.Nam giang nham đốt

　　1Mụn cóc sinh dục là virus papilloma nhân loại (HPV) thuộc nhóm virus DNA, con người là宿主 duy nhất. Cách truyền nhiễm của nó là: truyền nhiễm đơn giản, tiếp xúc với đồ dùng sinh hoạt bị nhiễm HPV, như quần lót, khăn tắm, bồn tắm, phòng tắm, dụng cụ vệ sinh... truyền nhiễm đơn giản; truyền nhiễm trực tiếp, quan hệ tình dục với bệnh nhân mụn cóc sinh dục để truyền nhiễm bệnh này.

　　2Mecanism phát bệnh: Tổn thương ở vị trí bệnh có thể quan sát thấy là các tổn thương sần hoặc u nhú. Kiểm tra mô bệnh học thấy da không hoàn toàn sừng hóa, lớp tế bào gai dày lên, tế bào mũi da tăng thêm và kéo dài, tạo thành sự phát triển u nhú, ranh giới giữa da và da dưới rõ ràng. Da dưới bị phù nề, mạch máu nhỏ phình to, xung quanh có tế bào viêm mạn tính dày đặc xâm nhập.

　　3Ngoài ra, tiếp xúc gián tiếp với chất bị nhiễm cũng là một trong những nguyên nhân gây bệnh. Nếu môi trường sống có người nhiễm bệnh, tiếp xúc với chất bị nhiễm, hoặc ở trong cùng một không gian với người nhiễm bệnh đều có thể gây bệnh. Không thay quần lót thường xuyên, rất có thể dẫn đến nhiều nhiễm trùng, đều có thể gây ra mụn cóc sinh dục.

　　Hầu hết các bệnh nhân nhiễm HPV có tổn thương lành tính, có thể tự khỏi, nhưng cũng có một số trường hợp xấu đi. Có báo cáo về sự hình thành ung thư biểu mô phẳng ở hậu môn và niêm mạc sinh dục nam. Ngoài ra, có một số bệnh lý da di truyền hiếm gặp, bệnh lý da phát triển bất thường do mụn cóc (EV) tiếp phát ung thư da, trong tế bào ung thư có HPV.

　　Hư nhược sinh dục ở nam giới bắt đầu là những nốt mụn nhỏ nhạt hồng, kích thước không đều, đơn lẻ hoặc phân bố theo nhóm, mềm và ướt, có hình đầu vú, đầu gà hoặc hình hoa loa kèn nhô ra, màu đỏ hoặc xám, thường có cuống, dễ bị loét và chảy dịch, chạm vào dễ chảy máu. Giữa vết nứt của tổn thương da thường có dịch mủ tích tụ, gây mùi hôi thối, và thường vì gãi mà gây nhiễm trùng thứ phát. Do liên tục bị ướt và kích thích mạn tính ở khu vực cục bộ, thường tăng nhanh. Bệnh này thường không có triệu chứng tự giác, một số bệnh nhân có thể xuất hiện đau hoặc ngứa cục bộ. Đôi khi có thể chuyển hóa thành ung thư tế bào vảy.

　　Các mụn cóc sinh dục ở đầu niệu đạo hoặc niệu đạo trước thường khó quan sát, do mụn cóc sinh dục ở nam giới có nhiều mạch máu, dễ chảy máu, một số bệnh nhân thường đến khám vì chảy máu khi quan hệ tình dục hoặc khi dùng sức, thường không có triệu chứng tự giác như đau đớn. Các mụn cóc sinh dục ở hậu môn dễ bị nhầm lẫn với bệnh trĩ, nhưng nếu không có gương hậu môn, mụn cóc sinh dục ở hậu môn có thể khó quan sát, đôi khi chỉ biểu hiện bằng máu chảy sau khi đi đại tiện. Da quanh hậu môn có nhiều nếp gấp, và khi đi lại dễ bị ma sát, vì vậy nếu xảy ra mụn cóc sinh dục thường dễ xảy ra nhiều chỗ. Bắt đầu là nhiều mụn mủ, sau đó nốt mụn cóc phát triển thành hình mọc thêm, có thể có hình hoa loa kèn lớn có cuống, nhiều hơn thấy hình mảng phẳng, bề mặt có vết nở nhỏ. Do nhiễm trùng thứ phát, dịch tiết thường có mùi hôi thối. Một số trường hợp, tổn thương có thể xuất hiện ở niêm mạc hậu môn. Các trường hợp xảy ra ở quanh hậu môn, cần hỏi có đồng tính luyến ái, lịch sử quan hệ tình dục qua hậu môn.

