มะเร็งมดลูกอัณฑะสามราย

　　หนึ่ง、สาเหตุที่เกิด

　　สาเหตุของการเกิดยังไม่เป็นที่รับรู้อย่างเต็มที่ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการอักเสบมดลูกอัณฑะชาติเรียบง่าย มีรายงานว่าโรคนี้มีตัวเยื่อมะเร็งที่อยู่ร่วมกับโรคมะเร็งท่อมดลูกอัณฑะ และมีการเกิดหลังจากการผ่าตัดมดลูกอัณฑะ

　　สอง、กลไกการเกิด

　　เนื้องอกมะเร็งมดลูกอัณฑะมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาตามต่อไปนี้：

　　1、เยื่อเซลล์มดลูกอัณฑะท้องถิ่นทั้งหมดถูกแทนที่ด้วยเนื้องอกมะเร็ง

　　2、เนื้องอกมะเร็งมีจำกัดในมดลูกอัณฑะ มดลูกอัณฑะที่มีเนื้อเยื่อยาว ลมดลูกอัณฑะและเยื่อเซลล์ที่มีน้ำนมน้อยมีปัญหาที่ถูกโจมตีน้อย แม้ว่าจะมีการโจมตีก็จะน้อยกว่าที่มีน้ำนม

　　3、เยื่อเซลล์มะเร็งไม่มีเส้นเล็ก แต่มีลักษณะที่คล้ายเยื่อเซลล์มดลูกอัณฑะ

　　4、เนื้องอกตามมดลูกและโอวารี้ไม่มีตัวเยื่อมะเร็ง ถ้ามีตัวเยื่อมะเร็งเล็กน้อย การตรวจเยื่อเซลล์จะพบตัวเยื่อมะเร็งที่เหมือนกับการเปลี่ยนแปลงจากมดลูกที่ถูกย้ายมาจากมดลูกอัณฑะ

　　5、หลังมดลูกหลังที่มีมะเร็งตั้งต้นต่อเนื่องกัน สามารถหาหลักฐานการเปลี่ยนแปลงจากเยื่อเซลล์ที่ปกคลุมตัวและเยื่อเซลล์มะเร็งได้

　　双侧输卵管癌究竟是原发性还是继发性问题：双侧输卵管癌均由中肾旁管（副中肾管）演化而来，在同一致癌因素下，可以同时发生癌，因此，双侧输卵管癌因看成是原发性输卵管癌。

　　输卵管腺癌合并子宫内膜腺癌是原发还是继发问题：①如两者病灶均较早，无转移可能性，应视两者均为原发性；②转移病灶是子宫内膜呈局灶性侵犯间质或较表浅，对四周组织常有压迫，无过渡形态。

　　การแตกตัวแบบฉันท์ที่อยู่รอบตัวเรืองทำให้มดลูกต่อมีน้ำสายหรือเลือดสะสม

　　1ซึ่งเป็นการสะสมของเลือดหรือน้ำสายสะสมเมื่อปากเหนือและส่วนกลางของมดลูกต่อปิดลงเนื่องจากการแตกตัวแบบฉันท์แบบอาการเจ็บปวดและอาการท้องลงที่เป็นอาการทั่วไป แต่บางคนอาจมีกระบวนการเปลี่ยนแปลงที่เร็ว บางครั้งอาจไม่มีอาการท้องเพื่อย หรือจำนวนเลือดในเลือดที่เกิดอาการป่วยที่ปกติ หรืออาการเริ่มต้นที่ส่วนที่ปกติ

　　2ซึ่งเป็นการสะสมของเลือดในมดลูกต่อ

　　ในทางคลีนิกมักมีการแสดงอาการปล่อยน้ำลายทางเพศตางของผู้หญิง อาการเจ็บปวดท้องล่าง และตัวเรืองที่ปากของมดลูกต่อ ซึ่งเรียกว่าสัญญาณสามแห่งของมะเร็งของมดลูกต่อ

　　หนึ่ง การปล่อยน้ำลายหรือการเลือดปล่อยออกมาจากทางเพศตางของผู้หญิงการปล่อยน้ำลายจากทางเพศตางของผู้หญิงเป็นอาการที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในมะเร็งของมดลูกต่อ แต่ลักษณะของน้ำลายอาจแตกต่างกัน หรือบางครั้งมีน้ำลาย หรือบางครั้งไม่มีน้ำลาย น้ำลายที่เป็นระเบิดของน้ำเหลือง บางครั้งมีเลือด นี่เป็นน้ำลายที่สร้างขึ้นระหว่างการเจริญเติบโตของมะเร็ง ทั่วไปไม่มีกลิ่นเหมือน ขณะที่มะเร็งของมดลูกต่อมีเนื้อเยื่อหรือระบาดเข้าไปในเลือด เกิดเลือดปล่อยออกมาทางทางเพศตางของผู้หญิง

