Ung thư nguyên phát nhiều部位 ở đường sinh dục nữ

　　1. Nguyên nhân gây bệnh

　　Tại sao nội mạc tử cung và buồng trứng lại cùng một lúc bị ung thư, cho đến nay vẫn chưa có giải thích thỏa đáng. Scully, Eifel và Matlock và một số người khác đã đưa ra một số học thuyết sau, nhằm giải thích nguyên nhân gây ra sự ung thư kép này.

　　1、hệ thống ống Miller mở rộng

　　（extenderMolltriansystem）Trong quá trình phát triển của phôi, biểu mô buồng trứng và ống Moller có mối quan hệ mật thiết. Ở người lớn, các sản phẩm của ống Moller và bề mặt buồng trứng đều có thể được coi là một đơn vị hình thái, phản ứng với môi trường xung quanh. Ví dụ trong thời kỳ mang thai, mô kẽ tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng sẽ xuất hiện phản ứng màng蜕 similar với màng nội mạc tử cung. Cũng vậy, biểu mô của các cấu trúc này cũng sẽ xuất hiện sự thay đổi hóa sinh (meta-plasticchanges）。

　　2、luận thuyết về sự ác tính hóa của bệnh nội mạc tử cung

　　Đã lâu rồi1952năm Sampson đã chỉ ra rằng nội mạc tử cung di vị trí có thể xảy ra sự ác tính, và đã báo cáo về7ví dụ ung thư buồng trứng bắt nguồn từ nội mạc tử cung di vị trí. Tiêu chuẩn chẩn đoán của ông là: (1）nội mạc tử cung di vị trí và ung thư buồng trứng cùng tồn tại trong cùng một buồng trứng và có mối quan hệ giải phẫu học tương tự như ung thư cơ thể tử cung và u nội mạc tử cung lành tính.2）ung thư buồng trứng bắt nguồn từ nội mạc tử cung của buồng trứng,而不是 bắt nguồn từ sự xâm lấn của các部位 khác.1961năm Campbell đã báo cáo về5ví dụ ung thư biểu mô xung quanh buồng trứng và buồng trứng nguyên phát, điều này5bệnh nhân đều có nội mạc tử cung di vị trí, tác giả cho rằng các u biểu mô xung quanh buồng trứng đều bắt nguồn từ nội mạc tử cung di vị trí vì5ví dụ bệnh lý hoàn toàn phù hợp với tiêu chuẩn chẩn đoán của Sampson.1966năm Scully đã báo cáo một cách hệ thống về tình trạng ác tính của nội mạc tử cung di vị trí, ông cho rằng tỷ lệ mắc bệnh rất khó ước tính, nhưng tình trạng ác tính là có thực. Ngoài ra, ngoài ung thư nội mạc tử cung có thể bắt nguồn từ nội mạc tử cung di vị trí, ung thư tế bào lục, ung thư biểu mô vảy, ung thư biểu mô cơ và ung thư mô liên kết cũng có thể bắt nguồn từ nội mạc tử cung di vị trí. Ông cũng cho rằng ung thư buồng trứng bắt nguồn từ nội mạc tử cung di vị trí thường kèm theo ung thư cơ thể tử cung, và có khi ung thư cơ thể tử cung rất nhỏ, thường bị bỏ qua trong lâm sàng.

　　3、luận thuyết về sự đột biến của gen ung thư

　　Với việc nghiên cứu sâu hơn về gen ung thư, hiện nay người ta cho rằng sự phát sinh của ung thư liên quan đến sự thay đổi gen ung thư, trên lâm sàng nhiều vị trí ung thư nguyên phát có báo cáo về “ung thư cloacogenic” đa vị trí có thể có một khu vực dễ cảm chung, và khu vực này có nhiều phản ứng với gen ung thư tương tự. Các tổ chức liên quan đến sự phát triển của胚胎 có phản ứng rất cao với gen ung thư tương tự. Phản ứng của các tổ chức với gen ung thư không nhất thiết là đồng bộ, có thể chậm lại ở một số khu vực, có thể là nguyên nhân tại sao một số khu vực đã xảy ra sự thay đổi ung thư rõ ràng mà một số khu vực chỉ biểu hiện ở dạng ung thư in situ.