　　1、đảm bảo tránh tình trạng lạm dụng tình dục: trong bệnh nhân疣60% là bị nhiễm bệnh qua quan hệ tình dục. Một người trong gia đình bị nhiễm bệnh từ xã hội, có thể truyền qua quan hệ tình dục cho bạn tình, và có thể truyền cho những người khác trong gia đình thông qua tiếp xúc gần gũi, cả gây ra sự đau khổ về thể chất và tạo ra sự bất hòa trong gia đình, mang gánh nặng tinh thần. Do đó, nâng cao đạo đức tình dục, không có quan hệ tình dục ngoài luồng là một mặt quan trọng để phòng ngừa疣.

　　2、ngăn ngừa lây truyền qua tiếp xúc: không sử dụng đồ lót, đồ bơi và bồn tắm của người khác; không rửa bồn trong bồn tắm công cộng, khuyến khích tắm rửa, không ngồi trực tiếp trên ghế bồn tắm sau khi tắm; trong nhà vệ sinh công cộng cố gắng sử dụng bồn cầu ngồi; rửa tay bằng xà bông trước khi đi vệ sinh; không bơi trong bể bơi có mật độ cao và không được khử trùng kỹ.

　　3、ưu tiên vệ sinh cá nhân: rửa âm đạo hàng ngày, thay đồ lót, đồ lót cá nhân được rửa riêng. Dù là trong gia đình cũng nên thực hiện một người một chậu, khăn chia sử dụng.

　　4、người bạn tình bị bệnh cần cấm quan hệ tình dục. Nếu bạn tình chỉ tiến hành điều trị vật lý, mặc dù疣 ở vùng âm đạo có thể thấy đã biến mất, nhưng bệnh nhân vẫn mang virus HPV, cần phải tiếp nhận liệu pháp kết hợp uống thuốc và rửa ngoài. Sau khi điều trị, cần kiểm tra lại. Trong thời gian này, nếu có quan hệ tình dục, có thể sử dụng bao cao su để bảo vệ.

　　5、người mang thai bị疣 để tránh nhiễm trùng khi sinh con, có thể chọn phẫu thuật đẻ mổ. Sau khi sinh, không nên tắm chung với em bé.

　　6、không nên sử dụng khăn tắm, khăn mặt do khách sạn cung cấp để rửa mặt và rửa miệng.

　　1、thử nghiệm trắng axit axetic

　　sử dụng3-5% axit axetic bôi lên疣2-5phút, vị trí tổn thương trở nên trắng và nổi lên, tổn thương hậu môn có thể cần15phút. Thử nghiệm trắng axit chua để kiểm tra HPV có độ nhạy rất cao, nó tốt hơn việc quan sát sự thay đổi tổ chức học thông thường. Nhưng có khi trong trường hợp tổn thương biểu bì dày lên hoặc bị trầy xước, xuất hiện kết quả dương tính giả, dấu hiệu trắng giả không rõ ràng và không đều.

　　2、kiểm tra miễn dịch học tổ chức

　　Thường sử dụng phương pháp peroxidase-antiperoxidase (PAP), hiển thị protein virus疣 trong tổn thương, để chứng minh có kháng nguyên virus trong tổn thương. Khi protein HPV dương tính, tế bào biểu bì ở bề mặt của疣 có thể xuất hiện phản ứng dương tính yếu màu hồng nhạt.

　　3、kiểm tra hóa học tổ chức

　　Lấy một ít mô bị tổn thương để làm thành phôi, sử dụng kháng thể đặc hiệu chống virus HPV để nhuộm. Nếu trong tổn thương có kháng nguyên virus, thì kháng nguyên và kháng thể kết hợp. Trong phương pháp peroxidase-antiperoxidase (PAP), nhân có thể được nhuộm thành màu đỏ. Phương pháp này có tính đặc hiệu cao và nhanh chóng, rất có lợi cho việc chẩn đoán.

