Thương tích ngoại khoa ở nam khoa

　　Cơ quan sinh dục ngoài của nam giới bị lộ ra ngoài, bị tấn công mạnh bằng lực lượng, xuất hiện tình trạng chấn thương. Ví dụ như cầu thủ bóng đá bị đánh mạnh hoặc bị đánh vào bìu; khi làm việc thể lực không đúng cách, bìu bị đánh vào cọc, đá, công cụ v.v. Đồng thời do có chức năng性行 vi, chấn thương cơ quan sinh dục nam giới có thể liên quan đến chấn thương liên quan đến性行 vi.

　　Chính vì vậy, các triệu chứng dễ dàng gây nhiễm trùng, rối loạn chức năng tình dục, v.v. Rối loạn chức năng tình dục là khi nam giới trong các giai đoạn của ham muốn tình dục, cương cứng dương vật, giao hợp, đỉnh điểm tình dục, xuất tinh trong các hoạt động tình dục năm giai đoạn, một giai đoạn hoặc một số giai đoạn hoặc cả năm giai đoạn xảy ra bất thường và ảnh hưởng đến việc thực hiện bình thường của hoạt động tình dục. Rối loạn chức năng tình dục phổ biến nhất ở nam giới là rối loạn cương dương và xuất tinh bất thường. Tính năng tình dục của nam giới là một quá trình sinh lý phức tạp, liên quan đến nhiều mặt, như yếu tố thần kinh, tinh thần, chức năng nội tiết, cơ quan sinh dục, v.v., trong đó phản xạ điều kiện tình dục của vỏ não có vai trò chủ đạo và quan trọng nhất. Do đó, nguyên nhân gây ra rối loạn chức năng tình dục ở nam giới cũng rất đa dạng, tổng quát có thể chia thành hai loại lớn: rối loạn chức năng tình dục chức năng và rối loạn chức năng tình dục cơ chất,前者 chiếm đa số rối loạn chức năng tình dục, còn后者 rất hiếm gặp.

　　1、vết thương ngoại khoa ở dương vật phụ thuộc vào hướng và cường độ của lực tác động, các triệu chứng chung chính bao gồm đau đớn, sưng tấy, tiểu ra máu, rối loạn tiểu tiện.

　　2、bìu bị thương ngoại khoa có thể chảy máu và sưng to, da ở bộ phận bìu trở nên tím tím hoặc đen kịt, đau đớn dữ dội.

　　3、thương tích tinh hoàn sau khi bị thương có thể gây đau đớn dữ dội, lan xuống háng dưới, lưng dưới thậm chí là bụng trên, nặng hơn có thể gây sốc. Trong bìu có thể xuất hiện bầm máu lớn, thành bìu tím tím.

　　Cách phòng ngừa thương tích ngoại khoa ở cơ quan sinh dục nam như thế nào?

　　Lưu ý an toàn cá nhân, phòng ngừa các tai nạn, tai nạn giao thông, ngã ngã, thương tích bằng dao, v.v. Đi khám bệnh định kỳ tại bệnh viện về việc này, nếu có bất thường thì đi khám bệnh kịp thời để phòng ngừa nhiễm trùng.

　　Cơ quan sinh dục ngoài của nam giới bị lộ ra ngoài, bị tấn công mạnh bằng lực lượng, xuất hiện tình trạng chấn thương. Ví dụ như cầu thủ bóng đá bị đánh mạnh hoặc bị đánh vào bìu; khi làm việc thể lực không đúng cách, bìu bị đánh vào cọc, đá, công cụ v.v. Đồng thời do có chức năng性行 vi, chấn thương cơ quan sinh dục nam giới có thể liên quan đến chấn thương liên quan đến性行 vi.

　　1、Tổn thương dương vật dựa trên lịch sử chấn thương và biểu hiện cục bộ thường có thể chẩn đoán chính xác, thường không cần kiểm tra đặc biệt. Chụp造影 thể hang có thể phản ánh vị trí và mức độ tổn thương thể hang. Đặc điểm của hình ảnh siêu âm thấy các lớp tổ chức dương vật có độ dày và tính liên tục bất thường, ở cục bộ có thể phát hiện bìu bầm thấp. CDI quan sát, có thể thấy phân bố tín hiệu máu bất thường.