　　二、mechanism gây bệnh

　　1、hệ thống ống Miller mở rộng

　　Gricouroff và Lauchlan cùng một số người đã đề xuất khái niệm “hệ thống Miller mở rộng” để mô tả bề mặt buồng trứng, ống dẫn trứng, nội mạc tử cung và cổ tử cung. Các cấu trúc trong hệ thống này đều có một điểm tương tự quan trọng, đó là chúng đều có thể hình thành các loại u biểu mô tương tự và cũng có thể hình thành các u mô phức hợp có đặc điểm phụ khoa. Thường thì ung thư cơ thể tử cung đa phần là u ác tính腺 thể tốt, nhưng ung thư biểu mô vòi trứng thể mũi sừng tiết dịch, ung thư thể mucus và ung thư tế bào cầu lục cũng có thể bắt nguồn từ nội mạc tử cung. Một đặc điểm quan trọng khác của hệ thống Miller mở rộng là nhiều vị trí giải phẫu có thể cùng lúc xảy ra các hiện tượng增生 u hoặc u giống u. Ví dụ phổ biến nhất là ung thư buồng trứng hai bên, một bên là lành tính, còn bên kia là ác tính. Hiện tượng điển hình nhất là ung thư buồng trứng thể tiết dịch kèm theo sự增生 không典型 của tuyến vòi trứng hoặc “ung thư in situ”. Ngoài ra, người ta còn phát hiện ra rằng khi nội mạc tử cung phát triển thành ung thư biểu mô, buồng trứng có thể cùng lúc có nội mạc tử cung và (hoặc) nội mạc tử cung di vị trí, ung thư biểu mô ác tính của buồng trứng cũng thường kèm theo sự增生 không典型 của nội mạc tử cung. Dựa trên lý thuyết và phát hiện của lâm sàng bệnh lý, không ít nhà khoa học cho rằng ung thư bàng quang tử cung và ung thư buồng trứng nguyên phát có một nguồn gốc胚胎 chung là “hệ thống Miller mở rộng”.

