破水 là hiện tượng màng ối vỡ và nước ối chảy ra. Quá trình sinh nở bình thường chỉ bắt đầu khi cổ tử cung mở rộng hoặc khi cổ tử cung mở to, thai nhi vào đường sinh. Nếu cảm thấy có nước chảy ra từ âm đạo trước khi có cơn đau bụng, có thể là hiện tượng vỡ ối sớm, nên đi khám bệnh viện, điều trị kịp thời, nếu không có thể gây nhiễm trùng vi khuẩn hoặc xảy ra trường hợp rốn rơi vào âm đạo (rốn rơi), dẫn đến tử vong của thai nhi.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
破水
1. 破水的发病原因有哪些
早期破水发生率约5％，发生原因仍未有定论，感染可能是最主要的原因，常为B型链球菌与细菌性阴道炎所引起。其他常见的致病因素包括羊水过多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宫颈闭锁不全、胎盘早剥、前置胎盘、先天性结缔组织异常等。胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄等，使前羊膜囊承受压力过大，致羊膜破裂。胎膜发育不良或有炎症致胎膜脆弱易破，妊娠晚期性交亦能促使破裂。
2. 破水容易导致什么并发症
破水后易并发早产、胎儿宫内窘迫、滞产及胎儿缺氧、母婴感染等。
1、sinh non
Phôi màng là lớp bảo vệ của thai nhi, nếu phôi màng vỡ sớm sẽ làm cho nước ối chảy ra sớm, mất đi tác dụng bảo vệ cho thai nhi. Do nước ối chảy ra, tử cung sẽ nhỏ lại, liên tục kích thích tử cung co thắt, lúc này nếu thai nhi không đủ tháng sẽ xảy ra sinh non. Trong khi đó, trẻ sinh non các cơ quan chức năng vẫn chưa phát triển đầy đủ, cân nặng thấp, khả năng sống sót rất yếu, dễ dàng xảy ra tử vong.
2、khoảng trương tử cung của thai nhi
Nếu vỡ ối mà không có dấu hiệu sinh nở, rốn dây sẽ theo nước ối chảy ra và bị sa xuống, gây ra tình trạng khó khăn cho thai nhi trong tử cung.
3、cản trở sinh nở và thiếu oxy cho thai nhi
Nếu nước ối chảy ra quá nhiều, tử cung sẽ chặt chẽ bám vào cơ thể thai nhi, kích thích tử cung gây co thắt không đồng nhất, từ đó ảnh hưởng đến tiến trình sinh nở và tuần hoàn máu của nhau thai, dẫn đến cản trở sinh nở và thiếu oxy cho thai nhi.
4、nhiễm trùng mẹ con
Thời gian phôi màng vỡ càng lâu, khả năng nhiễm trùng trong tử cung càng cao. Nếu thai nhi hít phải nước ối bị nhiễm trùng, sẽ gây ra viêm phổi吸入. Ngoài ra, người mẹ cũng dễ bị nhiễm trùng hoặc gây nhiễm trùng hậu sản trong quá trình sinh nở.
3. các triệu chứng điển hình của vỡ ối?
Phôi màng là một tên gọi khác của túi nước ối, trong đó chứa đầy chất lỏng, bảo vệ thai nhi không bị thương tích. Khi phôi màng vỡ (vỡ ối), nước ối sẽ chảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, vỡ ối xảy ra trước khi sinh vài ngày.
4. cách phòng ngừa vỡ ối?
nếu không xử lý đúng cách sau khi vỡ ối, sẽ gây ra những危害 lớn cho thai nhi và người mẹ, vì vậy phải phát hiện sớm, chẩn đoán sớm và điều trị sớm.
1、tiếp tục kiểm tra định kỳ trước sinh4-6tháng kiểm tra mỗi tháng1lần;7-9tháng kiểm tra mỗi半个月1lần;9tháng trở lên kiểm tra mỗi tuần1lần; nếu có tình hình đặc biệt thì hãy đi kiểm tra ngay.
2、trong thời kỳ giữa và cuối thai kỳ không nên thực hiện các hoạt động mạnh, cả cuộc sống và công việc không nên quá mệt mỏi, mỗi ngày hãy giữ cho mình một tâm trạng vui vẻ, thích hợp đi dạo ngoài trời.
3、không nên đi đường dài hoặc chạy, khi đi bộ cần cẩn thận để tránh ngã, đặc biệt là khi lên xuống cầu thang, tuyệt đối không nên mang đồ nặng và đi đường dài.