　　สอง อาการเจ็บปวดที่คราบของท้องล่างมักเกิดขึ้นที่ฝ่ายที่มีอาการป่วย มีอาการเจ็บปวดแบบบิดหนัก หลังจากหลายวันจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ จนกลายเป็นอาการเจ็บปวดแบบเซิร์ฟิกิส ถ้ามีการปล่อยน้ำลายแบบน้ำส้มหรือน้ำเลือดออกมาจากทางเพศตางของผู้หญิง หลังจากนั้นอาการเจ็บปวดจะลดลง อาการที่เกิดขึ้นอาจเป็นมาจากกระบวนการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง ที่ช่องโครงเนื้อและปากเหนือของมะเร็งถูกบุกเข้ามา สารภาคของมดลูกต่อในช่องโครงเนื้อสะสมขึ้นมากขึ้น ความดันภายในเพิ่มขึ้น ทำให้มดลูกต่อเคลื่อนไหวมากขึ้นเพื่อรับมือกับการบรรจุน้ำลายในช่องโครงเนื้อ

　　สาม การมีตัวเรืองที่ท้องล่างบางคนสามารถสัมผัสถึงของที่แบบในคราบของท้องล่างได้ เมื่อตรวจเวชศาสตร์ตามวินิจฉัยหญิงเพศสามารถสัมผัสถึงตัวเรืองได้ ตัวเรืองนี้อาจเป็นตัวเรืองมะเร็งของตัวเรืองตัวเดียว หรืออาจเป็นการสะสมของน้ำลายของมดลูกต่อหรือมะเร็งมดลูกของตัวเรืองตัวเดียว หรือตัวเรืองของมดลูกต่อ3～4เซนติเมตร ใหญ่ที่สุดเทียบด้วยหลังคาไหล่ มีลักษณะเป็นร่างกายเดี่ยว หรือเป็นร่างกายแบบขาวและเนื้อเดี่ยว ส่วนใหญ่มีผิวเรียบสมบูรณ์ มีอาการขาดการเคลื่อนไหวหรือไม่เคลื่อนไหว

　　สี่ การแสดงอาการอื่นๆ ของมะเร็งของมดลูกต่อ

　　1ซึ่งเป็นน้ำแข็งมะเร็งของมดลูกต่อที่มีน้ำแข็งไม่บ่อยนัก วิธีการแพร่กระจายของมะเร็งของมดลูกต่อคล้ายกับมะเร็งของตับหอยอย่างเหมือน แต่มีน้ำแข็งน้อย อาจเป็นเพราะมะเร็งของมดลูกต่อมีที่เริ่มขึ้นที่ช่องโครงเนื้อ ขณะที่มะเร็งของตับหอยเกิดขึ้นที่ผิวของตับหอย

　　2ซึ่งเป็นการแทรกแซงของน้ำลายที่ออกมานอกช่องโครงเนื้อLatzko ใน1915อาการประสบของคนไข้ที่อาการป่วยระยะแรก - ระบาดทั้งหมดของอาการเจ็บปวดลดลง ตัวเรืองหายไป และมีอาการประกอบด้วยการปล่อยน้ำลายมากผ่านทางเพศตางของผู้หญิง เมื่อช่องโครงเนื้อถูกตัวเรืองบุกเข้ามา น้ำลายที่มีมากมายจะสะสมขึ้นถึงจุดหนึ่ง และความดันภายในจะเพิ่มขึ้นอย่างกระทันหัน ทำให้มีการปล่อยน้ำลายมากจากทางเพศตางของผู้หญิง ความดันภายในช่องโครงเนื้อลดลง อาการเจ็บท้องอ่อนลง ตัวเรืองลดลง ดังนั้นจึงนับว่ากระบวนการการเปลี่ยนแปลงนี้เป็นเครื่องมือตรวจสอบมาตรฐานของมะเร็งของมดลูกต่อ

　　3、不育：1/3～1/2输卵管癌患者有原发或继发不育史。其恶性程度很高。

　　1หมวดที่หนึ่ง: การค้นพบและการรักษาทันที การติดตามประจำ

　　2หมวดที่หนึ่ง: การดูดชีวิต

　　การดูดชีวิตมากขึ้น25เป็นต้น อัตราการดูดชีวิตต่ำกว่า5อัตราการดูดชีวิตปีที่สูงขึ้นแล้ว4ประมาณ0％

