軟產道異常性難產

　　發病原因：

　　1、體質發育異常，子宮發育不良，會陰短、小、長，陰道狹窄，子宮頸管長、小、硬，缺乏伸展性和彈性，分娩時擴張開大困難。

　　2、sản phụ cao tuổi35năm trở lên là sản phụ cao tuổi. Nếu35năm kết hôn và mang thai10năm sau đạt35So với sản phụ đầu lòng trẻ, lại khác nhau. Trước không nhất thiết xảy ra khó khăn sinh nở, sau có thể gặp khó khăn trong sinh nở do sự phát triển không tốt của cơ quan sinh dục, thường dễ hình thành rách đường sinh nở dẫn đến sa tử cung. Do sản phụ cao tuổi nhóm cơ và màng cơ trơn ở đáy chậu co giãn kém, em bé qua dễ gây tổn thương cơ và màng cơ trơn ở đáy chậu, dễ hình thành sa tử cung.

　　Dễ gây ra thời kỳ chuyển dạ kéo dài, đau đớn cho sản phụ, cuối cùng dẫn đến khó khăn trong sinh nở, ngạt thở sơ sinh v.v. Ngạt thở sơ sinh là tình trạng thiếu oxy sau khi em bé ra khỏi tử cung một phút, chỉ có tim đập mà không có thở hoặc chưa hình thành thở đều, là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong sơ sinh, là tình huống cấp cứu phổ biến nhất sau khi sinh, cần phải cứu chữa tích cực và xử lý đúng cách để giảm tỷ lệ tử vong sơ sinh và phòng ngừa hậu quả lâu dài.

　　Các loại bất thường đường sinh nở:

　　Một, bất thường âm hộ

　　1、sưng hạch âm hộ

　　Hemorrhoid, giãn tĩnh mạch, hẹp âm hộ là nguyên nhân gây khó khăn trong sinh nở.

　　2、u瘤 âm hộ

　　Có thể gây khó khăn trong sinh nở, mủ hạch âm hộ trong thời kỳ chuyển dạ có thể mổ mở dẫn lưu.

　　3、sẹo âm hộ

　　Thường thì sau khi phẫu thuật lớn ở vùng âm hộ và sau khi rách âm hộ, sẹo xấu dễ bị rách trong thời kỳ chuyển dạ, sinh khó.

　　Hai, bất thường âm đạo

　　1、hẹp âm đạo bẩm sinh

　　Sau khi mang thai có thể mềm hóa, nhưng trong thời kỳ chuyển dạ do độ co giãn kém mà gây rách.

　　2、sẹo mổ âm đạo

　　Ví dụ như sau khi sửa chữa sa tử cung, hình thành sẹo xấu do viêm nặng, rách cổ tử cung, trong thời kỳ mang thai có thể mềm hóa, trong thời kỳ chuyển dạ có thể mở rộng to hơn, nhưng có thể gây rách sâu và chảy máu, nên chẩn đoán sớm, tốt nhất là mổ đẻ.

　　3、u瘤 âm đạo

　　Thường thì u nang âm đạo mới được phát hiện trong quá trình chuyển dạ, có thể chích, các bệnh khác như ung thư, u mô, u肌瘤 v.v. co giãn hạn chế, độ giòn tăng dễ chảy máu nhiễm trùng, đến thời kỳ足 tháng nên chọn phương pháp mổ đẻ chọn lọc.

　　4、màng ngăn âm đạo

　　Màng ngăn âm đạo hoàn toàn bắt đầu từ tử cung đến cổ tử cung đến âm đạo, âm đạo thường kèm theo dị dạng đôi tử cung và đôi cổ tử cung, màng ngăn âm đạo hoàn toàn, thường có thể mở rộng nửa âm đạo đầy đủ để qua trong quá trình đầu gối xuống, màng ngăn âm đạo không hoàn toàn chia thành phần trên và phần dưới, màng ngăn âm đạo không hoàn toàn có thể cản trở đầu gối xuống, có khi tự nhiên vỡ ra, nhưng nếu dày thì cần cắt đứt, chờ em bé ra sau đó cắt bỏ phần còn lại của màng ngăn, đóng lại mép cắt bằng chỉ ruột.