　　2、luận thuyết về sự ác tính hóa của bệnh nội mạc tử cung

　　nội mạc tử cung bình thường có thể bị ung thư khi bị kích thích quá mức bởi estrogen, điều này là众所周知. Liệu sự ác tính hóa của bệnh nội mạc tử cung lạc vị có liên quan đến sự kích thích estrogen quá mức không? Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nội mạc tử cung lạc vị có thể xảy ra sự thay đổi周期 dưới tác dụng của hormone buồng trứng, nhưng không rõ ràng như nội mạc tử cung bình thường, nhiều trường hợp chỉ dừng lại ở giai đoạn tăng sinh sớm hoặc trung kỳ mà không tiếp tục phát triển, những trường hợp nội mạc tử cung lạc vị và nội mạc tử cung tiết dịch đồng bộ với nhau là55％. Các kết quả nghiên cứu của Tamaya, Janne và các cộng sự cũng xác nhận rằng nội mạc tử cung lạc vị có sự hiện diện của thụ thể estrogen và孕激素, điều này cho thấy khối u lạc vị của nội mạc tử cung có tính chất phụ thuộc vào hormone. Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh nội mạc tử cung có tính周期 và hiệu quả của điều trị bằng hormone trong nhiều trường hợp đều ủng hộ điểm này, nếu nội mạc tử cung lạc vị và nội mạc tử cung bình thường đều có tính phụ thuộc vào hormone, theo lý thuyết, sự kích thích estrogen quá mức có thể có một tác dụng nhất định đối với sự ác tính hóa của bệnh nội mạc tử cung, nhưng cho đến nay chưa có ai chứng minh觀點 này. Mặc dù nguyên nhân gây ác tính không rõ ràng, nhưng hiện tượng ác tính là chắc chắn tồn tại, đã có tài liệu chứng minh rằng u xơ tử cung và bệnh nội mạc tử cung vùng chậu đều có thể xảy ra ác tính. Scully đã phân tích950 mẫu bệnh phẩm ung thư nội mạc tử cung buồng trứng, phát hiện ra rằng tỷ lệ ác tính của nó nhỏ hơn1％， tuy nhiên Kuman và Craic báo cáo11％ của ung thư nội mạc buồng trứng kết hợp với bệnh nội mạc tử cung. Cummins và các cộng sự đã phát hiện ra25％ của ung thư nội mạc buồng trứng bắt nguồn từ bệnh nội mạc tử cung. Trạng thái của ung thư nguyên phát kép của子宫内膜 và buồng trứng kèm theo bệnh nội mạc tử cung được các nhà nghiên cứu báo cáo khác nhau, Ulbright và Rotl báo cáo rằng tỷ lệ mắc bệnh chỉ là5％，Deligoliach cho rằng55.5％ của ung thư nguyên phát kép của子宫内膜 và buồng trứng có bệnh nội mạc tử cung. Còn Campbell báo cáo5ví dụ tất cả đều có bệnh nội mạc tử cung. Trong những năm gần đây, tỷ lệ mắc bệnh nội mạc tử cung ngày càng cao, đã trở thành một bệnh phổ biến trong lĩnh vực phụ khoa, mối quan hệ giữa bệnh nội mạc tử cung và ung thư nguyên phát kép của子宫内膜 và buồng trứng xứng đáng được nghiên cứu thêm.

　　3、luận thuyết về sự đột biến của gen ung thư

　　Matlock và Deligolisch cho rằng子宫内膜 và buồng trứng có mối liên quan mật thiết trong quá trình phát triển bào thai, và có cùng một “khu vực dễ bị ung thư” của gen ung thư, khi gen ung thư này phát sinh đột biến, sẽ dẫn đến ung thư nguyên phát kép của子宫内膜 và buồng trứng. Trong những năm gần đây, đã phát hiện ra rằng gen ức chế ung thư p53Có mối liên quan mật thiết với u nang phụ khoa. Có không ít nghiên cứu đã chỉ ra rằng, ung thư cổ tử cung, ung thư tử cung và ung thư buồng trứng đều có sự hiện diện rõ ràng của p53bày tỏ bất thường.

　　1、nước bụng：Lỏng rời tích tụ trong ổ bụng. Ổ bụng của người bình thường có thể chứa một lượng nhỏ lỏng, có tác dụng bôi trơn cho các cơ quan nội tạng. Nước bụng có thể do các bệnh như bệnh tim mạch, bệnh gan, bệnh thận, bệnh tuberkulosis, ung thư ác tính, v.v. gây ra, là một dấu hiệu lâm sàng phổ biến. Dựa trên tính chất của nó có thể phân loại thành dịch rỉ hoặc dịch渗; dựa trên外观 có thể phân loại thành dịch màng, dịch máu, dịch mủ hoặc dịch mỡ, v.v.

　　2、感染：原因可以是感染性的或非感染性的（如炎症，肿瘤，免疫紊乱）。热型可以是间隙性的，即每天上升后再降到正常水平，或为潜留热，即上升后不回到正常水平。老年对热的反应常下降，某些病人如嗜酒者、老年或小孩，在严重感染时，发热反应可变低。热原质是引起发热的物质，有外源性和内源性两种。