　　มะเร็งทางมดลูกที่มีสามเนื้อประกอบหลักและซับซ้อนในการใช้การตรวจสอบเสริม อย่างเช่น การตรวจสอบติดตายเชื้อ การตรวจสอบตะแคงมดลูก การตรวจสอบเซลล์ลดับจากคานหมดลูก การตรวจสอบลูกแบบลันเชอร์ การตรวจสอบB超 การตรวจสอบCT และการตรวจสอบทางกายวิภาควิทยา

　　หมวดที่หนึ่ง: ควรกินอาหารและไม่ควรกินอาหาร

　　1หมวดที่สอง: ควรกินอาหารที่เป็นสายละอองที่ง่ายต่อการยังเข้า และช่วยลดบรรทุกของระบบทางเพศสาม

　　2หมวดที่สอง: ควรรักษาการกินอาหารที่มีสารอาหารทั่วไป โปรตีนสูง วิตามินสูง น้ำตาลต่ำ น้ำเกลือต่ำ ไม่กินอาหารที่เป็นการกระตุ้น อาหารที่มีขนาดใหญ่ และอาหารที่มีสารเคมีเข้ม

　　3หมวดที่สอง: ควรกินอาหารตามระบบเวลาและปริมาณที่เหมาะสม และรักษาการดื่มประโยชน์

　　4หมวดที่สอง: ควรเลือกอาหารที่ช่วยปรับปรุงระบบปฏิกิริยาทางเพศสามของโอวารี อย่างเช่น ปู หมอยแก้วสีน้ำเงิน หมอยแก้วสีแดง หมอยแก้วสีน้ำเงิน หมอยแก้วสีแดง หมอยแก้วสีแดง หมอยแก้วสีแดง หมอยแก้วสีแดง หมอยแก้วสีแดง และหมอยแก้วสีแดง

　　5หมวดที่สอง: ควรกินอาหารที่ช่วยกำจัดริดดาหลังเท้าและเพื่อบำบัดเลือด อย่างเช่น ข้าวโอริ่ง มะเขือเทศ มะเขือยาง และหอยหวาน

　　6หมวดที่สอง: หลังเท้าและเลือดทางเพศสามเป็นริดดาเนื่องจากริดดาหลังเท้า ควรดื่มน้ำมากและกินอาหารแบบเย็นและแบบน้ำ กินผักของใหม่มาก: กะหรี่ แก้วเขียว มะเขือเทศ แก้วแห้ง แก้วเขียว แก้วแห้ง และแก้วแห้ง

　　7หมวดที่สอง: ผู้ปวดและบวม: หมวกไก่ หมอยแก้วสีน้ำเงิน มะเขือเทศ แก้วเขียวและแก้วแห้ง กุหลาบ และหอยหวาน

　　8หมวดที่สอง: ผู้เลือดออก: แก้วเต้า หมอยแก้วสีน้ำเงิน มะเขือเทศ หมาก หอยหวาน หมอยแก้วสีแดง มะเขือยาง หมอยแก้วสีน้ำเงิน หมอยแก้วสีแดง และหมอยแก้วสีแดง

　　9หมวดที่สอง: ผู้ติดเชื้อ: หมอยแก้ว หมอยแก้วสีน้ำเงิน ฝาย มะเขือเทศ กะหรี่ หอยหวาน มะเขือยาง กุหลาบ น้ำหมึก และหมอยแก้วสีแดง

　　หมวดที่สอง: ยาดองอาหาร

　　1หมวดหมู่แรก: ข้าวหมากช้างนำต้นช้างนำมาต้มน้ำออกเชื้อ แล้วเอาเชื้อออกเป็นน้ำ นำมาผสมกับข้าวหนังสือและท้องเห็ด นำมาต้มเป็นข้าวหมาก สามารถช่วยทำให้น้ำในร่างกายออกและลดริดดาหลังเท้า มีความเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยมะเร็งทางมดลูกที่มีริดดาหลังเท้าและมีริดดาน้ำในท้องในช่วงล่าง