　　4、kiểm tra bệnh lý

　　Chủ yếu là không hoàn chỉnh về bề mặt sừng, lớp棘 tế bào dày lên, tăng sinh như u bướu, tế bào biểu bì nhô ra dày hơn, kéo dài, mức độ tăng sinh có thể tương tự như u biểu bì giả. Các tế bào gai và tế bào cơ bản có một số lượng lớn phân bào, rất giống với sự biến đổi ác tính. Nhưng sắp xếp của tế bào có trật tự, và ranh giới giữa biểu bì và da dưới rõ ràng. Đặc điểm của nó là tế bào lớp hạt và tế bào gai trên có sự hình thành bong bóng rõ ràng. Các tế bào bong bóng này lớn hơn bình thường, chất nhày có màu nhạt, hạt lớn và tròn ở trung tâm, có tính chất axit bázic mạnh. Thường thì da dưới bị phù nề, mao mạch mở rộng và có sự xâm nhập mủ mạn tính xung quanh.-Mụn cóc loewenstein lớn, biểu bì phát triển mạnh xuống dưới, thay thế tổ chức dưới đó, dễ bị nhầm lẫn với tế bào vảy, do đó cần phải chọc hút sinh thiết nhiều lần. Nếu có xu hướng phát triển chậm, thì đó là một quá trình ác tính thấp, được gọi là ung thư nhú.

　　5Chẩn đoán di truyền

　　Đến nay, HPV khó检测 bằng phương pháp nuôi cấy virus truyền thống và kỹ thuật miễn dịch huyết thanh, kỹ thuật chẩn đoán thí nghiệm chính là giao thoa nucleic axit. Trong những năm gần đây, phương pháp PCR phát triển có ưu điểm đặc hiệu, nhạy cảm, đơn giản, nhanh chóng, mở ra con đường mới cho việc检测 HPV.

　　Một, phương pháp ăn uống

　　1Uống, cỏ xước

　　Thành phần: Cỏ xước500g,甘草25g。

　　Cách dùng: đun sôi2Lần, lọc nước hợp lại, sau đó đun sôi lại bằng lửa nhỏ để cô đặc đến100mL, mỗi lần uống50mL, mỗi ngày2Lần.

　　Chỉ định: mụn cóc theo phương pháp phân biệt chứng của y học Trung Quốc thuộc loại độc nhiệt.

　　2Uống, huyền sâm

　　Thành phần: Huyền sâm30～60g。

　　Cách dùng: đun sôi lấy nước, bỏ bã, trộn với mật ong适量, uống thường xuyên.

　　Chỉ định: mụn cóc theo phương pháp phân biệt chứng của y học Trung Quốc thuộc loại độc nhiệt.

　　Hai, bệnh nhân không nên ăn gì

　　1Sau khi loại bỏ mụn cóc, nên từ bỏ thuốc lá và rượu. Mỗi điếu thuốc lá có thể làm cho cơ thể mất khoảng3Đến5mg VC, trong khi VC là vitamin quan trọng để tăng cường miễn dịch.

　　2Tránh ăn thực phẩm hải sản.

　　Ba, bệnh nhân nên ăn gì

　　1Uống mật ong hoặc mật ong thùynh, tăng cường sức đề kháng và miễn dịch của cơ thể. Tái phát của mụn cóc thường xảy ra khi sức đề kháng yếu.

　　2Uống nhiều nấm linh chi, nó chứa nhiều polysaccharide, có thể nâng cao hiệu quả miễn dịch tế bào của bệnh nhân, từ đó giảm tỷ lệ tái phát của mụn cóc.

　　3Uống nhiều thực phẩm giàu protein và đồng thời tập thể dục.

　　Một, liệu pháp phẫu thuật

　　Đối với mụn cóc đơn phát, diện tích nhỏ, có thể phẫu thuật cắt bỏ; đối với mụn cóc lớn, có thể sử dụng phẫu thuật Mohs để cắt bỏ, trong khi phẫu thuật kiểm tra tổn thương có được cắt bỏ sạch sẽ hay không bằng cách đóng băng mảnh.

　　Hai, liệu pháp lạnh

　　Sử dụng-196Nước lạnh -196℃, sử dụng phương pháp đóng băng để điều trị mụn cóc, thúc đẩy tổ chức mụn cóc chết và rụng, phương pháp này phù hợp với số lượng ít, diện tích nhỏ của mụn cóc, có thể1-2Lần điều trị, thời gian cách nhau là một tuần.

　　Ba, liệu pháp laser

　　Thường sử dụng CO2Điện cháy, sử dụng phương pháp đốt cháy để điều trị mụn cóc, liệu pháp này rất phù hợp với mụn cóc ở dương vật hoặc hậu môn. Đối với mụn cóc đơn phát hoặc số lượng ít, có thể điều trị một lần, đối với mụn cóc nhiều hoặc diện tích lớn có thể2-3Lần điều trị, thời gian cách nhau一般为一周.

