一、治疗
在性高潮抑制的治疗上主要采用心理分析,诱导治疗方法,达到行为治疗的效果,对于原发性性高潮障碍,主要治疗目的是让其体会到初次性高潮的兴奋,摧毁那种无意识对高潮反射的压抑,可采用分散注意力;放松高度痉挛的会阴层及阴道肌肉,让其有节奏地收缩放松;将高潮转移到异性情爱情景中,融合上升;还可应用振荡器刺激阴蒂诱导或采用手淫法体会达到高潮的舒畅而逐步转移至夫妻性高潮中。完全性性高潮障碍的治疗则比较棘手,除了心理治疗,手淫和振荡器等治疗外,还可辅以药物,理疗等。
1、药物治疗
(1)激素类:干扰下丘脑-垂体-性腺轴或继发于化疗和手术后的激素缺乏往往可影响女性性高潮障碍,这类患者对药物治疗敏感,主要针对绝经后女性(自然的或手术所致的),除了缓解发热潮红,防止骨质疏松及降低心脏病的危险性之外,雌激素替代治疗还可增加阴蒂的敏感性和性欲,减轻性交疼痛,局部应用雌激素可以缓解女性绝经后并发的阴道干涩,灼热感以及尿频,尿急感,目前有一种雌二醇的阴道栓剂,局部应用可为乳腺癌或其他原因不能使用雌激素的患者提供低剂量的雌激素,另有报道应用甲睾酮(通常与雌激素合用)可减轻绝经后妇女因性交疼痛和阴道干涩而引起性高潮障碍的患者,局部应用睾酮霜剂也可增加阴蒂的敏感性,阴道的润滑作用和性欲,增强性唤起能力,促使性高潮的出现,其副作用包括体重增加,阴蒂增大,颜面部毛发增多,血红蛋白升高和高胆固醇血症等。
(2)西地那非:作为高选择性的V型磷酸二酯酶的抑制剂,西地那非可以减少第二信使cGMP的降解,增强NO介导的阴蒂和阴道海绵体平滑肌的舒张作用,西地那非单用或与其他血管活性药物联合应用,治疗女性性唤起障碍疗效明显,现在正在进行西地那非治疗女性性唤起障碍的有效性和安全性评价的临床试验研究,近来有研究报道,西地那非对继发于5-Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin đặc biệt hiệu quả trong việc điều trị rối loạn cương dương ở phụ nữ, thuốc sildenafil điều trị rối loạn chức năng tình dục ở phụ nữ có thể cải thiện một phần các triệu chứng khách quan của bệnh nhân, nhưng không có sự thay đổi đáng kể đối với chỉ số chức năng tình dục, các tác dụng phụ của thuốc chủ yếu表现在 việc ức chế hoạt tính dược lý của phosphodiesterase (PDE) ở các tổ chức khác nhau, bao gồm đau đầu (16%), mặt đỏ bừng (10%), chóng mặt (2%) và rối loạn thị giác (3%) và các tác dụng phụ khác.
(3)Arginine (L-arginine): Arginine (L-arginine) là tiền chất của NO, được phân hủy thành NO dưới tác dụng của NOS, nghiên cứu về việc điều trị rối loạn chức năng tình dục ở phụ nữ đang được tiến hành.
(4)Prostaglandin E1):Là một loại前列地尔 (prostaglandin E) được sử dụng qua niệu đạo, được hấp thụ qua màng niệu đạo1)0.01% gel, từ1995năm bắt đầu được sử dụng để điều trị rối loạn cương dương ở nam giới, hiệu quả đã được xác nhận, và các chế phẩm tương tự sử dụng trong âm đạo đang được nghiên cứu lâm sàng, hiệu quả điều trị rối loạn cương dương ở phụ nữ vẫn cần được xác minh.
(5)Phenothalamine: Thuốc chặn alpha受体 không chọn lọc, có thể gây giãn cơ trơn của thể hang dương vật và cơ trơn mạch máu âm đạo, kết quả của một nghiên cứu trên phụ nữ sau mãn kinh cho thấy phenothalamine có thể tăng lưu lượng máu âm đạo, cải thiện khả năng kích thích tình dục.
(6)Y học cổ truyền: Y học cổ truyền cho rằng thận là cơ bản từ trước, nội chứa chân âm chân dương, là nguồn gốc của sự phát triển, phát triển và sinh sản của con người, gan chủ sự tính toán, tất cả các chức năng điều chỉnh tinh thần tình cảm đều liên quan chặt chẽ với gan, tâm chủ thần minh, thần động thì dục khởi, tỳ là cơ bản từ sau, nguồn gốc của sinh thành khí huyết, vì vậy bất kỳ một khâu nào trong thận, gan, tâm, tỳ bị rối loạn đều có thể dẫn đến rối loạn cương dương, như tính chất không đủ, hoặc lâu bệnh thương thận, hoặc quan hệ tình dục quá độ, đều có thể làm tổn thương lửa thận tinh, muốn không thỏa, tình dục không thể thải ra, lâu ngày sinh uất, hoặc do bệnh dẫn đến uất, thường làm cho khí gan kết, do bệnh thương tỳ, làm việc quá sức,纵欲 thương thần, dẫn đến mất cân bằng lửa nước.
