Передние сосуды

　　Причина передних сосудов не известна, все следующие предположения не были证实 учеными.1900 год Franque считал, что в нормальных условиях пуповина (первичный пуповина) всегда направлена绒毛膜 к плоду, контактируя с部位 с наиболее обильным кровоснабжением, если в начале беременности наиболее обогащенная кровью область - это хорда, хорда起源于 здесь, но по мере прогрессирования беременности наиболее обогащенная кровью область уже переместилась в базальную хорду, плацента формируется здесь, но хорда все еще находится на исходном месте,绒毛 в этом месте атрофируются в гладкую хорду, и в этом месте сосуды распределены в виде паруса, что делает хорду прикрепляться к краю плаценты. Strausman (1902) предложил, что хорда пуповины прикрепляется в виде паруса, в начале плацента имплантируется в базальную хорду, затем, по мере того как плацента расширяется в область с更好的 кровоснабжением, хорда, которая вначале прикреплялась к центральной части, постепенно становится асимметричной и прикрепляется к краю, а плацентарные вегетативные листочки вокруг места прикрепления хорды退化 в гладкую хорду, в конце концов развивается парусное прикрепление хорды. Позже Benirschke и Driscoll (1967) их мнения в основном схожи.

　　Основным осложнением этого заболевания является дистресс плода, даже смерть плода. Дистресс плода означает гипоксию плода в утробе матери, что приводит к ацидозу плода и повреждению нервной системы, в тяжелых случаях могут быть последствия, даже смерть плода в утробе матери. Он делится на два типа: острая гипоксия и хроническая гипоксия. Острая гипоксия встречается часто в родах, а хроническая гипоксия часто встречается при осложнениях и заболеваниях, влияющих на функцию плаценты.

　　Поведение передних сосудов не всегда одинаково. В некоторых случаях разрыв передних сосудов происходит до разрыва плодного пузыря, и это может произойти до родов или в процессе родов. В некоторых случаях в месте разрыва сосудов образуется тромб, что может быть разрывом мелких вен. Из-за кровотечения у плода развивается гипотония, замедляется кровоток и образуется тромб, что останавливает кровотечение, но затем может повториться.1Объем второго кровотечения较小, частота сердечных сокращений плода может не изменяться, но при увеличении объема кровотечения частота сердечных сокращений плода часто изменяется, в этом случае следует подозревать наличие передних сосудов.

　　При искусственном вскрытии плодного пузыря внезапно обнаруживается кровотечение, следует подозревать наличие передних сосудов. В некоторых случаях после искусственного вскрытия плодного пузыря вначале не было кровотечения, но затем оно произошло. Это связано с тем, что в начале разрыва плодного пузыря место разрыва не затронуло передние сосуды, но когда разрыв плодного пузыря расширился, он разорвал передние сосуды и началось кровотечение. В очень редких случаях кровотечение продолжается несколько часов, но плод все еще может выжить, и частота сердечных сокращений плода может проявляться синусоидальной частотой сердечных сокращений плода.

　　Беременным следует проходить регулярные дородовые осмотры, чтобы своевременно выявить заболевание. В среднем и позднем периоде беременности следует уменьшить физическую активность, чтобы предотвратить запор. Не выполнять вагинальный осмотр, ректальный осмотр. После того, как плод созреет, провести选择性 кесарево сечение. Если диагноз подтвержден в процессе родов, и плод все еще жив, следует немедленно провести кесарево сечение для спасения плода.

　　Кроме клинических симптомов, пациентам с предлежащей артерией также необходимы лабораторные исследования. Основные методы исследования - это лабораторные исследования и инструментальные исследования. Инструментальные исследования включают ультразвуковое исследование, магнитно-резонансное исследование, амниоскопию.

　　Пациентам следует уделять внимание поддержанию спокойного настроения, избегать сильного гнева. Ешьте больше овощей и фруктов, поддерживайте регулярное опорожнение кишечника. Не ешьте слишком много, лучше есть на 7-8 частей. Ешьте меньше говядины, баранины, свинины и собачьего мяса, избегайте спиртных напитков и острых жареных продуктов, лучше есть легкие и питательные продукты.

　　Если предлежащая артерия была диагностирована до родов, следует во время беременности37～38неделя прерывания беременности, чтобы избежать риска сжатия или разрыва предлежащей артерии в процессе снижения головы плода во время родов, что может угрожать жизни плода. В случае необходимости можно рассмотреть возможность местной анестезии и операции в родильном зале, перед вскрытием живота необходимо послушать сердцебиение плода, чтобы убедиться, что плод все еще жив. Если разорвется предлежащая артерия, и если плод жив, рекомендуется немедленно провести кесарево сечение для终止 беременности. Новорожденные обычно страдают от тяжелой анемии, бледного цвета лица, наиболее простым и эффективным способом является максимальное выжимание крови из пуповины в сторону новорожденного до наложения шва на пуповину или после наложения шва на пуповину извлечь кровь из пуповины плаценты20～30 мл через пупочную вену вводится новорожденному, чтобы纠正 анемию.

　　Для беременных с вагинальным кровотечением, непрерывное мониторирование сердцебиения плода с помощью электронного монитора плода может выявить аномалии плода на ранней стадии и своевременно предпринять меры. Разрыв предлежащей артерии, если не выполняются условия для немедленной операции кесарева сечения, следует争分夺秒争取时间进行剖宫产以终止妊娠, а также присутствие врача неонатологии для участия в реанимации новорожденного. Надо особенно подчеркнуть, что после определенного объема потери крови плода его состояние может быстро ухудшиться, поэтому перед операцией необходимо повторно послушать сердцебиение плода, чтобы избежать неоправданного кесарева сечения.