Sangramento uterino disfuncional na adolescência

　　As causas que causam a hemorragia funcional anovulatória, na adolescência, são mais frequentemente devido ao hypothalamo-Hipófise-Desenvolvimento imaturo ou atrasado do eixo ovariano, ainda não estabelecido um mecanismo de regulação de feedback positivo perfeito entre o hypothalamo e os ovários. Sob o efeito da hormona foliculoestimulante (FSH) e da hormona luteinizante (LH) da hipófise, os folículos desenvolvem e secretam estrogeno, mas o estrogeno ainda não pode formar feedback positivo no hypothalamo, portanto, apesar de haver desenvolvimento folicular nos ovários, não pode ocorrer ovulação.

　　As causas que causam a hemorragia funcional ovulatória incluem:4Espécies:

　　1Função luteal insuficiente.No ciclo menstrual, há desenvolvimento folicular e ovulação, mas a secreção de progesterona luteal é insuficiente ou a luteína cai过早, resultando em má secreção do endométrio.

　　2A descamação incompleta do endométrio.Devido ao encolhimento incompleto do corpo lúteo, a quantidade de estrogeno e progesterona não cai rapidamente, e o endométrio, devido ao desequilíbrio do nível hormonal, não pode cair regularmente, resultando em prolongamento do período de sangramento e aumento da quantidade de sangue.

　　3A reparação prolongada do endométrio.Devido ao desenvolvimento tardio ou insuficiente do folículo novo no ciclo seguinte após a descamação do endométrio menstrual, a quantidade de estrogeno secretada é insuficiente, resultando em que o endométrio não pode ser regenerado e reparado a tempo, causando a prolongação da menstruação.

　　4Sangramento no período de排卵.Devido à queda temporária dos hormônios no período de排卵, a mucosa endometrial perde o suporte hormonal e parte da mucosa endometrial cai, causando sangramento de retirada. Quando a quantidade de estrogeno é suficiente, a mucosa endometrial é novamente reparada e o sangramento para.

　　Os pacientes com menstruação anormal funcional da adolescência têm grande quantidade de sangramento e, quando a duração é longa, geralmente ocorrem anemia. Alguns podem ter disfunção da tireoide, hipertrofia da glândula suprarrenal e síndrome poliquística ovariana.

　　Os sintomas clínicos da menstruação anormal funcional da adolescência são muitos, e os principais pontos são os seguintes:

　　1Sangramento uterino irregular, quantidade de sangue variável, ou aumentando subitamente. O período de amenorreia é longo, a quantidade de sangue é grande e pode continuar por vários meses.21Dias, sangrando intermitentemente.

　　2A inspeção do aparelho reprodutivo é normal, ou as ovárias são levemente aumentadas de forma simétrica.

　　3A temperatura basal é de tipo único.

　　4Perda de sangue excessiva pode causar anemia, e os sintomas graves podem incluir tontura, palpitações, falta de ar, fraqueza, inchaço e falta de apetite.

　　5Clínicamente, pode haver sintomas como dor no peito, sensação de peso no abdômen inferior, agitação emocional e outros, devido ao excesso de hormônios liberados.

　　Para prevenir a menstruação anormal funcional da adolescência, deve-se prestar atenção aos seguintes pontos:

　　1Deve-se popularizar o conhecimento de higiene adolescente

　　Fornecer às meninas adolescentes informações sobre o processo normal de desenvolvimento e crescimento da adolescência. Geralmente, as meninas começam a menstruar13～16A idade menstrual é de 12 anos, a maioria das meninas pode estabelecer um ciclo menstrual normal rapidamente após a primeira menstruação, menstruando mensalmente; algumas meninas, devido ao funcionamento endócrino ainda não completamente maduro, podem apresentar fenômenos de desordem menstrual. A tensão psicológica excessiva, o esforço físico, a má nutrição e outros podem desencadear esse fenômeno. Portanto, as meninas adolescentes devem organizar bem seus estudos e vida, prestar atenção à combinação de trabalho e descanso, garantir a ingestão suficiente de nutrientes (proteínas, vitaminas, ferro), evitar alimentos frios e crus, comer mais peixes, carnes, ovos, leite, vegetais e evitar alimentos picantes e irritantes. Tomar medicamentos que contêm ferro, como a solução oral de sulfato de ferro, aumentar a ingestão de ferro e melhorar a anemia.

