Bệnh nấm âm đạo sinh dục

　　I. Nguyên nhân gây bệnh

　　Nấm men là một loại vi sinh vật conditionally pathogenic, việc nhiễm bệnh sau khi xâm nhập vào cơ thể phụ thuộc vào mức độ miễn dịch của cơ thể và số lượng, độc lực của vi sinh vật nhiễm trùng. Khi cơ thể trong thời kỳ mang thai, bệnh tiểu đường, uống thuốc tránh thai, sử dụng dài hạn kháng sinh phổ rộng, corticosteroid và chất ức chế miễn dịch, v.v. làm giảm sức đề kháng của cơ thể, thay đổi môi trường âm đạo, dễ dàng gây nhiễm trùng nấm men.

　　Viêm nhiễm Candida albicans, trước tiên là dính kết trên bề mặt tế bào biểu mô của chủ, sau đó dưới tác dụng của các yếu tố gây bệnh của Candida albicans như đã nêu trên, hình thành ổ nhiễm trùng. Dính kết trên tế bào biểu mô vì bề mặt màng tế bào của tế bào chủ có thụ thể dính kết của Candida albicans, tức là fucose và N-Acetylglucosamine; thành phần vỏ tế bào của Candida albicans có nhiều chất trung gian dính kết, trong đó quan trọng nhất là hợp chất mannose-protein (M-P) và chitin. Chitin là (1-3，1-6）β-Glucan và N-Acetylglucose được tạo thành từ các phân tử đa phân thể tích; thành phần vỏ tế bào của Candida albicans có các thụ thể dính kết như fibrinogen, fibronectin và v.v. Những thành phần này phân bố rộng rãi ở thành mạch máu, vị trí viêm và chữa lành vết thương, có lực dính kết rất mạnh, sau khi dính kết với Candida albicans có thể kết nối Candida albicans và tế bào chủ, giúp Candida albicans dễ dàng dính kết và xâm nhập vào tế bào chủ.

　　Độc lực gây bệnh của nấm men liên quan đến các yếu tố sau: lực dính kết; lực dính kết và độc lực成正比例, trong họ nấm men, Candida albicans có lực dính kết mạnh nhất; hình thái hai型: khi bị nhiễm trùng, Candida albicans thường ở dạng sợi. Độc lực của dạng sợi mạnh hơn độc lực của dạng nấm men; độc tố: độc tố polysaccharide trên bề mặt tế bào nấm và một loại được gọi là 'độc tố nấm men' có thể là yếu tố gây bệnh; thành phần bề mặt tế bào; men ngoại bào: Candida albicans có thể sản xuất một số men như men ly tâm phospholipid, men phospholipid và men acid protein ngoại bào (CAP)�. Trong đó, CAP quan trọng nhất. CAP không chỉ phân hủy protein mà còn phân hủy keratin và collagen, có chức năng thúc đẩy sự dính kết của Candida albicans.

　　II. Cơ chế gây bệnh

　　Nấm men là một loại vi sinh vật conditionally pathogenic, sự giảm sức đề kháng của cơ thể là nguyên nhân nội tại gây bệnh, độc lực hoặc tính gây bệnh của nấm men là nguyên nhân ngoại tại.

　　Tình trạng cân bằng giữa nấm men, vi khuẩn âm đạo và cơ chế bảo vệ âm đạo quyết định các biểu hiện lâm sàng khác nhau. Các yếu tố dễ mắc bệnh của bệnh nấm âm đạo và âm hộ bao gồm:

　　1、Sử dụng lượng lớn kháng sinh phổ rộng.

　　2、Mang thai.

　　3、Sử dụng thuốc tránh thai bằng miệng có hàm lượng estrogen cao.

　　4、Bệnh đái tháo đường.

　　5、Nhận liệu pháp ức chế miễn dịch và nhiễm HIV.

　　6、Khác: Mặc quần lót chật không thông thoáng, rửa âm đạo bằng nước,... Ở nam giới, sự thay đổi lâu dài của quá trình chuyển hóa hormone, bệnh đái tháo đường, sử dụng kháng sinh hoặc corticosteroid lâu dài đều có thể gây ra sự thay đổi của chức năng miễn dịch cơ thể, gây nhiễm trùng nấm men ở部位 da quy đầu và dương vật.