　　Bốn, liệu pháp điện cháy

　　Sử dụng điện kim cao tần hoặc dao điện để loại bỏ mụn cóc. Phương pháp: gây tê cục bộ, sau đó điện cháy, liệu pháp này phù hợp với số lượng ít, diện tích nhỏ của mụn cóc.

　　năm, liệu pháp微波

　　sử dụng máy điều trị bằng微波, gây tê tại chỗ bằng lidocaine, đưa đầu dò tia ngắn vào trực tiếp u nhú, khi thấy u nhú nhỏ đi, màu tối hơn, từ mềm sang cứng thì quá trình kết dính nhiệt hoàn thành, sau đó có thể rút đầu dò ra. Các bệnh灶 kết dính có thể được gắp ra bằng kẹp. Để ngăn ngừa tái phát, có thể kết dính lại một lần nữa ở cơ sở còn lại.

　　sáu, beta-liệu pháp射线

　　Chúng tôi sử dụng beta-Liệu pháp射线 trị liệu u nhú đạt được kết quả rất hài lòng, phương pháp này hiệu quả cao, không đau, không tổn thương, tác dụng phụ ít, tỷ lệ tái phát thấp, có giá trị trong việc triển khai lâm sàng.

　　bảy, liệu pháp thuốc

　　1và tinh dầu phyllanthus empetrum: Liệu pháp này áp dụng cho các khu vực ẩm ướt của u nhú, chẳng hạn như u nhú ở đầu dương vật có bao quy đầu dài mà chưa từng phẫu thuật cắt bao quy đầu. Sử dụng20% tinh dầu phyllanthus empetrum bôi lên vùng tổn thương da hoặc trước khi dùng thuốc, trước tiên có kem kháng khuẩn bôi lên da bình thường hoặc niêm mạc xung quanh tổn thương da để bảo vệ, sau đó bôi thuốc, sau khi dùng4-6giờ, sử dụng30% axit boric hoặc nước xà bông rửa sạch, nếu cần thiết3ngày sau lặp lại liều thuốc, thuốc này là thuốc đầu tiên được sử dụng ở nước ngoài để điều trị bệnh này, thường chỉ cần dùng một lần là khỏi. Nhưng có rất nhiều nhược điểm, như độ hủy diệt tổ chức lớn, nếu sử dụng không đúng có thể gây loét tại chỗ. Tính độc hại cao, chủ yếu biểu hiện bằng buồn nôn, tắc ruột, giảm bạch cầu và tiểu cầu, tăng nhịp tim, tắc niệu hoặc tiểu ít, do đó phải cẩn thận khi sử dụng, nếu phát hiện các phản ứng trên thì phải ngừng thuốc ngay lập tức.

　　2và thuốc kháng virus: Hiện nay chủ yếu là các loại triterpenoid, nguyên lý điều trị chính của chúng là, triterpenoid có thể giết chết virus hpv ẩn náu trong niêm mạc da, loại thuốc điều trị này có liệu trình dài, u nhú rụng chậm hơn, nhưng tỷ lệ tái phát rất thấp. Điểm mạnh của thuốc điều trị này là tác dụng phụ rất nhỏ, an toàn rất cao, không gây tổn thương da bình thường, sau điều trị không để lại sẹo, đối với u nhú ở niệu đạo nam giới, miệng, trực tràng là một lựa chọn rất tốt.

　　3và chất ăn mòn hoặc khử trùng: Thường sử dụng có30%-50% axit trichloroacetic hoặc axit dichloroacetic hòa tan, hoặc18% peroxacetic acid. Sử dụng10% axit acetic salicylic hoặc40% formaldehyde,2% phenol lỏng,75% etanol nước đun sôi100ml hỗn hợp, chấm bôi tại chỗ, dùng cho u nhú ở đầu dương vật, quanh hậu môn, mỗi ngày hoặc cách ngày một lần, hiệu quả rất tốt. Khử trùng có thể sử dụng2% iodine tincture bôi ngoài, hoặc2.5-5% iodine tincture tiêm vào cơ sở của u nhú, mỗi lần 0.1-1.5ml, hoặc sử dụng Cloramin T bôi ngoài hoặc với 0.1-0.2% bôi ngoài, sau đó cần phối hợp với liệu pháp toàn thân.