　　5、màng ngăn âm đạo

　　Màng ngăn âm đạo thường nằm ở đoạn trên và giữa âm đạo, khi chuyển dạ có thể chẩn đoán nhầm là miệng cổ tử cung, nhưng có thể cảm nhận được miệng cổ tử cung ở trên mức màng ngăn, kiểm tra qua âm đạo có thể tìm thấy miệng cổ tử cung ở trên lỗ nhỏ của màng ngăn, nếu miệng cổ tử cung đã mở hoàn toàn, đầu gối xuống đến đáy chậu, dùng ngón tay mở màng ngăn hoặc mổ hình X, chờ em bé ra sau đó đóng lại mép cắt, khó khăn thì nên chọn phương pháp mổ đẻ.

　　Ba, bệnh lý cổ tử cung

　　1、bệnh lý cổ tử cung

　　Viêm nhiễm sau khi rách cổ tử cung gây ra cổ tử cung bị rách ở hai bên, tạo thành sẹo rách không đều, cục cứng, miệng tử cung hẹp lại, thời kỳ chuyển dạ kéo dài, sử dụng cầm chặt ép sinh có thể gây rách sâu, chảy máu, vẫn tốt nhất là chọn phương pháp mổ đẻ chọn lọc.

　　2、hẹp cổ tử cung

　　Do lần sinh khó khăn trước đó gây ra tổn thương nghiêm trọng hoặc nhiễm trùng cổ tử cung hoặc gây hẹp, thường sau khi mang thai cổ tử cung mềm hóa, khi sinh nở cổ tử cung không mở rộng hoặc mở rộng chậm thì nên thực hiện mổ đẻ.

　　3、dính cổ tử cung

　　Trong quá trình sinh nở cổ tử cung đã biến mất nhưng cổ tử cung không mở rộng, cổ tử cung bao bọc đầu bé giảm xuống, phần đầu tiên và âm đạo giữa có một lớp mỏng của tổ chức cổ tử cung, nếu đầu bé giảm xuống đã đạt đến dưới gai2cm, có thể đâm thủng bằng tay, cổ tử cung mở rộng nhanh chóng, cũng có thể ở mép cổ tử cung tương đương với giờ kim10điểm,2điểm và6điểm sẽ cắt cổ tử cung1～2cm, sau đó hỗ trợ sinh nở bằng kẹp, nhưng có nguy cơ rách cổ tử cung.

　　4、khó khăn trong việc mở rộng cổ tử cung

　　Co tử cung bình thường, tiến trình sinh nở thuận lợi, đầu bé đã kết nối, cổ tử cung biến mất, chỉ cổ tử cung ngoài mở ngón tay, miệng ngoài mỏng như bao bọc đầu bé mà không mở rộng, với người sinh đầu tiên xảy ra trong quá trình sinh nở, cổ tử cung mở rộng không hoàn toàn, phụ nữ đã sinh có thể gây rách tử cung, chia thành nguyên phát và thứ phát2种。

　　(1）Bất thường cổ tử cung nguyên phát: là khuyết tật bẩm sinh, không mang thai, cổ tử cung và cổ tử cung đều nhỏ, khi sinh nở không mở rộng về tổ học gây ra khó khăn trong sinh nở.

　　(2）Bất thường cổ tử cung thứ phát: bất thường tổ học cổ tử cung ngoài, như có nhiều lần sinh nở, nhiều lần phá thai, vết sẹo ở mép cổ tử cung, bệnh cứng tử cung âm đạo, sau khi mổ cắt cổ tử cung, hoặc sau khi điều trị bằng radium cổ tử cung, cũng như u bướu cổ tử cung, hầu hết là phụ nữ đã sinh, nếu không xử lý, có thể xảy ra rách tử cung, hiếm khi cổ tử cung phần nào bị hoại tử, rơi ra thành hình tròn và gây chảy máu.

