Viêm phổi hệ sinh dục nam

　　Cơ sở nhiễm trùng của viêm phổi hệ sinh dục nam có hai con đường:

　　1、nhiễm trùng qua đường máu:Viêm phổi hệ sinh dục nam có nguyên nhân và bệnh viêm thận phổi tương tự, đều là biến chứng thứ phát của các khối u viêm phổi ở các cơ quan khác của cơ thể. Vi khuẩn phổi xâm nhập vào hệ sinh dục nam qua máu.

　　2、nhiễm trùng đường tiểu:trên cơ sở viêm thận phổi, vi khuẩn phổi kết hợp xâm nhập vào hệ sinh dục nam qua nước tiểu, vì vậy cũng là biến chứng thứ phát của viêm thận phổi. Đồng thời, mức độ nghiêm trọng của biến chứng viêm thận phổi càng cao, cơ hội bị viêm tinh hoàn cũng càng nhiều. Trong một nhóm143trong số các trường hợp viêm thận phổi, viêm tinh hoàn song song với viêm phổi hệ sinh dục nam chiếm13％ trong viêm thận phổi dạng khô cứng58％ trong viêm thận phổi dạng hổng腔100％。Hiện nay cho rằng viêm phổi hệ sinh dục nam, bất kể là nhiễm trùng qua đường máu hay qua đường tiểu, thường bắt đầu từ前列腺, tinh hoàn sau đó lan rộng đến ống dẫn tinh, tiếp tục lan từ ống dẫn tinh hoặc mạch bạch huyết thành màng tinh, sau đó lan sang các phần khác của màng tinh và tinh hoàn. Viêm phổi hệ sinh dục nam do nhiễm trùng qua đường máu có thể trực tiếp gây ra viêm tinh hoàn, nhiễm trùng này thường bắt đầu từ đầu tinh hoàn. Trên lâm sàng thường gặp hơn là nhiễm trùng qua đường tiểu và nhiễm trùng qua đường máu ít gặp hơn.

　　Viêm phổi kết hợp với các bộ phận khác của cơ thể như phổi, màng bụng, hạch bạch huyết, xương, thận, và các loại khác, trong quá trình chẩn đoán và điều trị lâm sàng cần hoàn thiện thêm các xét nghiệm như chụp X-quang ngực, siêu âm, cũng như CT, MRI để phân tích và chẩn đoán tổng hợp, để xác định có xảy ra các biến chứng viêm phổi ở các部位 trên hay không. Đồng thời cũng cần phân biệt với các bệnh như u tinh hoàn, thường dựa trên siêu âm và các xét nghiệm hỗ trợ khác có thể xác định rõ ràng.

　　Biểu hiện lâm sàng của bệnh cúm gió ở hệ sinh dục nam thường là biểu hiện của bệnh cúm gió ở tinh hoàn, tình trạng phát triển chậm, triệu chứng nhẹ, tinh hoàn dần dần sưng to, có thể có cảm giác nặng hoặc đau nhẹ, có thể không làm bệnh nhân chú ý, vì vậy thường được phát hiện một cách ngẫu nhiên. Biến đổi của bệnh lý tinh hoàn từ đuôi sang thân, đầu và lan tỏa đến toàn bộ tinh hoàn, khi bệnh lý phát triển có thể dính chặt với tinh hoàn và hình thành mủ hoại tử lạnh, cuối cùng vỡ thành đường mủ không khỏi, một số trường hợp bệnh lý tinh hoàn có thể có triệu chứng cấp tính, là do nhiễm trùng thứ cấp gây ra, bệnh nhân có sốt đột ngột, tinh hoàn bị sưng đỏ và đau, hình thành mủ vỡ, sau khi triệu chứng cấp tính dần dần giảm bớt lại chuyển sang giai đoạn mãn tính, biểu hiện của bệnh lý ống dẫn tinh chỉ là sự dày lên, cứng hóa, thành sợi hoặc chuỗi, bệnh nhân bị bệnh lý ống dẫn tinh và tinh hoàn hai bên có thể gây vô sinh.

　　Để phòng ngừa sự xuất hiện của bệnh cúm gió, cần lưu ý thực hiện một số điểm sau:

　　1、Cần tăng cường giáo dục vệ sinh, giúp thanh niên hiểu rõ về sự nguy hiểm và cách lây truyền của bệnh cúm gió. Hãy养成 không nhổ nước bọt bừa bãi thói quen vệ sinh cá nhân tốt. Các chất dịch từ bệnh nhân bị cúm gió cần được đốt cháy hoặc khử trùng bằng thuốc.

　　2、Cần kiểm tra thể chất định kỳ cho trẻ em và thanh thiếu niên, thực hiện phát hiện sớm, cách ly sớm, điều trị sớm. Ngoài ra, cần tiêm vắc-xin BCG cho trẻ em và trẻ nhỏ để cơ thể tạo ra miễn dịch, giảm thiểu sự phát triển của bệnh cúm gió.