　　Chủ yếu là viêm âm đạo do nấm men ở phụ nữ, vì dịch tiết kích thích âm đạo, kèm theo nhiễm trùng thứ phát, gây viêm âm đạo do nấm men. Lúc này, môi lớn âm hộ, đùi lớn, vùng xung quanh âm hộ và mặt trong đùi có hiện tượng đỏ, loét, bề mặt có vảy trắng ướt, xung quanh đỏ có thể xuất hiện mụn đỏ, mụn nước nhỏ, có cảm giác ngứa rõ ràng. VVC có biến chứng là bệnh nấm âm đạo và âm hộ tái phát, triệu chứng nặng hơn, có thể do nấm men khác ngoài nấm men trắng gây ra, thường kèm theo bệnh đái tháo đường, ức chế miễn dịch hoặc mang thai.

　　Nấm men da quy đầu và dương vật: Thường gặp ở người có da quy đầu dài, có lịch sử quan hệ tình dục bẩn, da quy đầu và dương vật có hiện tượng đỏ nhẹ, tại mặt trong da quy đầu và rãnh da quy đầu có thể có mảng phô mai trắng, dương vật có thể có mụn đỏ nhỏ, nếu xâm nhập vào bên ngoài da quy đầu và bìu, thì có thể thấy mảng đỏ vảy nến, nếu đụng chạm đến hố chậu thì có thể có triệu chứng tiểu tiện nhiều lần, tiểu tiện đau, tại chỗ có thể có cảm giác bỏng rát và ngứa, đối với những người dị ứng với nấm men, sau khi quan hệ tình dục bẩn vài giờ có thể xảy ra ngứa và cảm giác bỏng rát ở dương vật, và có thể có hiện tượng da quy đầu và dương vật đỏ, có khi xảy ra viêm da quy đầu và dương vật cấp tính, có biểu hiện da quy đầu và dương vật sưng to rõ ràng, ngứa dữ dội, có vết loét nông.

　　Nấm âm đạo và âm hộ: Ngứa âm đạo và dịch tiết nhiều là biểu hiện đặc trưng của bệnh này, ngứa tại chỗ, do gãi, môi lớn âm hộ có thể bị sưng, da bị bong tróc, vết cào và mụn mủ, dịch tiết âm đạo增多 thành đặc, dạng phô mai hoặc dạng bã đậu, mùi hôi, có thể có đau âm đạo, cảm giác kích thích và khó quan hệ tình dục, khi kiểm tra có thể thấy màng trắng trên niêm mạc thành âm đạo, sau khi rơi ra có thể có đỏ hoặc loét, thành âm đạo bị tắc mạch và phồng, một số phụ nữ khỏe mạnh không có triệu chứng có thể phân ly được nấm men, nhưng không nhất thiết gây viêm âm đạo, mang thai, uống thuốc tránh thai bằng miệng hoặc kháng sinh, bệnh đái tháo đường hoặc mặc quần lót chật.

　　一、Bệnh nấm âm đạo và âm hộ

　　1、Triệu chứng chính:Có ngứa âm đạo, đau rát, dịch tiết âm đạo增多, đau khi đi tiểu, đau hoặc cảm giác kích thích trong âm đạo, và đau khi quan hệ tình dục nhẹ, ngứa âm đạo là triệu chứng phổ biến nhất, gặp ở hầu hết các bệnh nhân có triệu chứng, mức độ nặng nhẹ khác nhau, dịch tiết âm đạo điển hình là trắng như sữa chua hoặc dạng bã đậu, nhưng cũng có thể là dạng nước hoặc đặc đều.

　　2、Khám lâm sàng:Thấy âm đạo đỏ phồng, có vết cào rải rác hoặc da bị bong tróc, đối với người nhiễm mạn tính, da âm đạo dày lên và biến dạng như măng tây, niêm mạc âm đạo bị tắc mạch, đỏ hoặc sưng hoặc loét, trong âm đạo có dịch tiết trắng như sữa chua hoặc dạng bã đậu, thành âm đạo có lớp màng trắng, dịch tiết âm đạo có giá trị pH bình thường.

　　triệu chứng VVC复发 mỗi năm4lần hoặc4lần trở lên, và được xác nhận bởi vi sinh học, được gọi là bệnh nấm men âm đạo tái phát (RVVC), có khoảng5％ bệnh nhân VVC có thể phát triển thành RVVC, hiện nay dựa trên triệu chứng, vi sinh học, yếu tố chủ thể và phản ứng với điều trị, phân loại VVC thành hai loại: không có biến chứng và có biến chứng, không có biến chứng VVC là VVC xuất hiện ngẫu nhiên, tình trạng nhẹ đến trung bình, chủ yếu do nấm men trắng gây ra, tình trạng miễn dịch của cơ thể tốt, có hiệu quả với điều trị kháng nấm thông thường, loại này chiếm90％～95％， bệnh nấm men âm đạo có biến chứng là bệnh nấm men âm đạo tái phát, triệu chứng nặng, có thể do nấm men khác ngoài nấm men trắng gây ra, thường kèm theo bệnh tiểu đường, ức chế miễn dịch hoặc mang thai, v.v.