　　Các bất thường cổ tử cung trên có lịch sử nghi ngờ trước khi sinh, có thể kiểm tra qua âm đạo, phát hiện sớm, điều trị sớm.

　　5、sưng cổ tử cung

　　Thường gặp ở xương chậu phẳng, xương chậu hẹp, xương chậu thành và đầu bé bị ép mà gây ra sưng dưới cổ tử cung, đây là đầu bé bị ép, rối loạn máu lưu thông gây khó khăn trong việc mở rộng cổ tử cung, ép lâu dài làm quá trình sinh nở chậm lại, nếu là sưng nhẹ, có thể chọc rời căng thẳng để mở rộng cổ tử cung và sinh nở tự nhiên, nặng hơn thì chọn phương pháp mổ đẻ选择性.

　　6、cổ tử cung ngoài biến đổi vị trí

　　Khi bắt đầu sinh nở, phần đầu tiên vào cổ tử cung trước, cổ tử cung sau không mở rộng tốt, đẩy cổ tử cung vào hướng xương cùng, biến đổi lên trên sau, gọi là OS, Sacralis, cổ tử cung ngoài đạt đến góc xương cùng, thường kiểm tra hậu môn bằng tay không chạm được, gây ra khó khăn trong việc mở rộng cổ tử cung và khó khăn trong sinh nở, nhưng trong quá trình sinh nở, cổ tử cung ở phần sau trên thường di chuyển đến trung tâm và cùng trục xương chậu, có thể mở rộng và sinh nở, nhưng nếu cổ tử cung không thể quay về giữa, cổ tử cung mở rộng gặp khó khăn, tiến trình sinh nở kéo dài, dẫn đến khó khăn trong sinh nở, ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và bé.

　　7、cổ tử cung và màng ối dính vào nhau

　　Do viêm gây ra cổ tử cung dưới và màng ối dính vào nhau, làm chậm tiến trình sinh nở, nếu kiểm tra qua âm đạo có thể chạm vào sâu trong cổ tử cung để tách rời, làm cho nó tách khỏi đoạn dưới tử cung, thành cổ tử cung, màng ối hình thành, tiến trình sinh nở nhanh chóng.

　　8、u xơ cổ tử cung

　　Mang thai kết hợp u xơ cổ tử cung không phổ biến, chiếm khoảng 0,5％, hầu hết là u xơ tử cung kết hợp mang thai, u xơ cổ tử cung, khi sinh nở, cơ thể tử cung co lại mà cổ tử cung bị kéo lên gặp khó khăn, gây ra khó khăn trong sinh nở.

　　浆膜下肌瘤嵌顿于Douglas窝时，分娩障碍明显，阴道检查确诊，以剖宫产为宜。

　　9、宫颈癌瘤

　　一般20～30岁的妇女患宫颈癌时分娩开始，宫口缺乏伸展性和弹性，宫颈开大发生障碍，组织脆弱，引起裂伤，出血，压迫坏死，感染等危险，根据产妇出现的症状早做检查，及时确诊可做选择性剖宫产，宫颈癌患者分娩时，先剖宫产，取出胎儿后，如条件许可，可做广泛子宫切除术，否则术后做放射镭疗。

　　10、宫颈坚硬症

　　(1)，宫颈坚硬症：分为宫颈上部坚硬症，指宫颈管异常或宫颈肌化不全坚硬症，宫颈下部坚硬症，指宫颈结缔组织坚硬症为宫颈不成熟，这样均影响宫颈变软，消失，展平和宫口开大及胎头入盆，而造成难产。