　　2Prevenção de infecções

　　Quando há sangramento, o útero está conectado internamente e externamente, e as bactérias, devido ao excelente ambiente de crescimento, se multiplicam rapidamente, causando doenças. Portanto, além de prevenir doenças sistêmicas, deve-se prestar atenção à higiene menstrual. Durante o sangramento, deve-se manter a higiene íntima e lavar a área perineal diariamente.1～2Para remover o sangue, deve-se trocar regularmente os absorventes menstruais e as calças íntimas. Pode-se usar alguns produtos de limpeza íntima ou água morna para lavar, mas deve-se evitar o banho de banheira. As mulheres casadas devem evitar a relação sexual durante o período menstrual.

　　3, others

　　If the amount of bleeding is large, it can lead to anemia and reduced body resistance, so it is necessary to strengthen hemostatic measures and consider antiseptic measures to prevent inflammation and acute infectious diseases. Pay attention not to walk in the rain or wade through water, and change wet clothes and pants in time to avoid the invasion of cold evil, prevent blood stasis, and prevent excessive or unclean bleeding due to obstruction of the Chong and Ren meridians.

　　The main examination methods for functional uterine bleeding during adolescence are as follows:

　　1, diagnostic curettage

　　For married patients with heavy or persistent bleeding, it is advisable to first adopt diagnostic curettage to stop bleeding and explore the uterine cavity to determine whether there is organic disease. The pathological examination of the endometrium shows that the endometrium of anovulatory uterine bleeding is proliferative changes, or adenocystic, adenomatous hyperplasia, which can develop into atypical hyperplasia or endometrial cancer without treatment; for ovulatory bleeding, it is 'secretory changes', 'poor secretion', on the bleeding day5days can still scrape out secretory endometrium, indicating incomplete atresia of the corpus luteum.

　　2, cervical mucus crystals

　　If there are fern-like crystals in the cervical mucus before bleeding, it indicates an anovulatory type of bleeding.

　　3, hysteroscopy

　　Hysteroscopy can help find small uterine cavity lesions, such as small uterine polyps, submucosal fibroids, and can perform biopsy under direct vision, which increases the detection rate of organic diseases of this kind.

　　4, B-ultrasound examination

　　Examination can find small uterine fibroids (interstitial), small ovarian tumors, or no ovarian cystic enlargement, and can find uterine cavity changes and measure the thickness and texture of the endometrium. Under B-ultrasound monitoring, saline infusion can increase the contrast of the ultrasound image, which can improve the diagnostic rate of small uterine cavity lesions such as polyps and submucosal fibroids.

　　Dietary therapy for functional uterine bleeding during adolescence:

　　1, stewed lean meat with corn silk: This formula is suitable for blood heat type uterine bleeding. Take corn silk30 grams, lean meat120 grams, salt appropriate amount, a little monosodium glutamate. Cut the lean meat into pieces and put it in an earthen pot with corn silk, add water500 milliliters, cover and steam until the meat is cooked, add salt and monosodium glutamate, and take it while hot. Corn silk has the effect of cooling blood and hemostasis, it is commonly used in folk medicine to treat 'red effusion', lean meat can replenish blood, and when combined, it is effective for treating blood heat type 'gongxue'.

　　2, stewed chicken with cuttlefish bone: This formula is suitable for blood deficiency type uterine bleeding. Take cuttlefish bone30 grams, Danggui30 grams, chicken100 grams, salt, appropriate amount of monosodium glutamate. Cut the chicken into pieces, slice the Danggui, crush the cuttlefish bone, and add them to an earthen pot with clean water500 milliliters, use appropriate amount of salt, steam until熟, every day1times. Generally3～5time can see effects. Cuttlefish bone has the effect of contraction and hemostasis, Danggui and chicken are both good for replenishing blood, and they are quite effective for blood deficiency type 'gongxue'.

