男性生殖系结核

　　男生殖系结核的感染途径有二：

　　1、血行感染：男生殖系结核的发病与肾结核相同，均为身体其他器官结核病灶的继发性病变。结核杆菌由血液侵入男生殖系统。

　　2、尿路感染：在肾结核的基础上，结核杆菌由尿液侵入男生殖系统，因此也是肾结核的继发性病变。同时肾结核病变越严重，合并男生殖系结核的机会也越多。在一组143例肾结核病例中，粟粒性肾结核并发男生殖系结核为13％，干酪样肾结核中为58％，空洞型肾结核中为100％。目前认为男生殖系结核不论经血行感染或尿路感染往往由前列腺、精囊开始以后蔓延到输精管，再从输精管管腔或管壁淋巴管蔓延到附睾，在附睾尾部发生病变后再扩展到附睾的其他部分和睾丸。从血行感染的男生殖道结核可直接引起附睾结核，这种感染常在附睾头部开始。在临床上常为尿路感染而血行感染较为少见。

　　并发全身其他部位的结核病，如肺结核、腹膜结核、淋巴结结核、骨结核、肾结核等，临床诊疗过程中需进一步完善胸片、B超、以及CT、MRI等检查进行综合分析和判定，以明确是否有出现上述部位的结核并发症。同时也需要和睾丸肿瘤等疾病相鉴别，通常根据B超等辅查可以明确。

　　Клинические проявления туберкулеза мочеполовой системы у мужчин часто проявляются как туберкулез эпидидимы,病情发展缓慢，症状轻微，epididymal отек постепенно увеличивается, иногда возникает опущение или легкая тупая боль, которые могут не привлечь внимание пациента, поэтому часто обнаруживается случайно. Локализация туберкулеза epididymis от хвоста к телу, к голове, распространяется на весь epididymis. При развитии изменений epididymis они могут слипаться с мошонкой и образовывать холодный абсцесс, в конечном итоге разрушаясь и образуя хронический абсцесс, который не заживает. В редких случаях туберкулез epididymis может проявляться острыми симптомами, которые являются вторичными инфекциями, у пациентов внезапно поднимается температура, краснота и боль в области epididymis, формируется абсцесс, который вскрывается, острые симптомы постепенно исчезают, затем переходят в хроническую стадию. Симптомы туберкулеза семявыносящих протоков - это только утолщение и твердость после фиброза,呈索状或珠状，у пациентов с туберкулезом семявыносящих протоков и epididymis может привести к бесплодию.

　　Для предотвращения возникновения туберкулеза, следует учитывать以下几点:

　　1Укрепляйте гигиеническое образование, чтобы молодые люди знали о вреде туберкулеза и способах его передачи. Приучайте к хорошим гигиеническим привычкам, не сплевывая на землю. Слюну больных туберкулезом нужно сжигать или дезинфицировать лекарствами.

　　2Регулярно проводите физическое обследование молодых людей, чтобы выявлять, изолировать и лечить их как можно раньше. Помимо этого, необходимо своевременно вводить детям прививку от туберкулеза, чтобы вызвать иммунизацию и уменьшить распространение туберкулеза.

　　3Если у вас есть такие симптомы, как субфебрилитет, потливость, сухой кашель с кровью в мокроте, вам нужно срочно пройти обследование в больнице. После确诊为结核病后， следует немедленно начать лечение препаратами стрептомицин, рифампицин, изониазид. В то же время, нужно уделять внимание увеличению питания, чтобы укрепить физическое здоровье. Если обнаружено своевременно и лечение проведено полностью, туберкулез完全可以治愈.

　　4Туберкулез - это заболевание, передающееся через дыхательные пути,主要通过病人咳嗽, чихание и громкое说话时所喷яемые капли. Поэтому для предотвращения распространения инфекции необходимо развить хорошие гигиенические привычки. При чихании нужно捂住 рот платком, избегать лица других людей; в комнате нужно часто通风, особенно в местах с большим скоплением людей; также нужно много锻炼, чтобы повысить иммунитет.