　　2หมวดหมู่แรก: ผักผลไม้หนุ่มนำไข่หนุ่มไปต้มจนเต็มที่แล้วแก้งเอาหนังออก ต้นตะกร้า ลูหิม หมี่ และมะเขือยางตัดเป็นสลัก นำมาผสมผสานกับไข่ โดยนำไปย่าง แล้วนำมาปรับความหวาน สามารถช่วยปรับปรุงโรคเนื้องอกทางเพศสามเนื้อประกอบที่มีโรคเลือดมะเร็งทางมดลูกที่มีโรคเลือดมะเร็งทางเพศสาม

　　3หมวดหมู่แรก: ข้าวโอริ่งต้นลิ้นและท้องเห็ดต้องแห้งละอองเมล็ดข้าวโอริ่งเป็นเถ้าแล้วเจาะเป็นเถ้า ต้นลิ้นและท้องเห็ดนำเข้าไปประมวลในตะกร้า โดยน้ำเพียงพอ แล้วนำมาต้มจนเต็มที่ หลังจากนั้นนำเถ้าข้าวโอริ่งมาผสมผสานกับเถ้าต้นลิ้นและท้องเห็ด นำมาต้มจนเต็มที่ ใช้น้ำตาลแดงปรับความหวาน จนเป็นเนื้อตาลก็ได้ มีประโยชน์ในการบำบัดแก้แก้วเลือด และช่วยกำจัดริดดาหลังเท้า

　　4หมวดหมู่แรก: น้ำตาลหอยนมและแก้วต้นยาสัตว์何首乌、生地和乌鸡同入瓦煲或砂锅煮，煮至熟烂即可调味食用。此方可滋阴补血，对于有形体消瘦、阴道出血、阴虚血亏症状的输卵管癌三联症患者特别适合。

　　5、五花利湿茶：金银花、葛花、菊花、鸡蛋花、槐米花、木棉花各15克，连同土茯苓和生苡仁各30克，甘草6克煮沸，去渣取汁，可用冰糖调味，做茶饮。可清热解毒，利湿抗癌，适合有白带增多现象的输卵管癌三联症患者。

　　输卵管癌三联症西医治疗方法以手术治疗为主，辅以放疗和化疗。

　　一、手术治疗

　　1、I期：筋膜外全子宫切除、双侧附件切除术及大网膜切除术。

　　2、II期及以上：尽量切除到无肉眼残存瘤，甚至要切除部分受累器官。

　　不能切除到无肉眼残存瘤：行瘤体缩减术，并选择性的腹主动脉旁淋巴结活检术或盆腔及腹主动脉旁淋巴结清除术。

　　3、注意事项

　　（1）手术开始后探查并行手术分期，对可疑部位应取活检：取腹水找瘤细胞，无腹水时抽取腹腔冲洗液。

　　（2）尽早阻断输卵管区的血管。

　　（3）关腹前腹腔内应放置适当的化疗药物。

　　二、放疗

　　多用于手术后上腹部无残存瘤，仅盆腔有较小残存瘤者。

　　有腹水者也可应用放射性磷放置腹腔内。

　　ห้ามใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเสียหายหรือความเป็นอัตวินิบาตกรรมของมดลูกหลังหลังหลังหรือตับหรือหลอดเลือดหรือทั้งหมด ผู้ป่วยที่มีมะเร็งต่อมมดลูกที่เริ่มต้นต่อท้าย ร่างกายอยู่ในสถานะวายและไม่สามารถทนการผ่าตัด

　　วิธีการใช้ยาสลบ: ยาสลบหลังสมอหลังหลังหลังหลังหรือยาสลบหลังหลังหลังหลัง ผู้ป่วยที่ไม่เป็นที่เหมาะสมสามารถใช้ยาสลบทั้งหมด

　　สามฉบับที่สาม: การเคมีบำบัด

　　สามารถใช้เป็นการบำบัดประทับใจในระยะสุดท้ายของผู้ป่วย และการบำบัดสนับสนุนหลังการผ่าตัด

　　ยาที่มีประสิทธิภาพ: ซิทาพาม, มาฟาน, อะดริโนมีน, คริสตาลอะมิโดบิวิน, 5-ฟลูออร์ูราซิล, ไซโธโฟโซม, ทาโซล, และอื่นๆ

　　แผนเคมีบำบัดที่ใช้เป็นปกติสุด：

　　1、แผน DDP และ Taxol：21วันวันเรียบเรียงใช้ในระยะ III และ IV ของมะเร็งตับหุ้มเม็ด

　　2、แผน CP：28วันวันเรียบเรียงคริสตาลอะมิโดบิวิน

　　3、แผน CAP：21-28วันวันเรียบเรียงคริสตาลอะมิโดบิวิน