　　异常出血是子宫和卵巢原发双癌的主要症状，A组患者较年轻，50％有不育史，子宫肌层浸润和盆腔内扩散的情况也少见，分别为6％和12％，而B组患者年龄较大，90％为绝经妇女，子宫肌层浸润和盆腔内扩散的情况也较常见，分别占63％和45％，子宫肌层浸润和盆腔内扩散在A组分别为30％和38％，B组均为50％，结果表明，异常出血是子宫和卵巢原发双癌的主要症状，占75.1％，在绝经后妇女中，绝经后出血占81.8％，其次的症状为腹痛或腹胀，占58.6％，原发不育占31％，除B组患者年龄较大，绝经后出血较常见外，两组患者的临床症状无显著差异（P》0.05），腹部包块是子宫和卵巢原发双癌最主要的体征，占89.3％，子宫增大占44.48％.

　　一、预后状况

　　已有很多研究证实，双癌的预后较好。Eifel报道子宫内膜和卵巢原发性双癌的5年存活率为69.3％，A组为100％，B组为45％。Zaino报道双癌总的5年存活率为66％，其中A组69％，B组38％。沈铿的资料显示，总生存率为72.4％，其中A组为80％，B组为55.5％，根据卵巢癌生存曲线，Ⅰ期卵巢癌的3年存活率为68％~80％。Ⅱ期卵巢癌为50％~60％，Ⅲ期子宫内膜癌的生存率低于Ⅱ期卵巢癌。研究显示的子宫内膜和卵巢原发性双癌的生存率与Eifel和Zaino的研究结果相似，均与Ⅰ期卵巢癌相同。原发性双癌的治疗效果较好，这与早期发现、早期治疗有关。由于子宫内膜病变，绝大部分患者伴有不规则阴道流血，76％的患者是以不规则阴道流血为主诉就医的，则有可能早期发现。在患者中55.6％的双癌局限于子宫内膜和卵巢癌，尽管癌症已累及子宫和卵巢两个器官，但病变仍在早期，没有血管和淋巴管浸润，所以治疗效果较好。

　　二、影响预后的有关因素

　　1、tumor浸润程度：Người ta biết rằng, giai đoạn ung thư là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến tiên lượng của ung thư buồng trứng và ung thư nội mạc tử cung. Tuy nhiên, việc sử dụng giai đoạn ung thư để đánh giá tiên lượng của ung thư kép nguyên phát của tử cung và buồng trứng có vẻ không phù hợp, vì hai loại ung thư này là tương đối độc lập, mặc dù hầu hết các u局限 trong tử cung và buồng trứng, nhưng đôi khi u buồng trứng cũng có thể có sự xâm lấn trong ổ bụng và màng phúc mạc. Trạng thái này phổ biến hơn trong nhóm B. Nếu được chẩn đoán là ung thư buồng trứng giai đoạn II hoặc III, điều đó có nghĩa là ung thư nội mạc tử cung có thể là biến chứng, nhưng thực tế trong biểu hiện bệnh lý và loại mô học, ung thư nội mạc tử cung và ung thư buồng trứng đều là ung thư nguyên phát. Do đó, việc sử dụng độ xâm lấn của u làm chỉ số để đánh giá ảnh hưởng của nó đến tiên lượng của ung thư kép. Kết quả nghiên cứu cho thấy, ung thư kép局限 trong tử cung và buồng trứng có tiên lượng rất tốt, tỷ lệ sống sót cao đến mức100％， nhưng nếu có sự xâm lấn trong ổ bụng, tỷ lệ sống sót giảm xuống66.6％， nếu có sự di căn đến ổ bụng và màng phúc mạc, tỷ lệ sống sót là 0. Độ xâm lấn của u là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến tiên lượng của ung thư kép.