　　3、Nếu phát hiện có các triệu chứng như sốt nhẹ, ra mồ hôi trộm, ho khô và có máu trong đờm, cần đến bệnh viện kiểm tra ngay. Sau khi chẩn đoán bệnh cúm gió, cần ngay lập tức điều trị bằng thuốc streptomycin, rifampicin, ethambutol. Đồng thời, cần chú ý bổ sung dinh dưỡng để tăng cường thể chất. Chỉ cần phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh cúm gió hoàn toàn có thể được điều trị khỏi.

　　4、Bệnh cúm gió là bệnh do vi khuẩn cúm gió lây truyền qua đường hô hấp, chủ yếu thông qua những giọt bắn ra khi người bệnh ho, sổ mũi và nói to, vì vậy để tránh lây nhiễm, cần phải có thói quen vệ sinh cá nhân tốt. Khi ho hoặc sổ mũi, cần dùng khăn che miệng và không đối mặt với người khác; cần thay đổi không khí trong phòng thường xuyên, đặc biệt là ở những nơi đông người; cần tập thể dục nhiều hơn để tăng cường sức đề kháng.

　　Chẩn đoán bệnh cúm gió ở hệ sinh dục nam thường không khó khăn, chủ yếu dựa trên các biểu hiện lâm sàng và kiểm tra thể chất ở vị trí tinh hoàn và trực tràng, sự sưng to không đều của tuyến tiền liệt và tinh hoàn, sự xuất hiện của các nốt cúm và sự dày lên của ống dẫn tinh có thể xác định chẩn đoán. Những trường hợp bị bệnh cúm gió ở tinh hoàn mà có sự dính chặt và hoại tử với tinh hoàn và hình thành đường mủ mãn tính thì có thể xác định rõ ràng là bệnh cúm gió. Những trường hợp chẩn đoán không rõ ràng có thể tiến hành nuôi cấy tinh dịch hoặc kiểm tra tế bào bạch cầu để phát hiện vi khuẩn cúm gió, cũng như kiểm tra dịch tiền liệt tuyến để phát hiện vi khuẩn cúm gió, mặc dù cơ hội có kết quả dương tính không cao, nhưng việc này vẫn có giá trị tham khảo. Kiểm tra X-quang đôi khi có thể thấy hiện tượng canxi hóa ở phần tiền liệt tuyến. Chụp ảnh tinh hoàn có thể hiển thị ống dẫn tinh và bệnh lý tinh hoàn, có hiện tượng hẹp và tắc ống dẫn tinh, tinh hoàn không đều, phồng to, hư hỏng, nhưng thường thì những trường hợp này do sự tắc nghẽn của bệnh lý mà chất cản quang không thể qua được, không thể chụp thành công, vì vậy giá trị thực tế của việc này không cao.

　　Bệnh nhân lao đường sinh dục nam:

　　1cùng xương sống dê.50g, mật ong.50g, sinh địa.10g, dầu mỡ dê chín.15g, rượu gà.25g, giấm gà và muối tinh mỗi chút. Trước tiên cho xương sống dê, sinh địa cùng vào nồi加水 vừa đủ đun trên lửa nhỏ cho xương sống dê chín透 sau đó vớt ra xương sống dê, sinh địa, thêm dầu mỡ dê chín, muối tinh, giấm gà, mật ong vào nồi đun sôi rồi uống. Mỗi ngày một lần. Dùng cho chứng phong hàn.

　　2cùng yến sào.2g, đường phèn.2g, trứng gà.1g.2g. Trước tiên ngâm yến sào bằng nước lạnh.40 phút rửa sạch xay nhuyễn, cho vào nồi加水.3phút là xong. Mỗi ngày một lần. Dùng cho chứng ho khô của lao phổi.

　　3cùng carrots.1000g, mật ong.100g, alum.3g. Rửa sạch củ carrots, thêm nước.350ml đun.20 phút lọc lấy nước, thêm mật ong, alum trộn đều rồi đun sôi thêm một lát rồi xong. Mỗi ngày uống ba lần, mỗi lần uống50g. Dùng cho chứng ho đàm trắng, lao phổi xuất huyết.

　　4cùng thịt rùa.250g, bách bộ.9g, địa cốt bì.9g, thược hà.9g, sinh địa.24g, muối lượng vừa đủ. Trước tiên cho rùa vào nồi nước sôi chui chết, cắt bỏ đầu, móng, bóc bỏ vỏ cứng, lấy nội tạng ra, rửa sạch sau đó cắt thành miếng vuông 1cm, cùng bách bộ, địa cốt bì, thược hà, sinh địa rửa sạch cùng vào nồi, thêm nước vừa đủ đun sôi mạnh.20 phút sau chuyển sang đun sôi lửa nhỏ.2giờ, thêm muối điều vị xong. Ba ngày một lần.

