อุดมดญูดที่บกพร่อง

　　输卵管阻塞性不孕的原因多以炎症为主，但非炎症病变率也在逐渐增加，不可忽视。

　　1、炎症：因不孕前来就诊属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎，其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道，如不全流产、残留胎盘引发炎症，部分带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎而无急性输卵管炎临床表现，或只为亚临床感染，引起输卵管粘膜不同程度的粘连。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结合性腹膜炎等。引起慢性输卵管炎的致病菌有细菌、病毒、原虫、支原体，其中又以细菌感染最多见。细菌常见的有一般化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，这些病原菌多在不洁流产、不全流产、人工流产和产褥感染中发现。由性传播者以淋病双球菌传染为主，此外，尚有沙眼医源体感染，支原体、解脲脲原体是否致成不孕尚无定论，但近来报告亦与不孕有关，另外，幼年或青少年患结核性腹膜炎者继发结核性输卵管炎甚至结核性宫内膜炎而致不孕，且结核性病变破坏大，多为原发性不孕，实行助孕技术成功率亦低于其它输卵管炎症者。

　　2ที่ไม่เป็นอาการเนื้องอกโรคติดเชื้อในมดลูกที่เกิดขึ้นนอกท้องหลัง โรคติดเชื้อในมดลูกที่เกิดขึ้นในท้องใต้ และโรคติดเชื้อในมดลูกที่เกิดขึ้นในตับหลัง สามารถก่อให้เกิดโครงของเนื้อเยื่อเนื้อหนังที่เชื่อมต่อกันในท้องหลัง ทำให้ทางเข้าของมดลูกเกิดอาการเชื่อมต่อกันด้านนอกหรือเชื่อมต่อกันรอบมดลูก ทำให้ไขมันที่นุ่มนวลไม่สามารถเข้าไปในทางเข้าของมดลูกได้ และนำไปสู่การไม่สามารถมีบุตรได้

　　การไม่สามารถมีบุตรได้ทางต่อมลูกหลังมีสาเหตุมาจากการบรรจบของทางเข้าของมดลูกที่มีสาเหตุมาจากแนวโน้มต่างๆ ที่เกี่ยวกับหญิง แต่ไม่มีอาการเสริมเพิ่มเติมอื่นๆ แต่การไม่สามารถมีบุตรได้ที่ยาวนานอาจทำลายความสุขสำคัญของครอบครัว ดังนั้นหญิงทุกคนควรรักษาเร็วทันที

　　1การไม่สามารถมีบุตรได้ในหญิง การไม่สามารถมีบุตรได้ที่เกิดขึ้นหลังจากการมีบุตร ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อยละเล็ก ร้อย

　　2ปรากฏการณ์ที่มีอาการทรมานที่ซ่อนเร้นที่ท้องล่าง หรือเจ็บหลัง หรืออาการไขมันปลอดเวลา หรือไขมันผิดปกติ แต่มีผู้ป่วยหลายคนนอกจากการไม่สามารถมีบุตรได้แล้ว ไม่มีอาการที่ตนเองรู้สึกได้เลย ภาพรังสรรค์และการส่องภาพด้วยไอโอดีนที่ผ่านทางระบบเลือดของมดลูกสามารถทดสอบสถานที่และระดับของการบรรจบของทางเข้าของมดลูก (บรรจบทั้งหมดหรือบรรจบบางส่วน) หากเห็นทางเข้าของมดลูกยาวและมีลักษณะเป็นโม้งหรือแข็งตัว มีแนวโน้มเป็นโรคแบคทีเรีย การรักษายากต่อ

　　ต้องระวังเกี่ยวกับการรักษาความสะอาดและสุขอนามัยของระบบสืบพันธุ์ และป้องกันการติดเชื้อจากสายพันธุ์ต่างๆ คือสิ่งที่สำคัญที่สุด。

　　此外，宫外孕实际上大部分也是因炎症致使输卵管部分堵塞造成的。在发生宫外孕后，要避免进行开腹将输卵管切除的手术，应尽量采用腹腔镜下输卵管开窗，如果情况允许，还可以采用保守疗法，这样可以保留输卵管。

　　另外如果发现有生殖系炎症和盆腹腔炎症应积极的找专科医生进行有效治疗。不能在一些小诊所进行输卵管通液和清宫治疗等。

　　การตรวจสอบปกติรวมถึง การฉีดสีสำรวจมดลูกและเส้นเลือดมดลูก การตรวจสอบการทำงานของโครงการหมายเลข การตรวจสอบความสมบูรณ์ของเส้นเลือดมดลูก การตรวจสอบการเส้นเลือดมดลูกที่มีอาการบกพร่อง การทดสอบการเส้นเลือดมดลูกที่มีอาการบกพร่อง และเลนส์ละติค