　　(2)，宫颈管的结缔组织发生坚硬异常，使宫颈不成熟，若临产，宫颈成熟不全，宫口开指尖，使产程延长，导致胎儿窒息，产程停滞，须做剖宫产。

　　四、子宫异常

　　1、子宫脱垂

　　子宫完全脱垂，妊娠4个月后逐渐向腹腔内上升，不再脱出，分娩时盆底无抵抗，分娩较快，但宫体在腹腔内，宫颈管长而脱出阴道外时，因结缔组织增生，肥大，影响宫口开大，分娩过程中，常常发生胎膜早破，产程延长，宫腔感染，宫颈裂伤，有突然破膜，向下用劲，宫颈水肿，影响宫口开大造成难产。

　　2、子宫扭转

　　妊娠子宫的宫颈部分，分为上部和下部，上部扭转，严重时可引起胎儿死亡，阴道检查时，手指不易进入宫颈内口可以确诊，及早结束分娩，检查时以双合诊或三合诊才好确诊。

　　3、子宫高度前屈和子宫前腹壁固定术后

　　妊娠子宫呈前屈位，宫底高度下垂，呈悬垂腹，宫颈向上牵引，分娩开始时，胎头入盆困难，容易胎膜早破，强的子宫收缩使宫颈向上方牵连变薄，宫口开大缓慢，儿头紧压宫颈后壁，可引起后壁破裂，子宫腹壁固定术后妊娠，同样成为悬垂腹，宫颈开大发生障碍，儿头压迫宫颈后壁，过度伸展，同样后壁有破裂的危险，有此种病史或呈悬垂腹者，提高警惕，早做估计，可做选择性剖宫产术。

　　4

　　(1,19种(图1)，畸形子宫内妊娠的胎儿位置异常分为8种。

　　(2）单宫颈双角子宫：子宫两角短，近似中隔子宫，合并臀位多，合并症多，以剖宫产为宜。

　　(3) Tử cung có màng ngăn hoặc không toàn màng ngăn: Thường là vô sinh, khi mang thai dễ xảy ra sảy thai, sinh non, vì tử cung có màng ngăn, trứng lớn lên gặp khó khăn, xảy ra vị trí nằm ngang hoặc nằm mông, sau sinh việc剥离 nhau thai gặp khó khăn, xuất huyết sau sinh nhiều, dễ bỏ qua, thường được phát hiện bằng chụp X-quang.

　　(4) Tử cung hai角: Đáy tử cung phồng lên trong lòng tử cung, khi mang thai thường xảy ra vị trí nằm ngang nhiều.

　　(5）Tử cung một角: Đây là một bên phát triển Muller, một bên phát triển kém, khi mang thai thường nằm mông nhiều, thường không thể đạt tháng cuối, sảy thai, sinh non nhiều, cơ tử cung phát triển kém, một khi bắt đầu sinh, co thắt yếu, quá trình sinh nở kéo dài, bệnh lý mẹ con nhiều, dễ xảy ra rách tử cung khi sinh, thai kỳ một角 tốt hơn thai kỳ phụ角, thai kỳ phụ角50% xảy ra rách tử cung, nên kiểm tra trong thời kỳ mang thai, chẩn đoán sớm và xử lý sớm.

　　5、Tử cung phát triển không đầy đủ

　　Tử cung phát triển không đầy đủ thường kết hợp với chức năng buồng trứng kém, vì vậy vô sinh chiếm nhiều, thậm chí khi có thai cũng dễ xảy ra sảy thai, sinh non, khi đến tháng cuối, cổ tử cung mở gặp khó khăn, co thắt yếu, quá trình sinh nở kéo dài, để cứu trẻ sơ sinh nên thực hiện nhiều mổ đẻ.

