Tuberculose de uretrite e pénis

　　Pode ser causada pela propagação da tuberculose vesical e renal, ou pode ser causada pela formação de cavitários e destruição da uretra prostática por tuberculose prostática e vesical. Na tuberculose urinária e reprodutiva, a tuberculose é uma doença rara, com uma taxa de incidência insuficiente1％.

　　Pode causar uretrite periférica, abscesso periférico de uretrite ou infecção secundária, e formar fístula de uretrite após rompimento. A tuberculose de uretrite, muitas vezes secundária a tuberculose urinária e reprodutiva grave, é difícil de tratar, mas se o tratamento ativo no início da tuberculose urinária e reprodutiva for restaurado e a área de estenose da uretrite for pequena, o prognóstico é melhor. O tratamento mais eficaz para a tuberculose peniana no passado era a circuncisão peniana, mas devido ao progresso dos medicamentos anti-tuberculose, é possível curar-se apenas com medicamentos anti-tuberculose, desde que se coordene ativamente com o tratamento do médico, e pode preservar a integridade do pénis.

　　1、尿道结核：Súbito da secreção de uretrite, frequência urinária, dor urinária, sangramento de uretrite ou urina com sangue, dificuldade de urinar quando a uretrite é estreita, a linha urinária se torna mais fina, a distância de projeção da urina diminui, a força de urinar diminui, o perineu pode ser palpado duro e linear, pode causar uretrite periférica, abscesso periférico de uretrite ou infecção secundária, e formar fístula de uretrite após rompimento.

　　2、阴茎结核：As lesões de calos no pénis são indoloras, desenvolvem-se em úlceras subcranais após rompimento, com tecido necrótico caseoso e tecido granuloso no fundo, e as úlceras não cicatrizam por um longo tempo.

　　1、早期诊断和治疗：Se tiver tuberculose, deve-se tratar cedo para evitar agravamento da doença e prevenir a propagação da bactéria; os doentes de tuberculose podem ir a qualquer clínica de doenças respiratórias para tratamento.

　　2、检查曾与结核病患者有密切接触者：Isso é principalmente para exames de família de doentes, incluindo testes de tuberculose para crianças pequenas./Ou realizar exames de radiografia do pulmão, bem como exames de pulmão para crianças maiores e adultos.

　　3Vida saudável:A tuberculobactéria invade e provoca doença quando a resistência do corpo diminui, portanto, deve-se manter uma vida saudável para reduzir as chances de doença, o que inclui: exercícios moderados, sono suficiente, dieta equilibrada, evitar fumar e beber, respirar ar fresco, manter a circulação do ar interno, higiene pessoal (por exemplo: evitar tossir ou espirrar na direção dos outros).

　　4Vacinação preventiva de BCG:O Departamento de Pneumologia do Escritório de Saúde Pública oferece serviços de vacinação preventiva de BCG para todos os recém-nascidos em Hong Kong; para crianças com menos de 15 anos que vivem em Hong Kong e que nunca receberam a vacina BCG, também é recomendado que eles recebam a vacina.

　　I. Tuberculose uretral

　　1Secreções uretrais, polidipsia, dor na micção, sangramento uretral ou hematuria.

　　2Dificuldade na micção, a linha de urina se torna mais fina, a distância de ejaculação diminui, e a micção é fraca.

　　3Pode palpar o ureter na pelve perineal como um cordão duro e endurecido ou formar um ureterol.

　　4A uretrocintilografia mostra estenose uretral.

　　5A raspagem direta das secreções uretrais para encontrar tuberculobactérias pode ajudar no diagnóstico.

　　6A biópsia transuretral pode confirmar o diagnóstico.

　　II. Tuberculose peniana

　　1Nódulos indurados no couro cabeludo peniano e úlceras crônicas.

　　2A raspagem direta ou o cultivo de tuberculobactérias podem distinguir a sífilis mole, a sífilis indurata, a amebíase peniana e o câncer peniano.

　　3A biópsia patológica pode confirmar o diagnóstico.

　　Geralmente, a suplementação nutricional de pacientes com tuberculose uretral e peniana, incluindo fontes de calor, proteínas e vitaminas, deve ser ligeiramente superior aos普通人, para se adaptar às necessidades nutricionais do tratamento da tuberculose.

　　1Primeiro, trate a tuberculose renal, a tuberculose prostática e a tuberculose epididimal;

　　2Tratamento medicamentoso anti-tuberculose;

　　3Se houver estenose uretral, pode ser feita dilatação uretral;

　　4Se não puder ser realizada a dilatação uretral ou se a eficácia da dilatação for ruim, pode ser feita fistula vesical;

　　5Se o tratamento medicamentoso anti-tuberculose for ineficaz para a tuberculose peniana, pode ser realizada cirurgia de remoção local da lesão;

　　6Se a estenose uretral for limitada, pode ser removida a cicatriz estenótica e feita anastomose de extremidade ou cirurgia de incisão uretral sob endoscopia uretral;

　　7Se houver dificuldade no tratamento de estenose uretral, às vezes é necessário fazer cirurgia de desvio de urina;

　　8Se houver falência renal, pode ser tratada conforme o tratamento convencional de falência renal crônica, principalmente diálise ou transplante renal.