　　2. Viêm bao quy đầu và dương vật do nấm men

　　Da bao quy đầu và da đầu dương vật xuất hiện đỏ bừng, khô ráo, bên trong da bao quy đầu và rãnh quy đầu có mụn đỏ nhỏ hoặc mảng da trắng như pho mát, khi quy đầu bị ảnh hưởng, có thể xuất hiện triệu chứng tiểu nhiều và tiểu đau.

　　Nấm men âm đạo là một trong những bệnh phổ biến nhất trong các bệnh nhiễm trùng âm đạo của phụ nữ. Do việc sử dụng rộng rãi kháng sinh phổ rộng và corticosteroid, tỷ lệ mắc bệnh này ngày càng tăng, trở thành nguyên nhân chính gây ra tăng lượng khí hư.

　　Nấm men âm đạo phổ biến ở phụ nữ từ tuổi dậy thì đến trước thời kỳ mãn kinh, thanh niên chưa có kinh và phụ nữ sau mãn kinh tỷ lệ mắc bệnh nấm men âm đạo thấp. Trong âm đạo của phụ nữ có sức khỏe và không có triệu chứng, tỷ lệ phát hiện nấm men là2khoảng 0％. Thai kỳ, sử dụng thuốc tránh thai, bệnh tiểu đường và các yếu tố khác có thể làm tăng tỷ lệ mang men.

　　Tỷ lệ phát hiện nấm men trên dương vật của nam giới có mối quan hệ mật thiết với việc bao quy đầu có quá dài. Những người có bao quy đầu nhưng chưa thực hiện phẫu thuật cắt bao quy đầu, tỷ lệ phát hiện nấm men trên dương vật cao hơn những người đã thực hiện phẫu thuật cắt bao quy đầu. Người bạn tình của phụ nữ bị bệnh nấm men âm đạo, tỷ lệ nhiễm trùng nấm men sinh dục của họ cao đến70％， và tỷ lệ phát hiện nấm men trên dương vật của chồng của phụ nữ bị bệnh nấm men âm đạo là4bội. Tỷ lệ nhiễm trùng nấm men của phụ nữ tiếp xúc tình dục với nam giới dương tính với nấm men là80％， trong khi đó, tỷ lệ nhiễm trùng nấm men của phụ nữ tiếp xúc tình dục với nam giới âm tính với nấm men là32％。 Do đó, bệnh nấm men sinh dục có mối quan hệ mật thiết với việc tiếp xúc tình dục, nấm men âm đạo và viêm nấm dương vật có thể truyền qua tiếp xúc tình dục.

　　1. Kiểm tra trực tiếp

　　Phụ nữ sử dụng que bông y tế dài để lấy dịch tiết âm đạo, dịch tiết cổ tử cung hoặc màng trắng màu sữa trên thành âm đạo, nam giới cạo da đầu dương vật, rãnh quy đầu hoặc da bị tổn thương trên da bao quy đầu làm mẫu để kiểm tra, mẫu cần kiểm tra sẽ được10Phim từ % kali hydroxide hoặc nước muối sinh lý, dưới kính hiển vi có thể thấy các nhóm trứng hình tròn và sợi giả nấm, nếu tìm thấy nhiều sợi giả nấm, thì nấm men đang ở giai đoạn gây bệnh, có ý nghĩa hơn cho việc chẩn đoán.

　　2. Kiểm tra nhuộm

　　Cũng có thể sử dụng phương pháp nhuộm Gram, nhuộm Congo red hoặc phương pháp nhuộm PAS để nhuộm và quan sát dưới kính hiển vi, tỷ lệ dương tính của chúng đều cao hơn so với phương pháp quan sát trực tiếp, nhuộm Gram, nấm và sợi giả nấm sẽ nhuộm thành màu xanh dương: nhuộm Congo red và PAS, nấm và sợi giả nấm sẽ nhuộm thành màu đỏ.