　　2、Bìu nằm ngoài da, vị trí tổn thương, mức độ dễ dàng chẩn đoán, kiểm tra siêu âm giúp chẩn đoán chính xác bìu bầm và xác định tinh hoàn có bị tổn thương hay không; giúp xác định chỉ định phẫu thuật khám探查, như vỡ tinh hoàn, vật lạ tồn tại.}

　　3、Việc chẩn đoán đơn thuần tổn thương tinh hoàn không khó khăn, nhưng tổn thương tinh hoàn thường kèm theo bìu bầm, tổn thương bìu, cần phải phụ thuộc vào các phương tiện kiểm tra hỗ trợ như siêu âm thậm chí CT để chẩn đoán, nhưng phương pháp sau vì là kiểm tra tia phóng xạ có thể gây tổn thương chức năng tạo tinh, vì vậy nên tránh sử dụng. Đôi khi trong giai đoạn muộn (3Sau một tháng) khó phân biệt bìu bầm tinh hoàn và u tinh hoàn, có thể thực hiện chụp CT mỏng để chẩn đoán.

　　1、Đối với trường hợp tổn thương tinh hoàn có bìu bầm, cần敷 lạnh ngay lập tức sau khi bị thương để giảm chảy máu. Đặt tinh hoàn cố định để giảm đau, nếu bìu bầm không hấp thu thì cần mở dẫn lưu. Trong trường hợp nghiêm trọng cần đến bệnh viện kiểm tra và điều trị.

　　2、Trong quá trình điều trị tổn thương tinh hoàn, cố gắng giữ lại tinh hoàn, đối với trường hợp tổn thương nghiêm trọng kèm sốc cần điều trị sốc. Những gì bạn đã đề cập là tổn thương va chạm, làm sạch vết thương, loại bỏ mô chết, sửa chữa缝合, cố gắng giữ lại tổ chức tinh hoàn để duy trì chức năng nam giới, đối với trường hợp có bìu bầm cần loại bỏ hoàn toàn để tránh nhiễm trùng do bìu bầm, khi hai tinh hoàn đều bị tổn thương mà không có tổn thương động mạch tinh hoàn không nên cắt bỏ tinh hoàn, nếu tinh hoàn đã bị đứt có thể cân nhắc thực hiện ghép tinh hoàn nguyên vị hoặc ghép tinh hoàn vị trí khác, nếu tổn thương bìu nghiêm trọng则需要 thực hiện phẫu thuật tạo hình bìu để bao bọc tinh hoàn.

　　3、Đối với trường hợp tổn thương tinh hoàn kèm sốc, cần điều trị sốc tích cực, đồng thời giảm đau,止血 và điều trị nhiễm trùng. Đối với trường hợp tình trạng ổn định, bệnh nhân nên nằm nghỉ, nâng bìu,敷 lạnh局部 để giảm đau, thúc đẩy quá trình hồi phục tổn thương. Đối với trường hợp tinh hoàn rời vị trí sớm có thể thử đặt lại bằng tay, nếu phù nề rõ ràng việc đặt lại bằng tay khó thành công, cần thực hiện sớm phẫu thuật mở đặt lại và cố định. Đối với trường hợp tinh hoàn cuộn, cần thực hiện phẫu thuật đặt lại trong vài giờ và cố định tinh hoàn ở dưới đáy bìu để tránh tinh hoàn co teo hoặc hoại tử, phòng ngừa tái cuộn.

　　4、Đối với tổn thương tinh hoàn mở, cần làm sạch vết thương彻底, loại bỏ vật lạ, cắt bỏ mô tinh hoàn đã chết, băng bó sau khi止血 tinh hoàn trắng. Đối với trường hợp tổn thương động mạch tinh hoàn, nếu tổn thương tinh hoàn không nghiêm trọng có thể giữ lại, có thể sử dụng kỹ thuật ngoại khoa micro để sửa chữa. Đối với trường hợp tinh hoàn sưng nặng, cần mở màng trắng để giảm áp lực sau đó缝合, tránh để áp lực quá cao ép tổ chức tinh hoàn dẫn đến co teo tinh hoàn. Đồng thời cần đặt túi cao su dẫn lưu trong bìu để phòng ngừa xuất hiện bìu bầm và nhiễm trùng.

