青少年及小儿阴道肉瘤

　　胚胎性横纹肌肉瘤是中胚层混合瘤中的一个亚型，其来源各家意见不一，多数认为来源于中肾管中胚层组织，具有胚胎性、未成熟性，故名胚胎性横纹肌肉瘤。

　　หากโรคติดเชื้อที่ผิวเข้าใจหน้าด้านหน้ายังคงขยายตัวเข้าไปในอวัยวะในครึ่งกลางท้องใต้ จะติดต่อเอ็นไข่ชาติ มูมมอง และปรากฏอาการเช่นการหลั่งปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะไม่ออกได้ อุดตันที่ถุงเมือกเหล่าน้ำ และอาการอื่นๆ เช่น การหายน้ำหนัก อาการหมายงาน การถ่ายเท้า การขาดน้ำ และอาการไข้ต่ำ ซึ่งในที่สุดมักจะเสียชีวิตเนื่องจากกายภาพเสื่อม อาการหายใจลำบากหรือ โรคไตอักเสบ。หากของร่างกายขยายตัวขึ้นไปที่ครึ่งกลางท้องใต้ จะสามารถสัมผัสได้กับหลักของในครึ่งกลางท้องใต้ บางครั้งท้องขยายตัวเนื่องจากเลือดออกเป็นน้ำ หรือมีการแพร่กระจายมะเร็งไปที่ต่อมน้ำเหลือง ซึ่งมักจะสัมผัสได้ที่ท้องอกข้างขวางหรือข้างซ้าย หรือมีอาการแพร่กระจายมะเร็งไปที่ปอด

　　本病主要症状是阴道突出肿物及阴道出血，有时在婴儿洗澡或换尿布时偶尔发现，有时患儿咳嗽、哭闹时由于腹压增加而将肿物逐出于阴道外。在肿物出现时，一般无疼痛。如阴道前壁病灶继续向盆腔器官浸润，则累及尿道、膀胱，而出现尿频、尿潴留、肾盂积水等症状。肿瘤发展至晚期时，也与其他恶性肿瘤一样，出现食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、脱水、低热等现象，最后常因恶病质、呼吸衰竭或尿毒症而死亡。如肿块向上扩展至盆腔，则在盆腔内可触及包块，有时腹部增大伴腹水。如肿瘤转移至淋巴结，常在两侧腹股沟触及增大的淋巴结，或出现肺部转移症状。

　　เพื่อป้องกันหรือลดการกลับมาของโรค ต้องใส่ใจในสิ่งต่อไปนี้

　　1การวินิจฉัยตรงไปตรงมา

　　2หลังจากที่ได้รับการวินิจฉัย ต้องเน้นความสมบูรณ์ของการผ่าตัดครั้งแรกตามขนาดที่มีการลุล่วง

　　3ถ้าพบเซลล์มะเร็งในช่องที่ตัดออกมา ต้องใช้การทำยายาเพื่อรักษา

　　4ทำการตรวจสอบตามปกติ

　　อวัยวะสืบพันธุ์ของวัยรุ่นและเด็กยังไม่พัฒนาเต็มที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กที่อวัยวะสืบพันธุ์ภายในตั้งอยู่ลึกที่ช่องกล้างเข่า การตรวจสอบเวชศาสตร์สำหรับเด็กนั้นยาก ปกติจะทำการตรวจสอบท้องและปากมดลูกตามปกติ ในขณะที่ทำการตรวจสอบปากมดลูกให้กับเด็ก ดีที่จะใช้นิ้วที่เล็กที่สุดของหลังมือเข้าไปในซองหลัง ถ้ามีความจำเป็น ยังคงต้องทำการตรวจสอบกางเขน

　　1การออกเลือกใช้กล้องยางวาจาสำหรับการตรวจสอบเกี่ยวกับการเลือดไหลที่มีที่มาจากอวัยวะสืบพันธุ์ การติดเชื้อ สงสัยว่ามีวัตถุต่างปลายในอวัยวะสืบพันธุ์ มะเร็ง บาดเจ็บ เป็นสิ่งที่เป็นบทบาทสำคัญในการตรวจสอบ ต้องตรวจสอบทันทีเพื่อป้องกันการลดลงของการวินิจฉัย การบกพร่องทางพฤกษ์วิทยา การบกพร่องทางพัฒนา อาการอักเสบท้องใน โรคทางปากมดลูก การปัสสาวะที่ผิดปกติ เป็นสิ่งที่เป็นบทบาทสำคัญที่สำคัญ ต้องร่วมมือกับแพทย์เฉพาะทางอื่นๆ ในการตรวจสอบ

