Sarcoma de próstata

　　O sarcoma de próstata origina-se na mesoderma do feixe reprodutivo, incluindo as partes terminais dos ductos de Wolff e dos ductos de Müller, e pode originar-se da musculatura circular do sinus urogenital. A etiologia pode estar relacionada ao desenvolvimento embrionário, anomalias de desenvolvimento, prostatite e trauma perineal, mas o fator desencadeante predominante ainda não foi elucidado.

　　O fenômeno de tumor maligno induzido por radiação foi relatado por Frieben1902O primeiro relato ocorreu em1904Relatado detalhadamente após1922Em 1920, Beck foi o primeiro a descrever a síndrome de sarcoma induzido por radioterapia. Relatórios de literatura indicam que o sarcoma induzido por radioterapia ocorre principalmente nos ossos, parede torácica, útero, mama, peritônio retroperitoneal, fígado, mediastino, bacia pélvica, sangue, músculos, tireoide, paratireoide, tecido pulmonar e estômago. Michael Scully relatou1Câncer de próstata submetido a cirurgia de ressecção transuretral de próstata TURP125I(125Após a radioterapia implantada (I)8Anos descobriram o sarcoma de próstata. Outros relatórios de literatura mostram que dois pacientes que receberam radioterapia local para câncer de próstata tiveram mudanças semelhantes a sarcoma. A radioterapia pode ser um fator desencadeante para o sarcoma de próstata.

　　Para a realização de exames de patologia histológica do sarcoma de próstata, é necessário realizar punção, várias punções repetidas podem aumentar a precisão do diagnóstico, mas podem causar complicações como hemorragia, infecção e disseminação do tumor.

　　A doença não apresenta sintomas no estágio inicial, quando os sintomas aparecem, o tumor já é relativamente grande. Os sintomas iniciais são geralmente obstrução do colo da bexiga, o tumor pode comprimir a base da bexiga ou invadir a uretra, afetando a micção, manifestando-se como freqüência urinária, dor ao urinar e dificuldade de urinar, raramente haverá hematuria macroscópica, e em casos graves, pode压迫直肠引起排便困难.

　　A etiologia da doença ainda não é clara, entender os fatores de risco do tumor e formular estratégias de prevenção e controle pode reduzir o risco do tumor. Atualmente, o foco do trabalho de prevenção e controle do tumor deve ser primeiro prestar atenção e melhorar os fatores que estão estreitamente relacionados com a vida, como parar de fumar, comer de maneira razoável, exercícios regulares e perda de peso. Qualquer pessoa que seguir essas noções simples e razoáveis de estilo de vida pode reduzir a chance de desenvolver câncer.

　　Os métodos de exame clínicos de sarcoma de próstata são os seguintes:

　　1Exame de ultra-som.O exame mostra aumento do volume da próstata, destacando-se para dentro da bexiga, ecostrutura irregular ou com defeito, e há uma área de baixa ecoespecífica no interior.

　　2Exame de TC.O exame mostra uma área de baixa densidade isolada causada por necrose tumoral, bem como sinais de envolvimento da bexiga, reto e músculos pélvicos.

　　3Exame de cistoscopia.A bexiga é comprimida para dentro pela massa, resultando em redução da capacidade da bexiga, e a região do colo da bexiga e do trigono são comprimidos de fora para dentro, formando uma massa de compressão externa.

　　4Exame de cistografia uretral.O exame mostra compressão, deformação e deslocamento da bexiga e uretra, e há uma grande sombra de deficiência de enchimento que se projeta para dentro da bexiga na região do colo da bexiga.

　　5Exame de IVU.A maioria dos pacientes não mostra anormalidades significativas no IVU, se a extremidade inferior dos ureteres for comprimida pelo tumor, o IVU mostrará dilatação e acumulação de líquido nos ureteres e pelve renal, e o ureter voltará para cima em forma de gancho.