　　2、độ phân hóa u:Độ phân hóa của u là một trong những yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng của ung thư kép. Nghiên cứu của Zaino cho thấy, cả hai ung thư kép đều là u phân hóa cao, tỷ lệ sống sót của họ là85.7％; mà nếu một trong hai u là phân hóa trung bình, tỷ lệ sống sót là64.3％; nếu một trong hai u là phân hóa thấp, tỷ lệ sống sót là33.3％. Cũng có kết quả cho thấy, tỷ lệ sống sót của ung thư kép phân hóa cao là100％; tỷ lệ sống sót của ung thư kép phân hóa trung bình là78.9％; mà ung thư kép phân hóa thấp4người, không có một trường hợp nào sống sót. Độ phân hóa mô học của u là yếu tố tiên lượng có ý nghĩa thống kê.

　　3、loại mô học:Nghiên cứu của Eifel và Zaino cho thấy, bệnh nhân ung thư nội mạc tử cung và ung thư nội mạc buồng trứng (Nhóm A, tiên lượng tốt hơn, tỷ lệ sống sót có thể đạt70％~100％; nhưng nếu u là hai loại mô học khác nhau nhóm B, tiên lượng xấu hơn, tỷ lệ sống sót là38％~45％).

　　4、sự xâm lấn lớp cơ tử cung：Sự xâm lấn lớp cơ tử cung cũng là một trong những yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến tiên lượng của ung thư nội mạc tử cung, điều này là众所周知. Nghiên cứu của Zaino và những người khác cũng cho thấy rằng sự xâm lấn lớp cơ tử cung cũng là một trong những yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến tiên lượng của ung thư kép, kết quả của anh ấy là: Những bệnh nhân ung thư kép có sự xâm lấn sâu của lớp cơ tử cung, tỷ lệ sống sót của họ là22.2％; mà chỉ có sự xâm lấn lớp cơ nông hoặc không có sự xâm lấn lớp cơ, tỷ lệ sống sót của họ là91.6％, không có sự xâm lấn lớp cơ hoặc chỉ có sự xâm lấn lớp cơ nông24người, trong đó20 người sống sót, chiếm83.3％. Còn những người bị xâm lấn sâu của tử cung5người, chỉ1người sống sót, chiếm20％. Do đó, sự xâm lấn sâu của tử cung đối với tỷ lệ sống sót của ung thư kép có ý nghĩa rất lớn. Lurain và Kennedy và những người khác thì cho rằng, trong ung thư nội mạc tử cung giai đoạn sớm, dịch rửa ổ bụng dương tính không làm tăng tỷ lệ tái phát, cũng không ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót. Về ý nghĩa của việc xét nghiệm tế bào học của dịch rửa ổ bụng đối với ung thư kép nguyên phát của tử cung và buồng trứng, chưa từng có tài liệu báo cáo. Kết quả của Shen Ken thì cho thấy, những bệnh nhân ung thư kép có kết quả xét nghiệm tế bào học của dịch rửa ổ bụng âm tính, tỷ lệ sống sót là93.3％; mà những người có kết quả xét nghiệm tế bào học của dịch rửa ổ bụng dương tính, tỷ lệ sống sót giảm xuống40%，kết quả xét nghiệm tế bào học của dịch rửa ổ bụng dương tính là một trong những chỉ số xấu về tiên lượng của ung thư kép, có ý nghĩa thống kê.

　　1、kiểm tra siêu âm: có tỷ lệ chẩn đoán cao đối với khối u bàng quang ở bàng quang, là

　　2％.94％， tỷ lệ chẩn đoán tử cung to thấp hơn, chỉ là77％.39％.

　　3、kiểm tra bệnh lý tổ chức: Tiểu phẫu nội mạc tử cung rất有帮助 cho việc chẩn đoán ung thư tử cung và buồng trứng nguyên phát, bệnh nhân trước khi phẫu thuật đều có bằng chứng mô học của ung thư nội mạc tử cung, vì vậy, tất cả những bệnh nhân bị khối u bàng quang có máu chảy ra không đều đều nên tiến hành tiểu phẫu nội mạc tử cung, loại trừ ung thư nội mạc tử cung, nội mạc cổ tử cung không có ý nghĩa lớn cho việc chẩn đoán kép và chẩn đoán trước mổ, tỷ lệ dương tính chỉ là17、4％.