4、giảm số lần quan hệ tình dục trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là vào cuối thai kỳ3tháng, thời gian cuối của thai kỳ1Tháng cấm quan hệ tình dục để tránh kích thích tử cung gây vỡ ối sớm.
5. Những xét nghiệm nào cần làm khi vỡ ối?
Bệnh nhân vỡ ối có thể làm xét nghiệm pH dịch tiết âm đạo, dry preparation dịch âm đạo và chọc ối màng ối.
1、đo pH dịch tiết âm đạo, có thể sử dụng phương pháp thử giấy, nếu pH>7，đã vỡ màng ối, vì giá trị pH của âm đạo là4.5～5.5，và nước ối là7～7.5.
2、sử dụng kính hiển vi sau khi làm dry preparation từ dịch âm đạo, phát hiện结晶 hình lá cây, sử dụng 0.5‰ màu metylene blue, phát hiện tế bào biểu bì và lông mịn màu nhạt hoặc không màu của thai nhi; sử dụng 0.1～0.5％ nước màu Nile, phát hiện tế bào biểu bì màu cam của thai nhi, có thể chẩn đoán vỡ màng ối sớm.
3、Nếu dịch tím xanh chảy ra từ âm đạo, có thể chẩn đoán xác định.
6. Những điều nên ăn và không nên ăn của bệnh nhân vỡ ối
Ngoài việc điều trị chung, bệnh nhân vỡ ối cần chú ý ăn uống nhẹ nhàng, cân bằng dinh dưỡng. Tránh thực phẩm cay nóng và kích thích. Các yêu cầu về ăn uống khác cần hỏi bác sĩ, lập chuẩn ăn uống.
7. Phương pháp điều trị vỡ ối theo quy chuẩn y học phương Tây
Sau khi vỡ ối cần xử lý thêm dựa trên số tuần mang thai, cụ thể phương pháp xử lý như sau:
（1）Mang thai16～22Tuần: Do tỷ lệ sống sót của thai nhi không đạt25％， tỷ lệ gây bệnh cho cơ thể mẹ tiếp tục mang thai cao đến58.5％， vì vậy nguyên tắc xử lý là chấm dứt thai kỳ, hoặc theo ý muốn của bệnh nhân thực hiện phương pháp theo dõi bảo tồn.
（2）Mang thai23～24Tuần: Lúc này tỷ lệ sống sót của trẻ sinh non có thể cao đến90％， chỉ có các biến chứng của sinh non sớm vẫn còn nhiều, cần thảo luận cùng bác sĩ nhi khoa, sau đó quyết định là chấm dứt thai kỳ hay giữ thai.
（3）Mang thai25～31Tuần: Điều trị bảo tồn, có thể sử dụng kháng sinh, thuốc giữ thai và corticosteroid, và theo dõi xem có xuất hiện các triệu chứng nhiễm trùng trên lâm sàng hay không. Mỗi...3Ngày theo dõi chỉ số viêm, mỗi tuần đánh giá độ chín của thai nhi bằng siêu âm.
（4）Mang thai32～34Tuần: Nếu phổi của thai đã trưởng thành, thì thực hiện kích thích sinh non. Nếu phổi của thai chưa trưởng thành, có thể cho sử dụng corticosteroid trước, và duy trì thai kỳ cho đến khi...34Tuần sau mới sinh con.
（5）Mang thai34Tuần sau bắt đầu phòng ngừa nhiễm trùng Streptococcus B ở trẻ sơ sinh và sinh con.
Nếu trên lâm sàng phát hiện mẹ có sốt, nhịp tim mẹ và thai nhi liên tục tăng nhanh, đau khi ấn tử cung, tử cung co thắt mạnh mẽ, có dịch tiết có mùi hôi từ âm đạo, hoặc số lượng bạch cầu tăng, chỉ số viêm tăng, thì rất có thể là bị viêm màng ối. Lúc này cần sử dụng kháng sinh phổ rộng càng sớm càng tốt để điều trị, và trong thời gian ngắn nhất có thể sinh con ra, nếu cần thiết có thể thực hiện mổ đẻ.
Đề xuất: .Nam giang nham đốt , Bệnh mụn cóc sinh dục ở phụ nữ , Bệnh trắng âm hộ nữ , Tiền liệt tuyến cứng hóa , U nang buồng trứng ở thanh thiếu niên và trẻ em , Ung thư tế bào trong đường âm đạo ở trẻ vị thành niên và trẻ em