　　2การตรวจสอบตามของเด็กที่มีกางเขนและคลิตริสนั้นปกติจะใช้กล้องยางวาจา (vaginoscope)。ตามขนาดของรอยตากลางเม็ดบุตร จะเลือกกล้องยางวาจาที่มีขนาดกว้างตามที่เหมาะสม。ปกติเด็กเล็กใช้กล้องยางวาจาขนาดเล็ก เด็กที่เล็กกว่าใช้กล้องยางวาจาขนาดกลาง และเด็กที่ใหญ่กว่าใช้กล้องยางวาจาขนาดใหญ่ นอกจากนี้ ในขณะที่เอาสารสะสมที่ส่วนบนของกางเขนออกมา ไม่ควรใช้ไม้บาง เพื่อป้องกันไม้บางอาจหลุดออกมาในขณะที่เอาออกและหลังจากนั้นยังอยู่ในกางเขน ดังนั้นดีที่จะใช้ท่อที่สะอาดหรือท่อที่ทำด้วยพลาสติกแทน

　　3ก่อนทำการตรวจสอบกายตัวกางเขนด้วยกล้องยางวาจา ต้องได้รับอนุญาตจากครอบครัวและมีความร่วมมือของเจ้าหน้าที่เฉพาะทาง。ส่วนใหญ่ไม่ใช้ใบสั่งใช้ยาปรับสภาพตัวตน แต่ถ้าเด็กไม่สามารถร่วมมือได้ดีหรือมีรอยตากลางเม็ดบุตรที่เล็กมาก ก็สามารถทำการด้วยยาปรับสภาพตัวตนทั่วร่างกายได้。นอนตรงท้อง ผู้ช่วยตั้งตัวเจ้าหน้าที่แนวของเขาที่กล้างเข่าและขาหลัง ทำให้ขาบนหมุนเข้ามา ผนังท้องอยู่ในสภาพบริสุทธิ์ ใส่เข้าไปด้วยกล้องยางวาจาอย่างช้าๆ การกระทำควรอยู่ในสภาพอ่อนๆ เพื่อไม่ให้เกิดอาการบาดเจ็บและเลือดไหลออกมา

　　青少年及小儿阴道肉瘤在饮食上宜多食以下食物：

　　1、宜多吃增强免疫作用的食物，如甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。

　　2、感染、溃疡宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。

　　3、淋巴结肿大宜吃芋艿、沙果、百合、荸荠、桑椹子、田螺、黄颡鱼、猫肉。

　　ในช่วง3ในช่วงปีที่ผ่านมา การรักษามะเร็งกลีบเข็ดที่มีระดับร้ายแรง (มะเร็งกลีบเข็ดเอมบริออน) ในหองอายตายของเด็กมีการเปลี่ยนแปลงมาก ทำให้ผลการรักษาได้ดีขึ้น...2ในศตวรรษ7ในช่วงปี 2000 ส่วนใหญ่ของนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่า วิธีที่ดีที่สุดสำหรับการรักษามะเร็งกลีบเข็ดที่มีระดับร้ายแรง (มะเร็งกลีบเข็ดเอมบริออน) คือการตัดทางการรักษาที่สมบูรณ์ ก่อนการตัดต้องทราบแน่ชัดด้วยทางการวิเคราะห์เนื้อเยื่อ หลังการตัด...3ถึง4สัปดาห์เพื่อรักษาติดตามด้วยการทำแผนรักษาด้วยกำลังรังสีหรือยา

　　หนึ่ง การผ่าตัด

　　สำหรับการผ่าตัด ควรเน้นความแน่นอนและความสมบูรณ์ของการผ่าตัดครั้งแรก และหลีกเลี่ยงหรือลดการกลับมาของโรคที่เกิดขึ้น...

　　สอง การรักษาด้วยยา

　　ตัวอย่างด้วยการใช้แผนรักษา VAC:

　　สำหรับมะเร็งรังสีร่างกายเด็กที่มีความยากลงทางการรักษาหรือมะเร็งรังสีที่ยากลงทางการรักษา ยังสามารถใช้ไซโฟโพเรม ด้วย250mg/(m2d) และโทโปไทโคแทมีน 0.75mg/(m2d) ให้และยาติดตัวเลือดตามที่กำหนด30 นาที5วันเป็นหนึ่งรายการรักษา (Saylors,2001)。

　　สาม การรักษาด้วยกำลังรังสี

　　ขบวนการที่ใช้การรักษาด้วยกำลังรังสีคือ:

　　1、หลังการตัดมดลูกและหองอายทั้งหมด ต้องทำการรักษาทางการรักษาที่สมบูรณ์...

　　2、เนื้อเยื่อของเขตที่ตัดออกเมื่อเริ่มต้นนั้นมีเซลล์มะเร็ง

　　3、การเปลี่ยนแปลงได้ถึงขั้นหลัง ไม่สามารถทนการผ่าตัดหรือกรณีที่มีการกลับมาทั้งหมดไม่สามารถทำการตัดทางการรักษาที่สมบูรณ์...

　　ทุกกรณีที่เกิดขึ้นอาจรับการรักษาด้วยการทำแผนรักษาด้วยกำลังรังสี ระดับของการทำแผนรักษาด้วยกำลังรังสีขึ้นอยู่กับอายุ สถานที่และขนาดของการเปลี่ยนแปลง...