　　4và thuốc kháng ung thư

　　（1)5-fluourouracil (5-Fu): Thường dùng ngoài da5% kem hoặc mỡ, mỗi ngày2lần3tuần là một liệu trình.2.5% ~5% fluourouracil敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣，每次敷2phút, mỗi ngày một lần,6lần là một liệu trình. Cũng có thể sử dụng polyethylene glycol làm基质, thêm vào chiếm5%5-bột Fu để làm viên nang, điều trị u nhú ở niệu đạo nam giới, cũng có thể sử dụng5-bơm tĩnh mạch Fu, nếu nhiều có thể chia thành nhiều lần tiêm.

　　（2) Thiopurine: Được sử dụng chủ yếu5-Người bị u nhú ở niệu đạo sau khi điều trị bằng thuốc Fu thất bại, mỗi ngày sử dụng viên nang (mỗi viên chứa15mg)，sử dụng liên tục8Ngày, cũng có thể sử dụng sản phẩm này60mg thêm vào10-15ml nước vệ sinh, mỗi tuần nhỏ vào niệu đạo, duy trì 30 phút, tác dụng phụ có viêm niệu đạo. Cũng có thể sử dụng sản phẩm này10mg thêm vào10ml ngâm chỗ bị bệnh, hàng ngày3Lần, mỗi lần nửa giờ, điều trị mụn nhọt ở dương vật, gai quy đầu,主要用于 sau khi điều trị bằng phương pháp khác vẫn còn các khối u nhọt hoặc tái phát. Cũng có thể pha loãng dung dịch này thêm hai lần ngâm局部 để预防 tái phát.

　　（3）Colchicine: Có thể sử dụng2-8％ dung dịch muối sinh lý ngoài da, bôi hai lần, cách nhau72Giờ điều trị mụn nhọt ở dương vật, sau khi bôi có thể xuất hiện loét nông.

　　Các loại thuốc kháng疱疹, mụn nhọt rất nhiều, cơ chế điều trị khác nhau, sử dụng không đúng có thể làm nặng thêm gánh nặng gan, vì vậy nên chọn lựa sử dụng. Khi sử dụng thuốc kháng virus, cũng cần chú ý tìm hiểu tác dụng phụ gây ra gan, thận yếu, điều trị đồng thời, mới có thể đạt được mục đích bảo vệ sức khỏe, loại bỏ virus trong cơ thể.

　　Chương 8: Liệu pháp miễn dịch

　　1、Dẫn chất interferon: Có thể sử dụng Polyinosinic acid và Tilorone. Polyinosinic acid chích hàng ngày2ml, sử dụng liên tục10Ngày, ngừng thuốc1-2Tháng sau, tiếp tục dùng thuốc. Tilorone hàng ngày3Lần, mỗi lần300mg, ngừng thuốc4Ngày, hoặc uống hàng ngày600mg.

　　2、Interferon, Interleukin 2, Lysobacillus, Libido, Liều cao kết hợp sử dụng, hiệu quả tốt hơn.

　　Chương 9: Thuốc kháng virus

　　Có thể sử dụng5％ kem phthalidin, hoặc dùng 0.25％ kem trị herpes, hàng ngày2Lần, bôi ngoài. Cyclophosphamide uống, hàng ngày5Lần, mỗi lần200mg, hoặc dùng kem bôi ngoài, α-Chích interferon hàng ngày300 đơn vị, mỗi tuần dùng thuốc 5 ngày. Hoặc interferon300 đơn vị vi chất注入 gốc mụn, mỗi tuần2Lần. Sử dụng liên tục2-3Tuần, tác dụng phụ chính là hội chứng cúm, tác dụng phụ của thuốc bôi cục bộ ít và nhẹ.

　　Chương 10: Liệu pháp chích máu

　　Cách tiến hành của liệu pháp chích máu như sau:

　　1、Chọn điểm: Thường lấy đỉnh ngón tay làm chuẩn.

　　2、Địa điểm chích máu: Theo hướng dẫn của cuốn hướng dẫn, tiến hành chích máu vào điểm tăng cường miễn dịch, mỗi tuần một lần. Khoảng 8 giờ sáng là phù hợp nhất. Tuần đầu tiên bắt đầu từ tay trái, tuần thứ hai chuyển sang tay phải, như vậy thay đổi điều trị. Thông thường lệnh này thực hiện6Lần có thể dừng lại, những trường hợp nghiêm trọng có thể tăng cường3——6Lần.