　　1、การทำผ่าตัดเส้นเลือดมดลูกที่มีอาการบกพร่อง:คือการฉีดคาร์บอนไดออกไซด์ผ่านยางเข้าไปในมดลูก ทุกนาที60ml แรงดันไม่เกิน2.7kpa.หากเส้นเลือดมดลูกเปิดทาง ในท้องของท้องมดลูกสามารถได้ยินเสียงหลอดกลางลูกที่เดินทางผ่านเส้นเลือดมดลูกเข้าไปในครอบครัว และแรงดันจะลดรวดเร็ว หากเส้นเลือดมดลูกไม่เปิดทาง ไม่สามารถได้ยินเสียงหลอดกลางลูก และแรงดันจะไม่ลด

　　2、การสำรวจภาพเสียงสัญญาณ：ในการตรวจสอบด้วยเสียงสัญญาณเสียงสัญญาณที่มีฟิลม์สำรวจในมดลูกและเส้นเลือดมดลูก และหลอดแก้วต่อมดลูก อุดมน้ำที่มีระดับเสียงที่ต่ำไม่สามารถดูได้โดยตรงในเสียงสัญญาณที่มีฟิลม์สำรวจในมดลูกและเส้นเลือดมดลูก และสามารถดูได้แต่ผ่านการตรวจสอบการมีน้ำในท้องหลังเพื่อหลักฐานว่าเส้นเลือดมดลูกได้เปิดทางหรือไม่ และไม่สามารถระบุรูปร่างและจุดที่ติดตั้งเป็นรายละเอียด

　　3、การตรวจเลนส์ละติค：ในการฉีดสีสัตว์เช่นสีเหลืองสวนเข้าที่ปากมดลูก ดูผ่านเลนส์ละติคว่าสีสัตว์ไหลผ่านเส้นเลือดมดลูกไปที่ครอบครัว หากมีการปิดทาง ไม่สามารถกำหนดจุดที่ติดตั้งได้ การตรวจเลนส์ละติคสามารถตรวจสอบว่าเส้นเลือดมดลูกได้เปิดทางหรือไม่ และสถานะของหัวเส้นเลือดมดลูกที่บกพร่อง และสถานะของเนื้อเยื่อติดตั้งรอบเส้นเลือดมดลูก แต่ไม่สามารถทราบจุดที่ติดตั้งในทางเส้นเลือดมดลูกได้

　　1、คนไข้ควรกินอาหารที่ปกติ ผักและผลไม้ และต้องการการปรับผสมอาหารเคลืองข้าวสารด้วย โปรตีนและเซลล์ประกอบที่สำคัญมากเพื่อที่จะช่วยเพิ่มความสามารถในการป้องกันตัวเองของร่างกาย และระบบภายในร่างกาย โดยการกินโปรตีนมากขึ้น และหลีกเลี่ยงการกินอาหารที่มีปลาและเนื้อเม็ดมาก

　　2、ผู้หญิงที่มีอาการบาดเจ็บเส้นเลือดมดลูกที่บกพร่อง ยังสามารถบริโภคอาหารที่ทำด้วยวิธีอาหารสดเช่นผักของแปลง และผักบุ้งเล็กๆ เพื่อบริโภคฟอลิกแอซิด นอกจากนี้ ผักกับแปลงมีอาหารสำคัญหลายชนิดที่เป็นสิ่งที่ต้องการของมนุษย์ คนไข้ควรกินผักกับแปลงมากขึ้น

　　3、แคลเซียมและฟอสฟอรัสเป็นสารประกอบที่ผู้หญิงง่ายต่อการขาดแคลน และแร่เหล็กมีความสำคัญในการผลิตเลือดและเซลล์ของร่างกาย ดังนั้น คนไข้ควรกินอาหารที่มีแคลเซียมมากเช่นเปลือกไข่ หอม วัตถุเลี้ยงปลา และวัตถุเลี้ยงทรัพยากรธรรมชาติ และอาหารที่มีแร่เหล็กมากเช่นเนื้อเย็ดแข็ง

　　一、การรักษาด้วยการผ่าตัด

　　ประกอบด้วยการทำผ่าตัดแยกเนื้อเยื่อติดตั้ง การปรับรูปร่างเส้นเลือดมดลูก และการฟื้นฟูความสมบูรณ์

　　1、ในการทำผ่าตัดแยกเนื้อเยื่อติดตั้งในครอบครัว ควรแยกและทำการปรับรูปร่างทุกชิ้นที่ติดตั้งทั้งหมด เพื่อทำให้ยอดครอบครัวกลับสู่ความเป็นรูปร่างปกติและความเป็นรูปร่างปกติ ในขณะที่แยกเนื้อเยื่อติดตั้ง ควรหลีกเลี่ยงการทำให้บาดเจ็บแผลมดลูกและเลือดและหลอดเลือด การหยุดเลือดด้วยการเผาไฟได้ดี นี้สามารถลดการติดตั้งหลังผ่าตัด

　　2、ควรแยกและปรับรูปร่างเส้นเลือดมดลูกที่ติดตั้งด้วยการทำผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อติดตั้ง ตัดเนื้อแผล เพื่อทำให้บริเวณเส้นเลือดมดลูกกลับสู่รูปร่างปกติ แล้วเอามันขึ้นมาเยียวยัน O.5cm，使内膜向外，以后就不容易再粘连了。