　　Диагностика туберкулеза мочеполовой системы у мужчин обычно не составляет труда, главным образом на основе вышеуказанных клинических проявлений и физического обследования в области мошонки, ректального исследования, увеличении и неопределенной формы предстательной железы и семенных пузырьков, наличия туберкулезных узлов, а также узлов в области эпидидимы и утолщении семявыносящих протоков, все эти симптомы могут подтвердить диагноз. В случае, когда изменения эпидидимы связаны с мошонкой и образуют хронический абсцесс, это может быть более точно определено как туберкулезное заболевание. В редких случаях, когда диагноз не может быть точно установлен, можно провести посев спермы или исследование мазка на туберкулезную палочку, а также исследование предстательной железы на туберкулезную палочку, хотя шансы на положительный результат относительно малы, но это исследование все же имеет referenciaльную ценность. Иногда рентгеновское исследование может показать кальцификацию в области предстательной железы. Гонадография может показать семявыносящий проток, изменения в семенных пузырьках, сужение и блокирование семявыносящих протоков, неопределенное контрастирование, расширение, разрушение и другие изменения, но часто эти случаи из-за блокирования изменений не позволяют контрастному веществу проникать, и контрастирование не удается, поэтому его практическая ценность не высока.

　　Питание и диета для больных туберкулезом мужской репродуктивной системы

　　1мужской репродуктивной системы туберкулез饮食疗法：5, спинной мозг барана5грамм, мед10грамм, женьшень15грамм, готовое бараниное сало25грамм, вин

　　2грамм, тонкие ломтики имбиря и соль по вкусу. Сначала положите спинной мозг барана и женьшень в кастрюлю, добавьте适量 воды и варите на медленном огне до готовности спинного мозга барана, затем выньте спинной мозг барана и женьшень, добавьте готовое бараниное сало, соль, тонкие ломтики имбиря, вин и мед в бульон и нагрейте до кипения. Пейте через день.2, шиитаке2грамм, сахар1грамм, яичный белок2штук. Сначала замочите шиитаке в холодной воде40分钟后 промойте, разомните, положите в кастрюлю, добавьте воду3минут готово. Один раз в день. Применяется при сухом кашле при туберкулезе легких.

　　3, морковь1000 грамм, мед100 грамм, малахитовый камень3грамм. Очистите морковь, нарежьте ломтиками и добавьте воду350 мл варите20 мл варите, добавьте мед, малахитовый камень, хорошо перемешайте и повторно доведите до кипения в течение нескольких минут. Пейте три раза в день, каждый раз50 грамм. Применяется при кашле с белой мокротой, туберкулезе легких с кровохарканьем и других состояниях.

　　4, мясо черепахи250 грамм, байфу9грамм, дибу9грамм, женьшень9грамм, свежая черепаха24грамм, свежая черепаха, отрежьте голову и лапы, снимите твердую панцирь, удалите внутренности, промойте и нарежьте方块ом 1 см, положите в казан с водой, варите на сильном огне.20分钟后 переложите на медленный огонь.2часов, добавьте соль по вкусу. Через 0 минут переложите на медленный огонь. Три дня один раз.

　　5, гусиная печень от 1 до2штук, морские улитки15до24грамм, обожженная глиняная плита12до15грамм. Очистите гусиную печень, нарежьте, измельчите морские улитки и обожженную глиняную плиту; сначала варите улитки и обожженную глиняную плиту на медленном огне.60分钟后 положите гусиный печень, подождите, пока гусиная печень煮熟, затем снимите бульон и пейте. Один раз в день.

　　6, яблоко1штук, корни петрушки30 грамм, лилия30 грамм, байфу12грамм. Очистите и нарежьте дольками яблоко, промойте корни петрушки и нарежьте их, положите в кастрюлю, добавьте适量 воды и варите на медленном огне.40 минут готово. Один раз в день.

　　7, каждый день ешьте несколько дольек чеснока.

　　8, плацента1штук после мытья положите на новую глиняную плиту и высушите на медленном огне, затем измельчите в муку. Три раза в день, каждый раз пейте с кипятком10грамм.

