução devido à dilatação cística da câmara da lesão e ao estreitamento relativo do ducto biliar distal é a causa raiz das complicações, então quais são as complicações da doença de dilatação cística da ducto biliar? A seguir é apresentado quais são as complicações da doença de dilatação cística da ducto biliar.

　　1Colecistite ascendente recorrente.

　　2Cirrose biliar.

　　3Perforação ou rompimento do ducto biliar.

　　4Pancreatite recorrente.

　　5Formação de cálculos e carcinoma da parede do ducto.

　　Os acima mencionados são as complicações da doença de dilatação cística da ducto biliar, uma vez diagnosticada, deve ser tratada ativamente e prevenidas ativamente as complicações.

　　A doença de dilatação cística da ducto biliar pode ocorrer em qualquer idade, mais comum em crianças e jovens, manifestando-se como colecistite aguda recorrente. Pode até mesmo aparecer abscesso hepático, parte dos pacientes com cálculos dentro da câmara. Devido à grande variação na extensão da lesão, os sintomas clínicos também são bastante diferentes. Pode ser assintomático em casos leves. Os sintomas da doença de dilatação cística da ducto biliar são principalmente causados por cálculos intra-cámaras, estagnação de bile e infecção secundária. Manifesta-se por dor aguda no quadrante superior direito do abdômen, febre, icterícia, hepatomegalia, e os sintomas são frequentemente recorrentes. Os casos graves apresentam manifestações clínicas semelhantes a abscesso hepático agudo ou colecistite supurativa aguda. Se ocorrer simultaneamente com fibrose hepática congênita, pode eventualmente levar a cirrose biliar.

　　A prevenção da doença de dilatação cística da ducto biliar é o método principal de tratamento da colecistite, que requer o uso a longo prazo de antibióticos de amplo espectro, ou seja, a doença hepato-biliar precisa ser tratada ativamente, para prevenir a doença de dilatação cística da ducto biliar.

　　A doença de dilatação cística da ducto biliar pode ocorrer em qualquer parte do ducto biliar intra-hepático e extra-hepático, portanto, a diagnóstico deve ser cuidadoso. Além de poder referir-se aos sintomas de dor abdominal, massas abdominais e icterícia, ainda é necessário usar meios de exames auxiliares.

　　1Imagem de ultra-som tipo B

　　Possui a vantagem de visibilidade direta, rastreamento e observação dinâmica. Quando há obstrução e dilatação das vias biliares, pode determinar corretamente a localização e o escopo do conteúdo líquido, o grau e a extensão da dilatação do ducto biliar, e a taxa de precisão do diagnóstico pode alcançar94Mais de %, deve ser usada como um método de diagnóstico rotineiro.

　　2Exames bioquímicos

　　A determinação da amilase no sangue e na urina deve ser vista como uma inspeção rotineira durante a crise de dor abdominal, ajudando no diagnóstico. Pode sugerir a possibilidade de pancreatite concomitante. Ou sugerir a existência de refluxo anormal do ducto pancreático no ducto biliar, a alta concentração de amilase pancreática que refluxa diretamente no sangue através do canal biliar capilar resultando em hipoproteínemia pancreática. Ao mesmo tempo, a determinação dos valores totais de bilirrubina, nucleases, fosfatase alcalina, enzimas transaminase e outros são elevados, retornando ao normal durante a remissão. Nos casos de longa evolução, há lesão de células hepáticas, e no exame de casos assintomáticos, os resultados são normais.

　　3Exame radiográfico com bário no trato gastrointestinal

　　Os casos com dilatação cística grande podem mostrar o deslocamento do duodeno para a esquerda e para a frente, a expansão do retângulo duodenal, e a impressão em arco. Seu valor de diagnóstico já foi substituído pela ecografia.

　　4Pancreatografia biliar intraoperatória

　　Durante a cirurgia, o contraste é injetado diretamente no ducto biliar comum, pode mostrar a imagem completa do sistema biliar intra-hepático e extra-hepático e do ducto pancreático, entender o escopo da dilatação do ducto biliar intra-hepático, a situação de refluxo do ducto pancreático, ajudando a escolher o método cirúrgico e o manejo pós-operatório.

　　5Pancreatografia biliar percutânea

　　Nos casos de dilatação cística dos ductos biliares é fácil de ter sucesso, pode mostrar claramente os ductos biliares intra-hepáticos e sua direção, determinar claramente se há dilatação dos ductos biliares e o escopo da dilatação. Aplicado aos casos de icterícia, pode diferenciar a causa ou a localização da obstrução, e pode observar as alterações patológicas da parede do ducto biliar e do seu interior, distinguindo a causa da obstrução com base nas características da imagem.