　　Ba, nuôi cấy tách

　　kiểm tra kính hiển vi âm tính của bệnh nhân, có thể tiến hành nuôi cấy nấm men, dưới điều kiện vô trùng, cho mẫu bệnh phẩm kiểm tra vào môi trường nuôi cấy Saboraud (thường sử dụng phương pháp nuôi cấy ống), khi接种 cắt gãy một chút môi trường nuôi cấy nghiêng của ống, mỗi ống接种2-3điểm, mỗi mẫu vật接种2ống, cho môi trường nuôi cấy vào37℃ trong lò ấm24-48giờ sau quan sát, thấy có nhiều mầm trắng phát triển, lấy một ít mầm bằng que接种, trực tiếp kiểm tra kính hiển vi hoặc kiểm tra kính hiển vi sau khi nhuộm, thấy có nhiều mầm nang, có thể chẩn đoán ban đầu là nhiễm nấm men.

　　Bốn, bằng phương pháp mở rộng kép miễn dịch hoặc phương pháp kết tinh latex có thể phát hiện kháng thể nấm men trắng.

　　nuôi cấy nấm: trong các trường hợp sau, có thể考虑 làm nuôi cấy và định tính nấm men và thử nghiệm độ nhạy thuốc:

　　1khi các triệu chứng lâm sàng gợi ý là VVC nhưng kiểm tra kính hiển vi âm tính.

　　2khi điều trị kinh nghiệm không thành công cho VVC không có biến chứng.

　　3trước khi chuẩn bị điều trị dài hạn ức chế nấm men cho bệnh nhân có biến chứng VVC.

　　Một, phương pháp điều trị bằng thực phẩm cho bệnh nấm men sinh dục

　　1、 trộn củ sen tươi

　　đậu xanh20g, củ sen tươi300g, lá bạc hà tươi3mảnh. Củ sen rửa sạch vỏ, đậu xanh ngâm mềm bằng nước sau đó cho vào lỗ củ sen, hấp chín thái mảnh, lá bạc hà thái nhỏ rắc lên trên, nêm gia vị để ăn lạnh.

　　2、 đậu xanh hầm ruột heo

　　ruột heo, đậu xanh, bách thảo đồng lượng vừa phải, đậu xanh nấu chín20 phút, cho vào ruột heo (两端扎 chặt) và bách thảo đồng cùng nấu chín, thêm gia vị để ăn.

　　3、 cháo tảo biển đậu xanh

　　tảo biển (切碎), đậu xanh, đường lượng vừa phải,加水 cùng nấu cháo uống, mỗi ngày1lần, uống liên tục10ngày.

　　4và khác

　　dưới da30g, đỏ5粒， sắc nước uống, mỗi ngày2Lần.

　　Hai, những thực phẩm tốt cho sức khỏe khi ăn nấm men sinh dục

　　1、 chọn thực phẩm nên nhẹ nhàng, nên ăn giàu vitamin A, B2và C v.v.:như gan động vật, trứng gia cầm, cà rốt; rau tươi, như cà chua, rau bina, rau cải bó xôi, đậu tương, đậu Hà Lan, củ sen v.v.; ăn nhiều trái cây tươi, như cam, chanh, bưởi, chanh, dâu tây, hồng,山楂 v.v.

　　2、 người bị ngứa bộ phận kín nên ăn nhiều thực phẩm giàu dinh dưỡng:như gà, sữa, đậu hũ, đậu v.v.

　　3、 bổ sung vitamin A, vitamin B2và axit folic:như dầu gan cá, cà rốt, gan động vật, cá, đào, lúa mì nguyên hạt, đậu mùa v.v. Có thể làm giảm triệu chứng ngứa, nhưng không nên ăn quá nhiều.

　　Ba, không nên ăn những thực phẩm nào đối với nấm men sinh dục

　　1、 đồ kích thích:như cá biển, tôm, cua, cá sông, cá hồ v.v., sau khi ăn sẽ làm nặng thêm ngứa bộ phận kín ngoài, vì vậy nên kiêng ăn.

　　2、 thuốc lá, rượu:vì nó có thể làm nặng thêm viêm tắc mạch, làm cho ngứa bộ phận kín nặng hơn, vì vậy nên kiêng.

　　3、 đồ cay, đồ kích thích:như ớt, hạt tiêu, hạt thì là, hạt hạt tiêu, hành tây v.v., có thể làm lan rộng viêm, ngứa bộ phận kín nặng hơn, vì vậy nên kiêng ăn.

　　4、 đồ chiên rán, đồ ngọt dính:Như mỡ lợn, kem, bơ, thịt heo chiên, thịt bò chiên, kẹo sữa, chocolate v.v., có tác dụng giữ ẩm, không có lợi cho việc điều trị, vì vậy nên kiêng ăn.