　　6、Vòng thu hẹp tử cung

　　Trong quá trình sinh nở, đoạn dưới tử cung hoặc đoạn giữa tử cung có thể xảy ra co thắt cục bộ, tức là quá trình sinh nở kéo dài, sản phụ mệt mỏi và thiếu nước, cơ tử cung co thắt không đồng nhất, phần lớn xảy ra ở đoạn giữa tử cung, một phần co thắt và thu hẹp, quấn chặt cổ và lưng của thai nhi, bụng có thể chạm vào một phần lõm, trong lòng tử cung có thể chạm vào vật tròn bất thường, mở đoạn có thể xuất hiện thu hẹp gần đoạn giữa tử cung, do chèn ép mà cổ tử cung trở nên lỏng lẻo, sưng và co thắt, cổ tử cung khó rơi xuống, quá trình sinh nở kéo dài, bàng quang và trực tràng bị chèn ép, nếu sau khi sinh xuất hiện vòng thu hẹp, có thể gây ra trương tử cung, phần tử cung co thắt sau khi thư giãn mới có thể sinh ra thai nhi hoặc nhau thai, trong trường hợp cần thiết nên thực hiện mổ đẻ để cứu trẻ sơ sinh.

　　V. U xơ tử cung kết hợp với thai kỳ

　　U xơ tử cung tăng lớn theo tuần thai của thai kỳ, u xơ tử cung trong thời kỳ mang thai và thời kỳ sau sinh có thể xảy ra biến đổi màu đỏ, xuất hiện đau và đau khi chạm vào, kèm theo sốt nhẹ và tăng bạch cầu, nếu kết hợp với nhiễm trùng cần điều trị bằng kháng sinh.

　　U xơ niêm mạc kết hợp với thai kỳ dễ xảy ra sảy thai, sinh non, ảnh hưởng đến chức năng nhau thai, khi thai kỳ đến tháng cuối, vì u xơ niêm mạc sa xuống bên ngoài âm đạo gây nhiễm trùng, sau khi chẩn đoán, khi thai nhi chín có thể thực hiện phẫu thuật mổ đẻ chọn lọc.

　　Khi u xơ giữa gây ra các cơn co tử cung, có thể dẫn đến co tử cung yếu, quá trình sinh nở kéo dài, các u xơ ở cổ tử cung hoặc u xơ ở đoạn dưới tử cung hoặc u xơ dưới màng bụng ở trong thành bụng, đều gây trở ngại cho việc sinh nở, u xơ ở thành sau tử cung gây ảnh hưởng lớn hơn, sau khi chẩn đoán, nên thực hiện mổ đẻ chọn lọc sớm, tử cung đã từng phẫu thuật gỡ bỏ u xơ có thể xảy ra rách vết mổ trong quá trình sinh nở, không nên bỏ qua.

　　Thường thì u xơ tử cung kết hợp với thai kỳ, cách sinh phải dựa trên vị trí của đầu thai và u xơ để quyết định, nếu u xơ ở trên thành bụng, đầu thai đã vào thành bụng, nếu co tử cung tốt, quá trình sinh nở bình thường, có thể sinh tự nhiên, nếu u xơ ở dưới phần đầu tiên, đầu thai lỏng lẻo, sinh qua đường âm đạo sẽ có một số khó khăn, nên thực hiện mổ đẻ, khi mổ đẻ thường không thực hiện phẫu thuật gỡ bỏ u xơ.

　　Chương 6: U nang vùng chậu

　　1、U nang buồng trứng

　　Bệnh nhân mang thai kết hợp u nang buồng trứng, thường xảy ra trong thời kỳ mang thai3tháng và thời kỳ sau sinh xảy ra xoắn rễ, nếu u nang buồng trứng chặn đường sinh nở, có thể dẫn đến vỡ u nang buồng trứng, hoặc gây ra tắc nghẽn sinh nở, thậm chí có thể dẫn đến rách tử cung, vì vậy sau khi chẩn đoán, nên phẫu thuật vào thời điểm thích hợp, mang thai4tháng hoặc trong một thời gian sau khi sinh, thực hiện phẫu thuật loại bỏ u nang buồng trứng, nếu u nang buồng trứng bị mắc kẹt trong vùng chậu trong quá trình sinh nở, cần thực hiện mổ đẻ.