　　5、thời điểm duy nhất để cắt bỏ tinh hoàn là khi nguồn cung cấp máu cho tinh hoàn hoàn toàn ngừng. Đối với các trường hợp tổn thương tinh hoàn nghiêm trọng, tổ chức tinh hoàn hoàn toàn bị hư hỏng, phải thực hiện cắt bỏ tinh hoàn, cần cố gắng giữ lại một phần màng trắng tinh hoàn, vì bên trong màng trắng có rất nhiều tế bào tiết hormone nam. Đối với trường hợp uốn ván tinh hoàn, nếu tinh hoàn đã bị hoại tử,则需要切除 tinh hoàn.

　　Một: Chấn thương dương vật

　　1、chấn thương dương vật: thường có thể tự lành, nếu bầm tím rõ ràng có thể hút hoặc mở dẫn lưu.

　　2、gãy dương vật: phẫu thuật sớm, loại bỏ bầm tím,缝合白膜.

　　3、khiến dương vật bị kẹt:原则上取出（gỡ bỏ） vòng lạ mà không gây thêm tổn thương.

　　4、dời dương vật: phẫu thuật复位.

　　5、cắt đứt dương vật: ghép lại hoặc tái tạo.

      6、nếu có tổn thương niệu đạo thì cần sửa niệu đạo, tạo瘘 màng đái trên xương chậu.

　　Hai: Chấn thương tinh hoàn

　　Sau khi bị chấn thương tinh hoàn, bệnh nhân nên nằm yên, dùng băng gạc để nâng tinh hoàn, chườm lạnh tại chỗ.2～3Sau đó đổi sang chườm nóng để thúc đẩy hấp thu bầm tím. Khi bầm tím lớn, có thể sử dụng bột大黄 hoặc bột Đại bạch liễu, trộn đều với rượu để敷 ngoài. Uống viên tráng đán, Yunnan Baiyao. Khi bầm tím lớn, dịch tích tụ nhiều, cần được bác sĩ chọc rút dịch, và tiêm men hyaluron.1500u, để thúc đẩy hấp thu bầm tím. Khi bầm tím bị kích thích và xuất hiện cục cứng, có thể sử dụng thuốc nam: thành linh tiên15g, hòe1gg, chiết thược1Og, dương xỉ1gg, cam thảo10g, cần10g, nấu nước thêm rượu để rửa ngoài.654―2Hoa, hoặc mời bác sĩ y học cổ truyền kê đơn. Khi xuất hiện các triệu chứng nhiễm trùng, kèm theo sốt, nên sử dụng kháng sinh. Trong thời gian điều trị chấn thương, cấm quan hệ tình dục, tránh xoa bóp, chườm nóng, tuyệt đối không nên tự ý sử dụng thuốc. Nếu có vấn đề, cần đến ngay bệnh viện.

　　Ba: Chấn thương tinh hoàn

　　Chìa khóa điều trị chấn thương tinh hoàn là phẫu thuật khám sớm, có thể giảm rõ rệt tỷ lệ cắt bỏ tinh hoàn. Trong quá trình phẫu thuật, xác định mức độ tổn thương, cố gắng giữ lại tinh hoàn, đối với trường hợp cắt bỏ tinh hoàn hoặc teo tinh hoàn sau phẫu thuật do thiếu hụt hormone nam, nên bổ sung điều trị hormone nam hoặc thực hiện phẫu thuật cấy tinh hoàn. Trong quá trình phẫu thuật, dừng chảy máu hoàn toàn, thực hiện kỹ thuật vô trùng nghiêm ngặt, sau phẫu thuật sử dụng kháng sinh phù hợp, tránh xảy ra bầm tím và nhiễm trùng làm tổn thương tinh hoàn thêm.