　　4、kiểm tra nội soi ruột non.

　　I. Phương pháp ăn uống.

　　1、lá chó đẻ trứng gà.

　　trứng gà.2cây, lá chó đẻ.250g, nước vừa đủ.

　　Cách làm: Đun lá chó đẻ và trứng gà bằng nồi đất (không nên dùng đồ bằng sắt), trứng gà chín sau đó vớt ra bóc vỏ rồi tiếp tục đun.10phút.

　　Hiệu quả: Nhiệt kinh止血, tán hàn giảm đau.

　　2、trần bì xương thông thịt bò.

　　xương thông.15g, trần bì.30g, thịt bò.500g, hành, gừng, muối vừa đủ.

　　Cách làm: Đun trần bì và xương thông với nước.2000g đun nửa giờ lọc bỏ bã, thêm thịt bò vào thêm hành, gừng, muối và các gia vị khác, đun nhỏ lửa đến khi mềm, để nguội sau đó thái lát ăn.

　　Hiệu quả: Khỏe gan, điều khí, kiện tỳ bổ khí.

　　3、diệp hạ châu long khuy hạt dưa thịt lợn thang.

　　Long khuy.40g, hạt dưa.40g, đường mía hai quả, cỏ lưỡi rắn, diệp hạ châu.40g, thịt lợn.240g, muối tinh ít.

　　Cách làm:

　　(1）Ngâm rửa sạch long khuy, hạt dưa, cỏ lưỡi rắn và diệp hạ châu bằng nước.

　　(2）Rửa sạch tất cả các nguyên liệu bằng nước, cho vào nồi đất, thêm đủ nước, đun sôi với lửa mạnh, sau đó chuyển sang lửa nhỏ tiếp tục đun.2giờ左右, nêm nếm với một ít muối tinh.

　　4、trà lài thảo dược ag胶 da hải sản thịt lợn thang.

　　trần bì.1góc, trà lài, sâm trăng, ag胶.40g, dương thục.20g, da hải sản, thịt lợn gầy.120g, muối tinh ít.

　　Cách làm: đun sôi nước.4giờ左右, lấy tất cả các nguyên liệu trên ra (có thể để lên đĩa làm món ăn kèm), sau đó thêm ag胶, tiếp tục加热溶 ag胶, và thêm một ít muối tinh để nêm nếm, có thể uống.

　　5、củ khổ qua mì trà sống thịt lợn thang.

　　đường mía.4cây, cỏ ngựa.40g, mì trà sống.80g, củ khổ qua.500g, thịt lợn.240g, muối tinh ít.

　　Cách làm:

　　(1）Củ khổ qua cắt bỏ hạt.

　　(2）Cỏ ngựa, mì trà sống ngâm trong nước.

　　(3）Rửa sạch tất cả các nguyên liệu bằng nước.

　　(4）Trong nồi đất thêm một ít nước, đun sôi với lửa mạnh, sau đó thêm tất cả các nguyên liệu trên, đợi nước sôi lại, sau đó chuyển sang lửa nhỏ tiếp tục đun.2giờ左右, thêm một ít muối tinh để nêm nếm.

　　Hiệu quả: Giảm熱 giải độc, lợi niệu祛湿, dừng khí hư ngứa.

　　Chỉ định: Uống cho bệnh nhân ung thư hệ sinh dục, khí hư đỏ trắng lẫn lộn, ra nhiều, mùi hôi thối, đau bụng dưới, ngứa vùng kín, mất ngủ mộng mị, nước tiểu vàng đỏ.

　　Người suy nhược tiêu hóa, phụ nữ có thai không nên uống.

　　6、hoàng kỳ sen cá bò hôi thang.

　　cỏ dại.15g, sen.30g, hoàng kỳ.60g, cá bò hôi.250g.