　　2、U nang vùng chậu

　　Trên lâm sàng khá hiếm gặp, có thể có trường hợp đầy bàng quang nghiêm trọng, hoặc sa âm đạo bàng quang, sa âm đạo trực tràng, thận sa xuống... chặn vùng chậu, cản trở quá trình sinh nở, có thể thực hiện mổ đẻ.

　　1、ảnh hưởng đến sản phụ do đường sinh non bất thường

　　Thời gian sinh nở kéo dài làm sản phụ mệt mỏi, không lợi cho sản phụ có bệnh lý như bệnh cao huyết áp trong thời kỳ mang thai, bệnh tim phổi, tỷ lệ sinh mổ tăng lên.

　　Nếu vị trí của trẻ sơ sinh bất thường và (hoặc) bị xoay không đúng, việc sinh nở bị đình trệ dẫn đến khó sinh và thương tích.

　　Sinh non gây ra nhiễm trùng trong tử cung.

　　Cơ hội bị thương tích do các phương pháp phẫu thuật như mổ đẻ, mổ đẻ qua đầu, mổ đẻ qua đầu... tăng lên.

　　Việc mở rộng cơ quan sinh dục bị cản trở dẫn đến đau bụng bất thường không có lợi cho việc sinh nở.

　　2、ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh

　　Khi cơ quan sinh dục mềm bất thường, việc mở rộng và mở rộng cơ quan sinh dục bị cản trở, thời gian sinh nở kéo dài gây ra thiếu oxy và acid中毒, trẻ sơ sinh ngạt thở trong tử cung, những người sống sót thường có di chứng não nhiều và thường xuyên kiểm tra bao gồm kiểm tra hậu môn và kiểm tra âm đạo có thể gây nhiễm trùng trong tử cung và đe dọa tính mạng của trẻ sơ sinh

　　Theo thống kê, tỷ lệ tử vong của trẻ sơ sinh trong số trẻ sơ sinh chết do khó sinh cơ quan sinh dục mềm chiếm65％do bất thường cơ quan sinh dục xương gây tử vong trẻ sơ sinh20％trẻ sơ sinh chết do cơ quan sinh dục mềm bất thường65％trong đó35、7％do mở rộng không hoàn toàn cơ quan sinh dục mềm29、3％do sinh mổ gây ra thời gian kéo dài của quá trình sinh nở thứ hai, tỷ lệ ngạt thở và tử vong của trẻ sơ sinh đều tăng lên

　　Để chẩn đoán khó sinh do cơ quan sinh dục mềm bất thường, ngoài việc dựa vào biểu hiện lâm sàng, các kiểm tra liên quan cũng là không thể thiếu.

      1、Siêu âm sản khoa;

　　2、Kiểm tra cổ tử cung;

　　3、Kiểm tra tiêu chuẩn phụ khoa cổ tử cung;

　　4、Siêu âm vùng chậu và âm đạo;

　　5、Phương pháp sờ bốn bước.

 　　Sau khi vượt qua giai đoạn nguy hiểm của khó sinh do cơ quan sinh dục mềm bất thường, trong việc ăn uống cần chú ý: Ăn uống nên phong phú về dinh dưỡng, dễ tiêu hóa, nhẹ nhàng, ăn nhiều trái cây, rau quả, uống nhiều nước. Tránh thực phẩm cay nóng. Tránh thực phẩm béo và ngậy.