　　9, ямс15грамм, шаошан12грамм, байфу10грамм варите в воде и принимайте внутрь. Один раз в день.

　　10, ямс20 грамм, байчжуй10грамм, гепатин10грамм, хуайсан12грамм, бibernат6грамм варите в воде. Один раз в день.

　　11, бамия30 грамм измельчите в муку, принимайте три раза в день, каждый раз6грамм принимайте с кипятком.

　　12, свежая портулак50 грамм варите в воде и принимайте внутрь. Один раз в день.

　　13, шишки ивы60 грамм варите в воде и принимайте внутрь. Один раз в день.

　　14, женьшень5грамм варите в воде и принимайте внутрь. Один раз в день.

　　15, змея3до5штук после удаления головы и ног положите на новую глиняную плиту и высушите на медленном огне, затем измельчите в муку. Три раза в день, каждый раз3грамм принимайте внутрь.

　　16, хохлатка5грамм измельчите в муку и принимайте перед едой. Три раза в день.

　　17, шалфей5грамм варите в воде два раза в день.

　　18, кукурузные стебли100 грамм, достаточное количество сахара, быстро варите.5Через несколько минут медленно пейте отвар чая. Один раз в день.

　　19Корень лилии50 граммов нарезают ломтиками, обмакивают в сахар. Ежедневно.

　　20, угорь2кilo, удалите внутренности, промойте вином100 миллилитров, соль, уксус по вкусу, добавляют воду150 миллилитров варят на медленном огне до готовности мяса угря, пьют бульон и едят мясо.

　　21Редис20 граммов растирают в муку и фильтруют, добавляют适量的 сахара, хорошо перемешивают и принимают внутрь. Один раз в день.

　　22Семя кедра500 граммов варят до готовности500 граммов добавляют и варят до полного растворения. Каждый день3раз в день, принимать适量的药物。

　　Лечение туберкулеза мужской репродуктивной системы должно включать общее лечение и лечение мужской репродуктивной системы. Общее лечение аналогично лечению обычного туберкулеза. Лечение мужской репродуктивной системы включает две части: медикаментозное лечение и хирургическое лечение:

　　Первое: медикаментозное лечение

　　Лечение туберкулеза мужской репродуктивной системы противотуберкулезными препаратами имеет较好的 эффект. Туберкулез предстательной железы и семенных пузырей можно лечить консервативным способом. Методы лечения аналогичны туберкулезу почек, и применяются два или три препарата, такие как изониазид, стрептомицин, рифампицин и т.д. Общий курс лечения составляет около6～12месяцев.

　　Второе: хирургическое лечение

     Хирургическое лечение туберкулеза мужской репродуктивной системы в основном решает туберкулез эпидидимы. Решение туберкулеза эпидидимы помогает заживлению туберкулеза в других частях репродуктивной системы (семенные пузыри, простата). Операция выполняется после того, как изменения эпидидимы локализованы, как при туберкулезе почек, и перед операцией также необходимо вводить противотуберкулезные препараты.

　　Показания к удалению эпидидимы:

　　1Односторонний туберкулез эпидидимы.

　　2Односторонние холодные абсцессы яичка.

　　3Двусторонние холодные абсцессы яичка.

　　4Односторонние хронические абсцессы яичка и мошонки.

　　5Двусторонние хронические абсцессы яичка и мошонки.

　　При удалении эпидидимы концы семявыносящего протока должны быть как можно выше切断 и пересажены под кожу, чтобы предотвратить их обратное развитие и предотвратить образование гнойников туберкулеза в мошонке. При удалении эпидидимы睾丸 должен быть сохранен как можно дольше, если у него есть изменения, затрагивающие его, то вместе с ним удаляется часть яичка, чтобы сохранить функцию части яичка; если изменения затрагивают большую часть яичка, и яичко не может быть сохранено, то яичко можно удалить вместе.

　　Мнения о лечении контралатерального семявыносящего протока при удалении эпидидимы не совпадают. Для пациентов, у которых до операции не было спермы в семенной жидкости, рекомендуется ligaturize контралатеральный семявыносящий проток.