1951年、Seyffarthが初めて回旋前筋症候群を報告しました。17例の症例はすべて、正中神経が回旋前筋や指浅屈筋を通過する際に神経が圧迫されるために発生しました。当時の回旋前筋症候群の記述はすべて回旋前筋の圧迫によるものではありませんでしたので、臨床命名は正確ではありませんでした。しかし、このような病変を長年回旋前筋症候群と呼んでおり、この命名は今でも続いています。
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回旋前筋症候群
- 目次
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1.回旋前筋症候群の発病原因とは何ですか
2.回旋前筋症候群が引き起こす可能性のある合併症とは何ですか
3.回旋前筋症候群の典型症状とは何ですか
4.回旋前筋症候群の予防方法
5.回旋前筋症候群に対する検査方法
6.回旋前筋症候群患者の食事の宜忌
7.西医での回旋前筋症候群の通常治療法
1. 回旋前筋症候群の発病原因とは何ですか
回旋前筋症候群は、正中神経が回旋前筋や指浅屈筋を通過する際に神経が圧迫されるために発生します。患者の前腕の近位部が痛み、特に回旋前筋領域の痛みが主です。抗阻力で回旋前筋を動かすと、痛みが強くなります。
2. 回旋前筋症候群が引き起こす可能性のある合併症とは何ですか
回旋前筋症候群は関節運動障害を合併することがあります。関節運動障害とは、正常な関節機能(屈曲・伸展・回転など)が一定の程度の障害を受け、関節運動範囲が狭くなることを指します。関節機能完全に失われる関節石灰化とは明確に異なります。
3. 回旋前筋症候群の典型症状とは何ですか
回旋前筋症候群の症状は以下の通りです:
1、痛み
患者の前腕の近位部が痛み、特に回旋前筋領域の痛みが主です。抗阻力で回旋前筋を動かすと、痛みが強くなります。痛みは肘部、上腕に放散し、首や手首にも放散することがあります。
2、感覚障害
患者の手首の親指側と親指側の3本半の指が麻痺しており、感覚の低下は軽いです。繰り返し前腕を回転させることで感覚の低下が悪化します。
3、筋萎縮
患者の手は不自由で、親指と人差し指の握力が弱くなります。親指と人差し指を合わせると、親指の掌指関節と人差し指の近位指間関節が過屈し、遠位指間関節が過伸します。手掌筋は軽度の萎縮があります。
4. 前腕屈筋症候群の予防方法
前腕屈筋症候群は現代の生活や職業条件と密接に関連しており、予防が可能で、予防方法も非常に簡単です。それは上肢を長時間固定した状態や同じ姿勢で長時間保持した状態、そして機械的な頻繁な動作を避けることです。一定時間ごとに手足を動かし、リラックスする動作をする必要があります。
5. 前腕屈筋症候群に対してどのような検査を行うべきか
前腕屈筋症候群の検査には筋電図検査が必要です。MorrisとPetersが報告した7例の前腕屈筋症候群の症例では、6例で運動伝導速度の低下が見られました。Buchthalが報告した7例の症例では、3例で感覚伝導の異常が見られました。
6. 前腕屈筋症候群患者の食事の宜忌
前腕屈筋症候群の食事は軽やかで、バナナ、ストロベリー、リンゴなどの果物を多く食べ、免疫力を高める食品を多く摂取し、個人の病気に対する抵抗力を強化することが重要です。また、食事のバランスを取ることを心がけ、栄養が十分になるように注意してください。さらに、患者はタバコや酒を避け、唐辛子や脂質、冷たい食品を避ける必要があります。
7. 西洋医学による前腕屈筋症候群の標準的な治療法
前腕屈筋症候群の治療法は以下の2種類があります:
1、保存療法
軽度または重度の上肢労働後に間欠性発作を引き起こす症例では、保存療法が可能です。これには重労働の避け、ギャップボード固定、ステロイド系外用薬の局所封鎖療法が含まれます。一般的に、8~10週間の保存療法で症状や所見が改善しない場合、手術療法を考慮する必要があります。
2、手術療法
前腕屈筋症候群には多くの潜在的な圧迫要因があります。臨床での位置決定は非常に難しいことが多く、手術中にはすべての可能性のある圧迫ポイントを検査し、緩和する必要があります。術後、肘を曲げた石膏固定を2週間行い、患肢を高く持ち上げ、患者に指の動きを促すことが推奨されます。