　　一、Chữa trị

　　1、cơ quan sinh dục mềm bất thường, ngoài những thay đổi do bệnh lý cơ chất và bệnh lý gây ra, còn có trường hợp cổ tử cung không trưởng thành khi mang thai đủ tháng, trong quá trình sinh nở cũng dẫn đến thời gian sinh nở kéo dài, sản phụ đau đớn, cuối cùng dẫn đến khó sinh, trẻ sơ sinh ngạt thở và các tình trạng khác. Do đó, cơ quan sinh dục mềm bất thường, dựa trên loại và mức độ khác nhau, phương pháp xử lý cũng khác nhau, như chỉ cần phẫu thuật cắt bỏ vết sẹo đơn thuần, đối với trường hợp cổ tử cung không trưởng thành có thể thúc đẩy cổ tử cung trưởng thành trước, sau đó kích thích sinh nở, dẫn sinh, đối với trường hợp cổ tử cung cứng đã vào thời kỳ sinh nở, chỉ cần thực hiện sinh nở thử, trường hợp tiến triển chậm của quá trình sinh nở có thể thực hiện mổ đẻ, nếu trong quá trình quan sát quá trình sinh nở xuất hiện những yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và con, có thể kết thúc sớm quá trình sinh nở.

　　2、Cổ tử cung cứng không nên cố gắng thử phá nước ối hoặc sử dụng bóng nhỏ để kích thích sinh nở, đối với trường hợp xuất hiện vòng co hẹp, có thể sử dụng thuốc an thần để giải痉, nếu trẻ sơ sinh còn sống, nên thực hiện mổ đẻ sớm, nếu không thì phải thực hiện phẫu thuật nội khoa để lật ngược và phá thai, kết thúc quá trình sinh nở.

　　3、Đối với trường hợp dính màng ối thường có nước ối ít, trong tình huống trẻ sơ sinh còn sống, nên thực hiện mổ đẻ sớm, nếu cổ tử cung bị sưng phù, mặc dù có thể đâm破 và thải ra chất lỏng để thúc đẩy quá trình sinh nở, nhưng chỉ được phép theo dõi.2h, nếu không hiệu quả thì nên mổ đẻ.

　　4、Đối với trường hợp hẹp bất thường ở âm hộ và âm hộ, chắc chắn là hẹp cổ chậu, có thể thực hiện mổ đẻ.

　　二、kết quả

　　1、ảnh hưởng đến sản phụ do đường sinh non bất thường

　　(1)Thời gian sinh nở kéo dài, gây mệt mỏi cho sản phụ, không có lợi cho sản phụ có bệnh lý như tăng huyết áp trong thời kỳ mang thai, bệnh tim và phổi, tỷ lệ sản mổ tăng.

　　(2)Nếu có bất thường về vị trí và (hoặc) quay, quá trình sinh nở bị đình trệ, dẫn đến khó khăn và thương tích.

　　(3)Rách màng ối sớm, thời gian chuyển dạ kéo dài, gây nhiễm trùng trong tử cung.

　　(4)Cử động và phẫu thuật mở đầu, mổ não và các phẫu thuật sản mổ khác, tăng cơ hội bị thương.

　　(5)Mở rộng đường sinh non bị cản trở, gây ra đau bụng bất thường, không có lợi cho việc sinh nở.

　　2、ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh

　　Khi đường sinh non bất thường, việc mở rộng và mở rộng đường sinh bị cản trở, thời gian chuyển dạ kéo dài, gây ra thiếu oxy và acid中毒 cho trẻ sơ sinh, ngạt thở trong tử cung, những người sống sót thường có di chứng não. Các kiểm tra thường xuyên bao gồm kiểm tra hậu môn và kiểm tra âm đạo có thể gây nhiễm trùng trong tử cung và đe dọa tính mạng của trẻ sơ sinh.

　　Theo thống kê, tỷ lệ tử vong của trẻ sơ sinh do khó khăn trong đường sinh non chiếm65％, tỷ lệ tử vong của trẻ sơ sinh do đường sinh dương bất thường chiếm20％， trẻ sơ sinh tử vong do đường sinh non bất thường65％ trong đó,35、7％ do mở rộng đường sinh non không đủ.29、3％ do sản mổ gây ra. Người sinh non, thời gian chuyển dạ kéo dài, tỷ lệ suy hô hấp và tử vong của trẻ sơ sinh đều tăng.