　　3, stir-fried shepherd's purse with motherwort: This formula is suitable for blood stasis type uterine bleeding. Take fresh motherwort30 grams, fresh shepherd's purse30 grams, use appropriate amount of vegetable oil. Wash and chop the fresh motherwort and fresh shepherd's purse. Place a wok on a high heat and pour in the vegetable oil to heat, then add the fresh motherwort and fresh shepherd's purse and stir-fry until cooked. It can be eaten after cooking. Every day2vezes, tomar até que o sangramento pare. A Herba Leonuri tem o efeito de活血, quebrar o sangue e ajustar o período menstrual, o ácido cappuccino contido na folha de bruxa pode reduzir o tempo de sangramento e coagulação, alcançando o objetivo de estancar o sangramento, especialmente eficaz para o tipo de 'sangramento uterino' devido ao sangue estagnado.

　　4、seca de licheia cozida com lótus：Este método é adequado para o tipo de 'sangramento uterino' devido à deficiência do estômago. Retire a seca de licheia20 sementes, lótus60 g. Retire a casca e a semente da seca de licheia, remova o núcleo do lótus, lave e coloque em um frasco de cerâmica com água500 ml, cozinhar no vapor com fogo médio até que esteja pronto para ser consumido. A seca de licheia é rica em nutrientes, pode补血 e fortalecer o estômago, e a função do lótus é fortalecer o estômago e estancar o sangramento. Ambos, quando usados juntos, são adequados para combinar, e são frequentemente usados para tratar o tipo de 'sangramento uterino' devido à deficiência do estômago.

　　A hemorragia uterina funcional é uma categoria da medicina chinesa chamada 'sangramento uterino', e os métodos de tratamento principais incluem os seguintes:

　　1、清而止之，用于崩漏的热证。Os sintomas incluem sangramento em grande quantidade, cor fresca do sangue. A síndrome de sangramento uterino anormal devido à febre pode estar relacionada à deficiência de yin de fígado e rim, fogo de perversidade, perturbando o mar de sangue. O tratamento deve usar produtos que refrescam e tonifiquem, como Cortex Moutan, Radix Rehmanniae, Herba Scutellariae, Radix Sanguisorbae, etc. Produtos como Coptis, Phellodendron, Ziziphus, etc., que reduzem a febre e descem, devem ser usados com cautela, para evitar ferir o yin.

　　2、温而止之，用于崩漏属于虚寒者。Os sintomas incluem sangramento em pequena quantidade, cor pálida, acompanhada de dor abdominal fria. O uso de medicamentos deve evitar produtos picantes, oleosos e secos, e usar produtos que tonificam o yang e fortalecem o qi, como Colla Cornu Cervi, Herba Epimedii, Rhizoma Cibotii, Semen Cuscutae, Radix Panacis, Radix Astragali, etc. Se o frio for mais severo, pode-se adicionar Sichuan Pepper, Rhizoma Zingiberis Officinalis, Herba Lycopi, Herba Cyperi, etc. para tonificar o yang e parar o sangramento.

　　3、补而止之，用于崩漏属气血失调，冲任亏损的证候。Clínicamente, pode haver menstruação irregular, sangramento intermitente, acompanhado de fraqueza, sonhos freqüentes, falta de apetite, etc. Geralmente, é mais comum a deficiência de fígado e rim ou deficiência de fígado e rim. O tratamento para a deficiência de fígado e rim é a tonificação do fígado e rim, e a harmonização de yin e yang, com medicamentos como Fructus Schisandrae, Herba Ecliptae, Herba Asari, Eucommia ulmoides, etc. No tipo de deficiência de fígado e rim, não é necessário usar substances como Cimicifuga e Bupleurum, para evitar perturbar suas raízes e mover seu yang floating.

　　4、泻而止之，用于崩漏气滞血瘀者。Clínicamente, pode haver dor abdominal e distensão, cor escura do sangue com coágulos. O tratamento deve ser a活血化瘀, 通因通用. Comuns são a Radix Paeoniae Rubra, Herba Rubiae, Flos Carthami, Sparganium, Curcuma, Panax Notoginseng, etc.