　　一、Điều trị bằng thuốc thảo dược

　　Y học cổ truyền cho rằng bệnh nấm âm đạo và âm hộ là do âm ẩm tích tụ trong cơ thể, cộng thêm độc tố bên ngoài gây ra. Âm ẩm là nguyên nhân nội, độc tố là nguyên nhân ngoại, nguyên nhân nội ngoại tương tác làm bệnh tình kéo dài. Âm ẩm tích tụ lâu ngày nhất định sẽ tổn thương âm, xuất hiện chứng âm tổn, âm ẩm ức chế, hư thực lẫn lộn. Y học cổ truyền chữa bệnh đặc biệt chú ý đến các chứng候 và thể chất khác nhau, cho thuốc khác nhau. General speaking, bệnh nấm âm đạo và âm hộ là một bệnh có đặc điểm chính là ngứa âm đạo, dịch tiết âm đạo tăng nhiều, vì vậy y học cổ truyền gọi bệnh này là bệnh tiết đai, bệnh ngứa âm đạo, lâm sàng thường dựa trên lượng dịch tiết, màu sắc, mùi vị và tình trạng toàn thân để phân biệt bệnh và điều trị.

　　Bệnh nấm âm đạo và âm hộ do âm ẩm tích tụ chứng chính biểu hiện là ngứa âm đạo, dịch tiết âm đạo nhiều, như dạng bột đậu, thường kèm theo tâm phiền, mất ngủ, trướng đầy bụng, lưỡi đỏ舌苔 vàng dày, mạch giòn trơn. Điều này là do bệnh nhân âm ẩm tích tụ nội tạng, xuống kinh mạch gan dạ dày, âm ẩm sinh trùng, trùng xâm nhập âm đạo, do đó xuất hiện ngứa âm đạo và dịch tiết âm đạo nhiều các triệu chứng. Điều trị nên thanh nhiệt lợi ẩm, diệt trùng dịu ngứa. Thường có bài thuốc như sau: cǎng chù10g huáng bai10g fú ling20g bai zhu10g tiền hành tử10g hà trùn10g kǔ shēn10g bạch diên피20g guàn zhòng10g。Bài thuốc này sử dụng thục địa, cǎng chù, fú ling, tiền hành tử, huáng bai để thanh nhiệt loại bỏ ẩm, sử dụng hà trùn, kǔ shēn, bái diên피, guàn zhòng để diệt trùng và dịu ngứa. Nếu bệnh nhân có triệu chứng như tỳ hư, như ăn không ngon, phân không成型, có thể thêm yam30g, bai zhu10g, cang zhu10g。

　　Bệnh nấm âm đạo và âm hộ do ẩm độc tích tụ chứng chính症状 là lượng dịch tiết âm đạo nhiều, màu vàng trắng, như dạng bột đậu, có mùi hôi, hoặc dịch tiết âm đạo có máu, ngứa vùng kín, thậm chí sưng đỏ, loét, tiểu tiện sốt, tiểu gấp, tiểu đau, phân không thông, lưỡi bì trắng dày, mạch trơn. Điều này là do âm ẩm tích tụ lâu ngày, dẫn đến sinh trùng thành độc. Âm ẩm tích tụ tổn thương âm đạo xuất hiện nhiều triệu chứng. Điều trị nên thanh nhiệt loại bỏ ẩm, giải độc dịu ngứa. Thường có bài thuốc là Thang cầm đai gia giảm:茯苓20g thận hổ10g trạch tả10g tiền hành tử10g bá tùng10g bạch diên피20g hà trùn10g trương chúa30g diệp mẫu10g bạch hà diệp30g。Bài thuốc này sử dụng茯苓, thận hổ, trạch tả, tiền hành tử, bá tùng để thanh nhiệt và loại bỏ ẩm, bạch diên피, hà trùn diệt trùng và dịu ngứa, trương chúa, diệp mẫu, bạch hà diệp để thanh nhiệt và giải độc. Nếu bệnh nhân có các triệu chứng như tiểu tiện sốt, tiểu gấp, tiểu đau, có thể thêm mộc thông10g, talc20g。

　　二、Phương pháp điều trị y học hiện đại cho bệnh nấm âm đạo và âm hộ

　　1、Điều trị bằng thuốc

　　（1）Bệnh nấm âm đạo và âm hộ (VCC)

　　Chủ yếu là điều trị tại chỗ, thuốc kháng nấm imidazole hiệu quả hơn clotrimazole. Sau khi điều trị bằng thuốc kháng nấm imidazole,80％-90％triệu chứng biến mất, nuôi cấy nấm men âm đạo âm tính.

