Câncer de células epiteliais vaginais em adolescentes e crianças

　　O câncer de células epiteliais vaginais ou cervical em adolescentes e crianças é significativamente influenciado pelo efeito da mãe.2século4anos, o dienogestrel foi amplamente utilizado para prevenir reações adversas durante a gravidez.1971anos, a FDA dos EUA relatou que ele pode causar câncer de células epiteliais vaginais femininas, passados5anos, esse efeito colateral ainda recebe muita atenção. Robboy acredita que a mãe do paciente antes da gravidez3No mês de tratamento com estrogeno, embora apenas1～2mês, mas seus descendentes têm o risco de desenvolver câncer. Devido ao período de latência do agente cancerígeno, pode ser tão longo quanto10～2anos, até a puberdade, estimulados pelo hormônio endógeno secretado pelos ovários, podem causar doença. Poskanzer110casos de jovens que usaram estrogeno foram submetidos a biópsia vaginal vivida, confirmada35％ desenvolve adenose vaginal, enquanto o grupo que não usou estrogeno1％

　　．A doença pode complicar-se com infecção, principalmente prurido vulvar e vaginal, aumento da secreção vaginal, congestão e inchaço da mucosa vulvar, clítoris, orifício uretral e orifício vaginal. O aumento da secreção pode levar a secreção purulenta. A grande quantidade de secreção pode causar prurido vulvar, ansiedade, até mesmo escarrancar com as mãos. A infecção pode se espalhar através do toque e feridas, algumas podem acompanhar sintomas de infecção do sistema urinário, como urgência urinária e freqüência urinária, bem como infecção sistêmica, infecção pulmonar, etc.

　　A doença é mais comum na parte superior da vagina, seguida pelo colo do útero. O tumor geralmente está limitado à parte superior da vagina1/3，a parede anterior é mais comum, às vezes também ocorre na parede lateral ou na base da vagina1/3．A secreção vaginal, o leucorrea sangüínea e o sangramento vaginal irregular são os sintomas principais da doença. Alguns pacientes não têm sintomas claros e são diagnosticados durante a inspeção ginecológica. A lesão pode ser tão pequena quanto3mm, não pode ser tocado clinicamente. Alguns lesões podem ter um diâmetro tão grande quanto10cm, em forma de nódulo ou pólipo, com sensação granulosa ao toque, duro e proeminente. Alguns tumores são planos, ligeiramente proeminentes na vagina.

　　Os jovens nascidos após a mãe ter usado estrogeno no período fetal, independentemente de terem ou não sintomas, são objetos de alto risco de câncer de célula clara vaginal ou cervical, e devem ser examinados a cada6mês para exames de citologia vaginal e exames ginecológicos. No estágio inicial da doença, se apenas a lesão local for removida, a taxa de recidiva ainda é alta, portanto, independentemente do estágio da doença, é necessário realizar cirurgia radical.

　　Anderson et al. acreditam que o esfregaço vaginal de Papanicolaou tem uma precisão de diagnóstico de câncer de célula clara73．O esfregaço vaginal não apenas tem um valor significativo na seleção e diagnóstico, mas também ajuda no monitoramento do tratamento e no acompanhamento. Após o tratamento, se o esfregaço persistir positivo, significa que o tumor não foi eliminado; se as células já estiverem em mudança degenerativa, mas forem encontradas células tumorais típicas em várias esfregues, significa que o tumor recidivou, e é necessário tratamento adicional.

　　Os pacientes de câncer de célula clara vaginal de jovens e crianças devem prestar atenção especial à dieta, além de consumir alimentos que ajudem a recuperar a doença, também devem evitar alimentos proibidos.

　　一、Os pacientes de câncer de célula clara vaginal de jovens e crianças devem consumir alimentos：

　　1、Aconselha-se consumir alimentos anticancerígenos, como trigo, arroz glutinoso, trufa, jibia, espinafre, tigre-d'água frito, escorpião frito, lagarto frito, lagarta frita, algas wakame.

　　2、Aconselha-se consumir alimentos que ofereçam proteção contra a quimioterapia, como cogumelos shiitake, cogumelos taiwanenses, cogumelos negros, cebola-de-espina, castanhas de caju, sésamo, sementes de girassol, kiwi, sangue de ovelha, sangue de porco, sangue de ganso, sangue de galinha, lotus, feijão verde, arroz glutinoso, carpa, feijão verde, esturjão, tubarão, amendoeira, amêndoas, fruta de Buddha.

　　Dois, restrições dietéticas de câncer de célula clara vaginal em adolescentes e crianças：

　　1、Evitar bebidas estimulantes como café, chocolate.

　　2、Evitar alimentos picantes e irritantes, como cebola, alho, cevada, salsinha, pimenta, canela, etc.

　　3、Evitar alimentos estragados, queimados, como feijão estragado, feijão黄豆, peixe queimado.

　　4、Evitar alimentos gordurosos, peixe salgado, frito, frito a fogo de chama.

　　5、Evitar alimentos salgados.

　　6、Evitar fumar e beber álcool.

　　Aplicar o tratamento de medicina chinesa para a doença, uma é que a doença ainda está no fator de Qi no início, e a outra é como parte da terapia combinada após o tratamento cirúrgico no estágio final.

　　Um, escolha de receita por辨证

　　1、Obstrução de Qi e coágulo de sangue

　　Tratamento：Promover o fluxo de Qi e dissolver o coágulo.

　　Fármacos：Adicionar e diminuir a formulação de Shao Fu Tang. Danggui20g, Chishao15g, Chuanxiong10g, Lingzhi15g, Puhuang15g, Yanhusuo10g, Moxibustion15g, Anxiang10g, Ganjiang10g, Rougui15g. Para obstrução de Qi significativa, adicionar Chenpi, Xiangfu; para secreção vaginal significativa, adicionar Fuling, Baizhu; para doença grave, adicionar Baihua She Shecao, Huangjing para desintoxicar e remover o coágulo.

　　2、Toxicidade do calor e do umidade

　　Tratamento：Tratar a febre e o corrimento, desintoxicar e dissolver os tumores.

　　Fármacos：Adicionar ao formulação para parar a secreção vaginal. Fuling20g, Zhu ling20g, Zexie15g, Chishao10g, Danpi10g, Yin Chen10g, Huang Bai10g, Zhizi10g, Niuxi10g, Cheqianzi I5g, Baihua She Bai Cao25g, Tufuling15g. Para grande quantidade de secreção vaginal, adicionar Gongying, Diding.

　　3、Fraqueza do coração e do baço

　　Tratamento：Tonificar o coração e o baço.

　　Fármacos：Adicionar Guipi Tang. Danshen15g, Huangqi20g, Baizhu15g, Fushen20g, Suanzaoren10g, Guilinyu10g, Muxiang10g, Zhigancao10g, Danggui15g, Yuanzhi10g, jujube10Pedaços, gengibre3Tabletas. Para anemia, adicionar Shu Di; para fraqueza de Qi, substituir Codonopsis por Danshen.

　　Dois, receitas especiais e testadas

　　1、Hongsheng Dan：Pó externo de mercurio vermelho. Ação: remover a putrefação e promover a cicatrização. Apropriado para pacientes com sintomas leves no início e para pacientes que não podem ser operados no estágio final.

　　2、Fármaco para restaurar a vitalidade e dissolver o tumor：Pílula de mel, cada pílula6Gramas,1Vezes1Pílula,1Dia2Tomar, após as refeições, com vinho ou água quente. Função: dissolver e remover coágulos. Usado no período de recuperação pós-operatória com obstrução de sangue.