　　Cách làm:

　　(1）Rửa sạch hoàng kỳ, hạt sen, ngâm trong 30 phút. Rửa sạch củ gừng, gói trong bông gòn. Cá rắn gỡ đầu, ruột, rửa sạch.

　　(2）Đặt tất cả nguyên liệu vào nồi, thêm nước vừa đủ, đun sôi mạnh, sau đó đun nhỏ.2Giờ, đi củ gừng, nêm gia vị cho vừa miệng.

　　二、 Tránh ăn

　　1、 Ăn nhiều rau diếp cá, dưa hấu, gạo lứt, sen, quả mận, quả hạch, bào ngư, cá mập, rùa, cá ngựa và v.v.

　　2、 Ăn nhiều thực phẩm phòng ngừa tác dụng phụ của hóa trị, xạ trị

　　Đậu hũ, gan lợn, cá chép, cá vược, cá mực, gà, vịt, gà tây, quả山楂, đậu xanh, quả mận, quả mận đen, quả không hạt và v.v.

　　3、 Ra máu: Ăn nhiều vây cá mập, hải sâm, cá mập, nấm đen, nấm linh chi, nấm, sò, đậu phộng và v.v.

　　4、 Đau lưng: Ăn nhiều hạt sen, quả óc chó, hành tây, gạo lứt, quả mận, khoai lang, rùa, quả hạch, bào ngư, mật ong, cá mập, tôm hùm và v.v.

　　5、 Nước ngập: Ăn nhiều cá hồi, tảo bẹ, cá mỡ, đỏ dates, cá lăng, cá trạch, lúa mì, cải bắp, cá rồng, tôm hùm, nước cốt dừa và v.v.

　　6、 Vàng loét: Ăn nhiều ốc vòi voi, hàu, cua, tôm, sò, trai, rùa, bào ngư, tuyến tụy lợn, đậu tương, chim, quả hạch, hạt mè, quả sen, quả óc chó, hạt sen, hạt mè và v.v.

　　7、 Tránh ăn thực phẩm dễ gây dị ứng: như thịt lợn, cua, tôm, cá muối, cá bò, cá đen và v.v.

　　8、 Tránh ăn thực phẩm có tính ấm,凝血 và chứa thành phần hormone: như long nhãn, hồ trà, đỏ dates, mật ong và v.v.

　　9、 Định ăn uống nhẹ nhàng, tránh ăn ớt, hạt tiêu, hành sống, tỏi sống, rượu trắng và các thực phẩm có tính kích thích và thực phẩm đóng lạnh.

　　一、 Phòng ngừa

　　Thực hiện kiểm tra định kỳ, phát hiện sớm, điều trị kịp thời và làm theo dõi.

　　二、 Chuẩn bị trước phẫu thuật

　　1、 Kiểm tra các báo cáo sinh học trước phẫu thuật, phối hợp chuẩn bị các kiểm tra thường quy ba lớn và kiểm tra chức năng tim, gan, thận, X-quang ngực và kiểm tra phụ khoa, để hiểu rõ bệnh nhân có bị chống chỉ định phẫu thuật hay không.

　　2、 Chuẩn bị âm đạo: Trước phẫu thuật3Ngày dùng 0。5％聚维酮碘阴道冲洗并上药。

　　3、 Chuẩn bị da: Trước khi phẫu thuật1Ngày chuẩn bị da, thử da, lấy mẫu máu, chuẩn bị máu dự phòng.

　　4、 Chuẩn bị ruột: Trước phẫu thuật1Ngày uống thuốc nhuận tràng30g trà thay thế, trước phẫu thuật1Tối cùng ngày làm sạch ruột bằng thức ăn lỏng, tối cùng ngày trước và sáng cùng ngày phẫu thuật. Trước phẫu thuật10Giờ cấm ăn uống, trước phẫu thuật8Giờ cấm uống nước.