　　①3％Nước bicarbonate rửa âm đạo hoặc1:5000Nước tím gentian rửa âm đạo, mỗi ngày1-2Lần.

　　②Cây trĩ nấm men hoặc cây trĩ kháng nấm imidazole như clotrimazole, miconazole, econazole, biconazole, mỗi tối một cây, thả sâu vào âm đạo, tổng cộng1-2Tuần.

　　③Nhiễm mụn nấm âm đạo có thể bôi ngoài các chế phẩm kháng nấm imidazole như kem clotrimazole, kem miconazole, kem econazole, kem ketoconazole hoặc kem bifonazole, v.v.

　　④Nếu phương pháp điều trị trên không đạt hiệu quả, có thể uống các loại thuốc sau: ①Ketoconazole, hàng ngày400mg, tổng cộng5Ngày;②Fluconazole150mg liều đơn một lần uống;③Itraconazole200mg, mỗi ngày2Lần (liệu pháp một ngày) hoặc200mg mỗi ngày một lần, uống liên tục3Ngày.

　　（2）Bệnh nấm âm đạo và âm hộ tái phát (RVVC)

　　Trên lâm sàng tương đối phổ biến, mặc dù có thể tìm ra một số nguyên nhân gây bệnh, nhưng các yếu tố gây bệnh phổ biến và ảnh hưởng khách quan còn không rõ ràng. Hiện nay vẫn chưa có phương pháp điều trị tốt nhất. Tuy nhiên, việc phòng ngừa hoặc duy trì liệu pháp kháng nấm hệ thống có thể giảm hiệu quả tỷ lệ tái phát RVVC. Tất cả các trường hợp RVVC cần làm xét nghiệm xác nhận trước khi bắt đầu liệu pháp duy trì.

　　①Itraconazole, uống, vào ngày kinh nguyệt1Ngày200mg, tổng cộng ứng dụng liên tục6một chu kỳ kinh nguyệt, sau đó uống hàng ngày200mg3Ngày liệu trình.

　　②Ketoconazole, uống, hàng ngày100mg, tổng cộng6tháng.

　　（3）Viêm đầu dương vật nấm men

　　Dùng nước muối sinh lý hoặc 0.1％Nước giải phóng iodine rửa vùng tổn thương da, hàng ngày2-3Lần. Sau khi rửa, thoa ngoài1％-2％Nước giải phóng gentian violet hoặc kem chống nấm imidazole nêu trên. Người có bao quy đầu dài sau khi chữa khỏi nên làm phẫu thuật cắt bao quy đầu để phòng ngừa tái phát. Người bị viêm niệu đạo có thể uống ketoconazole, fluconazole hoặc terconazole.

　　2、ngoại trị pháp

　　（1）Sử dụng2％Nước sôi baking soda rửa âm đạo và âm hộ, hàng ngày1Lần,10Lần.1Liều trị.

　　（2）Chất bột nấm men, viên nang, viên đạn, kem bôi thoa vào âm đạo hoặc thoa lên vùng kín, mỗi lần10～20vạn đơn vị, hàng ngày1Lần,10～14Ngày là1Liều trị.

　　（3）Ketoconazole栓剂每次500mg đưa vào âm đạo, hàng ngày3～4Lần, liên tục sử dụng2Tuần.

　　（4）1％Nước giải phóng gentian violet thoa lên âm đạo và âm hộ, hàng tuần3～4Lần, liên tục sử dụng2Tuần.

　　（5）Cây chòi, cỏ mực đều bằng nhau20g, đun nước uống ngoài tắm, hàng ngày2Lần,10Ngày là1Liều trị.

　　（6）Mộc lan100g, thêm nước đun sôi100ml, dùng que gạc thoa dung dịch thuốc rửa âm đạo, hàng ngày1Lần,7～10Ngày là1Liều trị.

　　（7）Băng bột băng sắt thêm một ít glycerin trộn đều, rửa âm đạo sau đó, dùng que gạc thoa bột thuốc vào âm đạo, sáng tối mỗi lần1Lần.

　　（8）Huang lian, Qing dai, ya xiao đều bằng nhau, cùng xay thành bột mịn, thêm glycerin, dùng que gạc thoa ở âm đạo và âm hộ, sáng tối mỗi lần1Lần