　　3、输卵管壶腹部造口术因伞部损害严重而丧失功能者，应切除伞部，暴露出宽大而柔软的壶腹部，然后将其纵行剪成3—4ท่อ กว้างประมาณ1cm และทำการขัดของนิ้วที่ดึงออกมาเป็นท่อตัวใหม่

　　4、การตัดต่อท่อแบบเฉพาะทางทางมดลูก หากท่อมีข้อติดตามทางอาการอักเสบทางส่วนท้องที่หรือข้อติดตามทางอาการอักเสบทางส่วนที่อยู่นอก ตัดข้อติดตาม และตัดต่อท่อเพื่อกลับคืนความสะดวกในท่อ

　　5、การตัดต่อท่อแบบเฉพาะทางทางมดลูก หากส่วนทางรังสรรค์ดี แต่ส่วนทางมดลูกมีความเสียหายบางส่วนและมีการบรรดา ตัดท่อทางมดลูก และตัดต่อท่อเพื่อกลับคืนความสะดวกในท่อ

　　6、การฝังท่อแบบเฉพาะทางทางรังสรรค์ หากท่อมีการบรรดาทางรังสรรค์ที่รุนแรง และส่วนทางมดลูกและส่วนทางมดลูกที่ห่างออกไปดี ตัดท่อทางรังสรรค์ และฝังท่อเข้าทางรังสรรค์

　　7、การขยายท่อแบบเฉพาะทาง หากท่อมีส่วนที่แคบลง ขยายท่อในส่วนที่แคบลงเพื่อแยกข้อติดตาม และเพิ่มความกว้างและความสะดวกในท่อ

　　2. วิธีการบำบัดรักษาอื่นๆ

　　หลังจากการผ่าตัดและหลังจากการบำบัดรักษาต้องทำการบำบัดรักษาต่อไปเพื่อเพิ่มผลลัพธ์ของการผ่าตัด คือการป้องกันการติดเชื้ออีกครั้งและการป้องกันการติดตาม และรักษาท่อแบบเฉพาะทางให้มีความสะดวกในการใช้งาน การบำบัดรักษาต่อไป1ถึง2เดือน

　　ในอดีต การบำบัดรักษาทางแนวร่วมในการบรรดาท่อแบบเฉพาะทางมีการใช้การฝังน้ำเย็นทางรังสรรค์ของมดลูก การบำบัดรักษาทางรังสรรค์ ยาแพทย์ทางปากและการฝังน้ำเย็นทางฝัง แต่ผลลัพธ์ไม่ดี การบำบัดรักษาทางแนวร่วมมีการโต้แย้ง

　　หลักการการบำบัดรักษาทางแนวร่วมในการบรรดาท่อแบบเฉพาะทางคือ ในการตรวจสอบด้วยทางภาพรังสรรค์เอกซ์เรย์ ใช้อุปกรณ์ทางแนวร่วมในการบรรดาท่อแบบเฉพาะทาง ฝังท่อเข้าท่อแบบเฉพาะทาง ฝังสารภาพรังสรรค์ ตรวจสอบทางแนวร่วมของท่อและปากของท่อ หากมีการแสดงให้เห็น ให้เพิ่มความดันเพื่อฝังสารยาสมผสาน ใช้ประสิทธิภาพของความดันน้ำเค็นเพื่อให้ท่อสามารถบรรดาได้ นี้เรียกว่าการฝังสารภาพรังสรรค์ทางแนวร่วมของท่อ (SSG) หากท่อไม่มีการแสดงให้เห็น ให้ฝังสายนำทางแนวร่วมที่ละลายง่ายเข้าท่อ แยกข้อติดตาม หากสามารถบรรดาได้ ให้ฝังสารภาพรังสรรค์และสารยาสมผสาน กระบวนการนี้เรียกว่าการบรรดาทางแนวร่วม (FTR)

　　การบำบัดรักษาทางแนวร่วมเหมาะสมกับการทำภาพรังสรรค์ของมดลูกและอุดมเลือดมดลูก ซึ่งมีการแสดงให้เห็นว่าอุดมเลือดมดลูกไม่ได้แสดงให้เห็นหรือแสดงบางส่วน หรือมีการบรรดาทางอุดมเลือดมดลูกไม่สมบูรณ์ ต้องทำการฝังท่อแบบเฉพาะทางเพื่อให้เกิดการไหลน้ำของท่อแบบเฉพาะทาง มีข้อห้ามเช่น อุดมเลือดมดลูกติบโตะ อุดมเลือดมดลูกมีน้ำ ปากของอุดมเลือดมดลูกติดตามหรือมีการเกิดมะเร็งที่รอบๆ อุดมเลือดมดลูก หลังจากการตัดต่ออุดมเลือดมดลูก มีการบรรดาทางอุดมเลือดมดลูกและอุดมเลือดมดลูกเสื่อมโทรม