2、y học cổ truyền
Rối loạn cương dương ở phụ nữ nên tuân thủ nguyên tắc thông kinh, bổ khí, hoạt huyết, bồi thận, ấm thận dương, bổ thận âm, hiện nay có nhiều bài thuốc yến thức ăn để điều trị rối loạn cương dương ở phụ nữ, hiện giới thiệu một số phương pháp thường dùng:
(1)Quả mận vàng thịt chó: Quả mận vàng30g, gối sống25g, thịt chó tươi400g, hành, ớt, muối, đường và các loại gia vị khác đều có đủ, rửa sạch và thái lát quả mận vàng, rửa sạch và thái khúc thịt chó, cùng quả mận vàng, gối sống cùng nhau vào nồi đất, bỏ hành, ớt, thêm nước1500ml, đun sôi bằng lửa mạnh sau đó chuyển sang lửa nhỏ hầm cho đến khi thịt chó chín mềm, lọc bỏ hành, ớt, thêm muối, đường và các loại gia vị khác để đun tiếp5Chỉ cần ăn từ từ, ăn thịt chó từng phần, phương pháp này có thể bổ thận ích gan, tráng dương cương quyết, bồi bổ tinh thận, thích hợp với phụ nữ hư hao tinh dương, bị rối loạn cương dương.
(2)Thịt lợn hoàng kỳ: thổ phục linh20g, hoàng kỳ20g, thịt lợn5g, hành, gừng, muối, đường và các loại gia vị khác theo lượng, thái lát thổ phục linh, hoàng kỳ, gói trong vải lọc, rửa sạch thịt lợn, cắt khúc, cùng đặt vào bát hấp, thêm hành, gừng, rượu, nước lèo5ml, đậy kín, đặt vào nồi hấp, hấp2giờ, bỏ hành, gừng, gói thuốc, thêm muối ướp muối và các loại gia vị khác để nấu chín1phút, chia thành2Ngày ăn xong, ăn thịt uống canh, phương pháp này có thể ấm trung bổ hư, kiện tỳ bổ khí, phù hợp với phụ nữ khí huyết hư yếu bị rối loạn cương dương.
(3)Canh dương dương với lycium barbarum: lycium barbarum30g, dương dương1g, hành, gừng, muối, hạt tiêu và các loại gia vị khác theo lượng, rửa sạch lycium barbarum, dương dương, thái lát, cùng đặt vào chảo gang, thêm hành, gừng,加水5ml, đun sôi bằng lửa mạnh sau đó chuyển sang lửa nhỏ đun đến khi dương dương chín mềm, bỏ hành, gừng, thêm muối, rượu, hạt tiêu và các loại gia vị khác để nêm nếm, tiếp tục đun5phút, ăn dương dương, uống canh,2Ngày ăn xong, có thể ăn liên tục10Ngày, có thể bổ thận cường dương, cường gân cốt, phù hợp với phụ nữ rối loạn cương dương do thận hư gây ra.
(4)Canh tôm rừng với lycium barbarum: lycium barbarum30g, tôm rừng100g, hành, gừng, muối, rượu, đường và các loại gia vị khác theo lượng, rửa sạch lycium barbarum, loại bỏ tạp chất, đun lấy dịch đặc dự trữ, tôm rừng gãi râu sau khi rửa sạch, đun nóng chảo, thêm dầu ăn, dầu nóng đến80°C, thêm tôm rừng, gừng, hành, rượu, dịch thuốc, xào trong vài phút, đun sôi15phút, thêm muối, đường và các loại gia vị khác để nêm nếm, ăn như món ăn, mỗi ngày1Liều, ăn liên tục5Ngày, có thể bổ thận cường dương, phù hợp với phụ nữ thận hư tinh亏 bị rối loạn cương dương.
(5)Xào tôm rừng với rau mồng tơi: rau mồng tơi250g, tôm rừng50g, hành, gừng, muối, đường và các loại gia vị khác theo lượng, rửa sạch rau mồng tơi, thái nhỏ1寸 dài, tôm rừng gãi râu sau khi rửa sạch, đun nóng chảo, thêm dầu ăn đun nóng80°C, thêm hành, đốt hành và gừng, sau đó thêm rau mồng tơi, xào虾 rừng, thêm muối, đường, rượu và các loại gia vị khác để nêm nếm, xào đến khi rau chín, tôm xào chín là được, ăn như món ăn, mỗi ngày1Liều, uống liên tục5Ngày, phương pháp này có thể kiện tỳ bổ thận, bổ tinh cường dương, phù hợp với phụ nữ suy thận dương hư bị rối loạn cương dương.
II. Tương lai
Hiệu quả của việc điều trị tâm lý và sinh lý hiện tại đơn lẻ hoặc kết hợp cần được quan sát thêm; vẫn còn những trường hợp không cải thiện sau nhiều liệu pháp điều trị (rối loạn cương dương khó điều trị).