男科外伤

　　Мужские наружные половые органы露出体外， при воздействии силы возникают травмы. Например, футболисты могут быть брошены сильным мячом или ударены по мошонке; при выполнении физического труда, если приложить неправильные усилия, мошонка может быть ударена палкой, камнем, инструментами и т.д. В то же время,鉴于性行ия функция, травмы мужских половых органов могут быть связаны с травмами, связанными с половыми акциями.

　　主要易并发感染、性功能障碍等。性功能障碍是指男性在性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精等性活动的五个阶段中，其中某个阶段或几个阶段或整个阶段发生异常而影响性活动正常进行。最多见的男性性功能障碍是阴茎勃起和射精异常。男性性功能是一个复杂的生理过程，涉及各方面，诸如神经、精神因素、内分泌功能、性器官等，其中大脑皮质的性条件反射起着尤为重要的主导作用。由此可见，引起男性性功能障碍的原因亦是多方面的，总体上可分为功能性性功能障碍和器质性性功能障碍两大类，前者占性功能障碍的绝大多数，而后者颇为少见。

　　1、阴茎外伤的伤势随外力作用方向、作用力大小而有所不同，主要的共同症状包括疼痛、肿胀、尿血、排尿障碍等。

　　2、阴囊受外伤后会出血肿大，阴囊部的皮肤变得青紫或乌黑，疼痛剧烈。

　　3、睾丸外伤后出现剧裂疼痛，向下腹、腰舱甚至上腹部放射，严重者发生休克。阴囊内发生大血肿，阴囊壁淤血青紫。

　　男性生殖器外伤应该如何预防：

　　注意自身安全，防止运动、意外、交通、跌倒、刀伤等等。定期到医院进行这方面的检查，如有异常及时就医，防止感染。

　　Мужские наружные половые органы露出体外， при воздействии силы возникают травмы. Например, футболисты могут быть брошены сильным мячом или ударены по мошонке; при выполнении физического труда, если приложить неправильные усилия, мошонка может быть ударена палкой, камнем, инструментами и т.д. В то же время,鉴于性行ия функция, травмы мужских половых органов могут быть связаны с травмами, связанными с половыми акциями.

　　1Травма полового члена может быть правильно диагностирована на основе анамнеза и местных проявлений, обычно не требует специальных исследований. Кавернозная造影 может показать место и степень повреждения кавернозных тел. Характеристики ультразвукового изображения включают аномалии толщины и непрерывности тканей полового члена, в местах можно обнаружить гипоэхогенные гематомы. CDI наблюдение, можно увидеть аномальное распределение сигналов кровотока.

　　2Мошонка находится снаружи, травмированный участок и степень легко диагностируются, ультразвуковое исследование помогает правильно оценить гематому мошонки и определить, повреждено ли яичко; помогает определить показания для хирургического исследования, такие как разрыв яичка, наличие инородного тела.

　　3Диагностика单纯ной травмы яичка не представляет сложности, но травма яичка часто сочетается с гематомой мошонки, травмой мошонки, и для диагностики необходимо использовать вспомогательные методы исследования, такие как ультразвуковое исследование, даже КТ, но последнее, как рентгеновское исследование, может привести к повреждению функции сперматогенеза, поэтому его следует尽量避免 использовать. В некоторых случаях в более поздний период (3После месяца) при затруднении дифференциации гематомы яичка и опухоли яичка можно провести тонкослойную компьютерную томографию для диагностики.

　　1При местном кровоизлиянии в травме яичка необходимо сразу же приложить холод, чтобы уменьшить кровотечение. Поддерживать яичко, чтобы уменьшить боль, при неабсорбированных гематомах необходимо сделать разрез для дренажа. В случае тяжелых ситуаций необходимо обратиться в больницу для обследования и лечения.