　　5cùng gan gà 1 đến2đôi, sò đậu hũ.15đến24g, vôi nung.12đến15g. Gan gà rửa sạch cắt mở, sò đậu hũ, vôi nung vụn; trước tiên đun sôi sò đậu hũ, vôi nung.60 phút sau cho gan gà vào, chờ gan gà chín lấy nước uống. Mỗi ngày một lần.

　　6cùng táo xanh.1cây, gốc rau bina.30g, bách hợp.30g, bách bộ.12g, bách bộ, gốc rau bina rửa sạch cắt đoạn, cùng bách hợp, bách bộ cùng vào nồi, thêm nước vừa đủ đun trên lửa nhỏ.40 phút là xong. Mỗi ngày một lần.

　　7mỗi ngày ăn vài tép tỏi.

　　8cùng phôi thai.1cây sau khi rửa sạch để lên vỉ mới, đun trên lửa nhỏ cho khô và xay thành bột mịn. Mỗi ngày ba lần, mỗi lần rót nước sôi uống.10g.

　　9cùng山药.15g, sa sâm.12g, bách bộ.10g đun nước uống. Mỗi ngày một lần.

　　10cùng山药.20g, bạch术.10g, trứng gà.10g,玄参.12g, bách hợp.6g sắc nước uống. Mỗi ngày một lần.

　　11cùng bột báng.30g xay thành bột mịn uống mỗi ngày ba lần, mỗi lần.6g rót nước sôi uống.

　　12cùng mạch môn tươi.50g đun nước uống. Mỗi ngày một lần.

　　13cùng thảo quyết minh.60g đun nước uống. Mỗi ngày một lần.

　　14cùng quế sơn.5g đun nước uống. Mỗi ngày một lần.

　　15cùng giun dừa.3đến5cây sau khi cắt đầu, chân để lên vỉ mới, đun trên lửa nhỏ cho khô và xay thành bột mịn. Mỗi ngày ba lần, mỗi lần.3g uống.

　　16cùng liên kiều.5g xay thành bột mịn uống trước bữa ăn. Mỗi ngày ba lần.

　　17cùng cam thảo.5g đun nước mỗi ngày hai lần.

　　18cùng lông ngô.100g, đường phèn lượng vừa đủ cùng đun sôi mạnh.5Sau đó, trà diệp sau từ từ uống đều đặn. Mỗi ngày một lần.

　　19、莲藕50克切片蘸白糖吃。每日一次。

　　20、白鳝2条去内脏洗净用黄酒100毫升，食盐、食醋适量加水1500毫升文火煮至鳝肉熟后喝汤吃肉。

　　21、韭菜20克捣烂如泥并滤出其汁加红糖适量充分搅匀后内服。每日一次。

　　22、核桃肉500克煮熟将柿饼500克加入后再煮至融合。每日3次每次取适量服食。

　　男生殖系结核的治疗必须包括全身治疗和男生殖系的治疗。全身治疗与一般的结核病治疗相同。男生殖系治疗包括药物治疗和手术治疗两部分：

　　一、药物治疗

　　男生殖系结核用抗结核药治疗有较好的效果。前列腺及精囊结核均可用药物保守治疗。药物治疗的方法与肾结核相同，采用以异烟肼、链霉素、利福平等为主的两种或三种药联合应用。应用的疗程一般经验为6～12个月。

　　二、手术治疗

     男生殖系结核的手术治疗主要解决生殖系的附睾结核。附睾结核的解决有助于生殖系其他部位结核（精囊、前列腺）的愈合。手术在附睾病变局限后施行与肾结核相同，在手术前后亦需要给抗结核药物。

　　附睾切除的适应证：

　　1、一侧附睾结核。

　　2、一侧附睾冷脓疡形成。

　　3、双侧附睾冷脓疡形成。

　　4、一侧附睾阴囊慢性窦道形成。

　　5、双侧附睾阴囊慢性窦道形成。

　　Khi cắt bỏ tinh hoàn, đoạn cắt của ống dẫn tinh nên được cắt ở mức cao nhất có thể và cấy ghép vào dưới da để tránh co lại, phòng ngừa sự hình thành u mủ结核 trong tinh hoàn. Khi cắt bỏ tinh hoàn, tinh hoàn nên được giữ lại càng nhiều càng tốt; nếu tinh hoàn đã bị bệnh biến đổi, phần tinh hoàn bị bệnh nên được cắt bỏ cùng với phần tinh hoàn còn lại để giữ lại chức năng của phần tinh hoàn; nếu bệnh đã ảnh hưởng đến phần lớn tinh hoàn, tinh hoàn không thể giữ lại, thì có thể cắt bỏ tinh hoàn cùng nhau.

　　Ý kiến về việc xử lý ống dẫn tinh bên còn lại khi cắt bỏ tinh hoàn vẫn chưa nhất quán. Đối với những người đã không còn tinh trùng trong tinh dịch kiểm tra thường quy trước phẫu thuật, việc bít ống dẫn tinh bên còn lại là hợp lý.