　　6Exame de raio-X.Quando o tumor tem metástases, o exame radiográfico de pelve demonstra lesões de descalcificação óssea. A metástase óssea de sarcoma de próstata é diferente da metástase óssea de câncer de próstata, a metástase óssea do sarcoma é mais ampla, é destruição osteolítica, enquanto a metástase óssea do câncer de próstata geralmente é uma manifestação osteoformadora.

　　7Exame de radioisótopos.Recentemente, os relatórios de literatura aplicaram131I(131Anticorpo monoclonal rotulado com iodo (RuD10A scintografia imunológica, desempenha um papel importante no diagnóstico de rabdomiossarcoma. Este método é uma importante suplementação dos métodos de diagnóstico existentes, e quando o tumor tem metástases ósseas, a scintografia óssea com radioisótopos pode mostrar lesões de descalcificação óssea.

　　8Exame de RM.O ressonância magnética tem um grande uso na fase de tumor, com boa resolução de contraste e resolução espacial. A ressonância magnética na ressonância magnética sagital e coronal tem uma grande vantagem na diagnose de tumores na parte superior e na base da bexiga, como tumores que invadem a próstata e a vesícula seminal, a ressonância magnética tem um valor de aplicação muito bom.

　　9、Biópsia percutânea da próstata.A biópsia percutânea da próstata é um método de exame extremamente importante, a partir do qual pode-se obter a patologia para明确诊断 e determinar o tipo de tecido patológico, o que é significativo para a radioterapia e quimioterapia de pacientes em estágio avançado que não podem ser tratados cirurgicamente.

　　Os fitoesteróis contidos nos alimentos de legumes podem reduzir o risco tumoral dos hormônios sexuais masculinos. Muitos alimentos na natureza contêm fitoesteróis, como feijão, feijão branco, amendoim, etc., podem ser consumidos em maior quantidade. Menos alimentos ricos em calorias. Evitar alimentos ricos em gordura, como carne bovina, carne suína e óleos vegetais.

　　O desenvolvimento da doença de prostata cistosquismo é muito rápido, a辨证分型 de medicina chinesa dividirá o prostata cistosquismo em simptomático e sintomático, tratando de acordo com os diferentes sintomas de cada tipo, o que tem um efeito terapêutico certo no curso da doença de prostata cistosquismo.

　　1、Prostata carcinoma cistosquismo

　　Sintomas principais：Frequência urinária, urgência urinária, dor urinária, urina difícil de passar ou quantidade pequena, ou hematuria, dor perineal, estágio tardio com dor nas pernas, tosse, esputo de sangue.

　　Princípio de tratamento：Calmar a febre e promover a diurese, dissolver coágulos e suavizar a dureza.

　　Receita：Dahuang, Zhizi, Taoren, Cheqianzi, Paoshanji, Danggui, Longkui, Xianxu, Shengdi, Baiying, Sheméi, Mangxiao, Youshu, Lu Fengfang.

　　Método de consumo：Decocção, dividir2Tomar em partes, diariamente1Dose.

　　2、Prostata carcinoma cistosquismo

　　Sintomas principais：Dor abdominal descescente, desejo de urinar sem conseguência, ou quantidade pequena e estagnada, ou obstrução,偶尔见血尿，面色苍白，腰膝冷而酸软无力，舌质淡，舌苔白滑，脉沉细无力。

　　Princípio de tratamento：Fortalecer o fígado e os rins, expelir venenos e promover a diurese.

　　Receita：Pessoas com deficiência de Qi do meio: ginseng, shi shui, bai zhu, zhú ling, bai ying, long kui, she méi, fu ling, gui zhi, huang qi, chen pi. Pessoas com deficiência de Qi renal: shan zhu yu, sheng di, shan yao, che qian zi, bai ying, long kui, she méi, bai hua she, dan pi, fu ling, ze xie, zhi fu zi, gui zhi.

　　Método de consumo：Decocção, dividir2Tomar em partes, diariamente1Dose.