　　6Endoscopia retrograda de pancreatografia biliar

　　Com o auxílio do endoscópio duodenal, é possível inserir um cateter diretamente nas vias biliares e pancreáticas através da abertura papilar, para determinar o escopo da dilatação das vias biliares e a localização da obstrução, e pode mostrar a extensão e a anomalia da via comum do ducto biliar e pancreático.

　　Os itens de exame da dilatação cística dos ductos biliares são os seguintes, através desses exames e sintomas clínicos, pode-se diagnosticar a doença, se for diagnosticada, deve-se tratar ativamente para evitar que a doença piore.

　　A dilatação quística biliar intra-hepática foi descrita por Caroli1958Primeiro relatório. É uma doença rara, que geralmente forma muitos cistos biliares, dentro dos quais há frequentemente areias biliares, e podem haver cálculos na bile ductos e vesícula biliar, podendo acompanhar colecistite, colecistopatia e abscesso hepático. A dilatação cística dos ductos biliares é hereditária e pode acompanhar cistos da via biliar comum. A litíase biliar, ou seja, a doença que ocorre devido à formação de cálculos na bile ductos ou vesícula biliar, causando dor abdominal intensa, icterícia, febre e outros sintomas. Então, qual é o princípio dietético da doença? A seguir, apresentamos o cuidado nutricional dos pacientes com dilatação cística dos ductos biliares.

　　1Consumir alimentos ricos em fibras, como vegetais e frutas.

　　2Limitar a ingestão de colesterol, evitando completamente alimentos ricos em colesterol como vísceras e ovos.

　　3Suplementar vitaminas K, como: espinafre, brócolis e outros que possuem alta quantidade.

　　4Evitar alimentos que produzem gases no jejum, como: batatas, cenouras, legumes, cebolas, rabanete, bebidas gasosas, e sucos ácidos, café, cacau e outros.

　　5、O leite é limitado a leite desnatado.

　　6、Muitas verduras amarelo-verdes ricas em vitamina A.

　　7、Cozinhar alimentos com menos frituras, frituras, e mais métodos de cozimento como cozimento a vapor e cozimento.

　　8、Proibir o consumo de sopas e maioneses com alto teor de gordura.

　　9、Sinta-se ao invés de picante, os temperos devem ser controlados.

　　10、Evitar alimentos processados e alimentos com alto teor de açúcar.

　　A dilatação quística biliar intra-hepática foi descrita por Caroli1958Primeiro relatório. É uma doença rara, que geralmente forma muitos quistos comunicantes, dentro dos quais há frequentemente areia biliar, cálculos biliares e vesiculares, e pode estar associada a colecistite, colecistite biliar e abscesso hepático. Quando a dilatação biliar não é eficaz na alívio dos sintomas com medicamentos antiespasmódicos e antibióticos, deve ser tratada cirurgicamente. Os principais métodos de tratamento incluem:

　　1. Drenagem externa

　　Aplicado a casos graves individuais, como icterícia obstrutiva grave com cirrose hepática, infecção biliar grave, perfuração biliar espontânea, etc., para serem tratados em duas fases após a melhoria da condição.

　　2. Cirurgia de drenagem interna entre quisto e intestino

　　Como a anastomose biliar jejunal, devido ao grande número de complicações, a colecistite recorrente, a estenose da anastomose, a formação de cálculos, etc., mais tarde, a anastomose do quisto com o jejuno Roux foi adotada.-en-Y-shape anastomose, e projetar várias maneiras de operação anti-refluxo no pílor, mas ainda há problemas de fluxo pancreático e biliar, portanto, ainda há sintomas de colecistite ou pancreatite pós-operatórios, e até mesmo a necessidade de cirurgia novamente, e muitos relatórios de mutações cancerígenas na parede do quisto após a cirurgia. Portanto, atualmente é usada raramente.

　　3. Cirurgia de reestruturação biliar para a excisão da dilatação biliar

　　Nos últimos anos, a主张 tem sido a remoção cirúrgica da área dilatada da bile ducts e a reestruturação biliar para alcançar o objetivo de desobstruir o foco de doença e fazer o分流 de pâncreas e bile. Pode ser utilizado a reestruturação biliar fisiológica, colocando o íleo entre a bile duct e o duodeno, ou adicionando uma válvula anti-refluxo, ou utilizando a Roux de bile duct ileal.-en-Y-shape anastomose, anastomose biliar duodenal e outras, todas podem alcançar bons efeitos. O mais importante é que a anastomose deve ser suficientemente grande para garantir a drenagem adequada da bile.

　　Aviso amigável da rede de saúde Feihua:Os pacientes com dilatação biliar devem tratar cientificamente com base nos seus sintomas, sob a orientação do médico, não rejeitar a cirurgia, nem usar medicamentos sem orientação, o que só tornará os sintomas mais graves, dificultando assim a cura.