　　2В процессе лечения травмы яичка необходимо как можно больше сохранять яичко, при тяжелых травмах и шоке необходимо проводить лечение шока. Вышеупомянутая травма - это травма удара, очищение раны, удаление некротических тканей, восстановление и зашивание, как можно больше сохранение тканей яичка, чтобы поддерживать мужскую функцию, при наличии гематомы их необходимо полностью удалить, чтобы предотвратить инфицирование, при повреждении обоих яичек, если не поврежден семенной артерия, яичко не следует удалять, если яичко оторвано, можно рассмотреть возможность выполнения трансплантации яичка в место или в другое место, при тяжелых травмах мошонки выполняется операция по созданию мошонки для обертывания яичка.

　　3У пациентов с сочетанием травмы яичка и шока необходимо активно进行治疗 шока, одновременно проводят анальгезию, остановку кровотечения и антибактериальную терапию. Пациентам с стабильным состоянием следует卧ать в постели, поднимать мошонку, прикладывать холод к местам повреждений, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление травм. У пациентов с ранней дислокацией яичка можно попробовать ручное восстановление, если отек значителен, ручное восстановление трудно успешным, необходимо как можно скорее провести открытую операцию по восстановлению и фиксации. В случае перекрута яичка необходимо провести операцию по восстановлению в течение нескольких часов и зафиксировать яичко в нижней части мошонки, чтобы предотвратить атрофию или некроз яичка и предотвратить повторное перекручивание.

　　4Открытые травмы яичек должны быть тщательно очищены, инородные тела удалены, некротические ткани яичка удалены, после остановки кровотечения шов яичковой беловой оболочки. В случае сочетания травмы семенного канатика, если травма яичка не слишком серьезна, ее можно сохранить и восстановить с помощью микрохирургической техники. У пациентов с严重的 отеком яичек необходимо рассечь белую оболочку для уменьшения напряжения и зашить, чтобы избежать чрезмерного давления на ткани яичка, что может привести к атрофии яичек. Также необходимо вставить резиновый дренаж в мошонку, чтобы предотвратить образование гематомы и инфицирование.

　　5、睾丸切除的惟一适应证是睾丸血供完全停止。对睾丸损伤严重，睾丸组织完全损坏，必须行睾丸切除的病例，应争取保留一部分睾丸白膜，因为紧贴白膜的内面，有许多分泌雄激素的细胞。对睾丸扭转，如睾丸已经坏死，则行睾丸切除术。

　　一、阴茎外伤

　　1、阴茎挫伤：一般可自行愈合，若血肿明显可抽吸或切开引流。

　　2、阴茎折断：早期手术，清除血肿，缝合白膜。

　　3、阴茎绞窄：原则上退出（摘除）异物环又不发生附加损伤。

　　4、阴茎脱位：手术复位。

　　5、阴茎离断：再植或再造。

      6、若有尿道损伤应行尿道修补，耻骨上膀胱造瘘。

　　二、阴囊外伤

　　阴囊损伤后，应让病人静卧，用绷带将阻囊托起，局部冷敷。2～3天以后改用热敷，以促进血肿的吸收。血肿较大时，可用大黄粉或大七厘散，用醋调均外敷。内服跌打丸，云南白药。血肿较大、积液较多时，应当由医生进行穿刺抽液，并注射透明质征酶1500u，以加速血肿的吸收。血肿激化出现硬块时，可用中药：成灵仙15g，红花1gg，赤芍1Og，络石藤1gg，甘草10g，葱须10g，水煎加酒外洗。内服大活络丹，654―2片，或请中医大夫开药。出现感染症状，并有发热时，应当使用抗生素。在损伤治疗期间，禁房事，忌按摩、热敷，更不可随便用药。如果有问题，应及时就医。

　　三、睾丸外伤

　　睾丸外伤治疗的关键是早期手术探查，可明显降低睾丸切除率。手术中查明损伤程度，尽量保留级丸，对睾丸切除或术后睾丸萎缩而继发男性激素分泌不足者，应补充男性激素治疗或施行睾丸移植术。手术中彻底止血，严格无菌技术，术后适当应用抗生素，避免发生血肿及感染而进一步损伤睾丸。