Disfunção sexual feminina de orgasmo

　　1. Fatores psicológicos e espirituais sociais

　　1Os fatores do ambiente social geralmente têm uma educação sexual unilateral e falta de base científica para mulheres, proporcionando a elas um treinamento cultural negativo sobre a vida sexual durante a infância, resultando em muitas mulheres estarem ignorantes ou com mal-entendidos sobre a sexualidade. Especialmente na China, onde a influência da educação feudalista de homens superiores e mulheres inferiores é longa, a educação sexual é escassa, e mulheres recebem educação para suprimir comportamentos sexuais ao longo de toda a infância, adolescência e adultez, exigindo que as mulheres suprimam seus sentimentos e comportamentos sexuais. Isso resulta em muitas mulheres continuarem a se restringir sexualmente após o casamento, se mostrando tímidas e passivas em atividades sexuais, afetando a ocorrência do orgasmo. A interferência do ambiente externo, como morar em apartamentos pequenos, colchões desconfortáveis, luzes brilhantes ou ruído, a falta de privacidade no ambiente doméstico, medo de serem vistas por crianças ou estranhos. Um ambiente de trabalho estressante e cheio de pressão, como longos horários de trabalho, problemas no trabalho, tensão nas relações interpessoais, falta de privacidade em casa, tarefas domésticas pesadas, dificuldades financeiras, etc., podem levar mulheres a não se envolver plenamente em atividades sexuais, resultando em impossibilidade de alcançar o orgasmo.

　　2Os fatores psicológicos e espirituais podem levar à supressão do orgasmo feminino, como mulheres que passaram por trauma sexual geralmente têm medo do sexo, algumas mulheres têm medo da dor durante o sexo, do medo de engravidar e abortar, ou do medo de perder o controle emocional durante a experiência do prazer sexual ou do orgasmo. Ou devido a fatores emocionais e doenças psiquiátricas (como depressão mental, ansiedade e síndrome de pânico, etc.) que podem causar disfunção do orgasmo, os quais incluem tensão excessiva mental, pressão do trabalho e da vida, competição acirrada no trabalho, trauma, preocupação, tristeza, ou a percepção de serem feias, de ter uma imagem ruim, de serem desajeitadas e ignorantes, gerando sentimentos de inferioridade e evitando o contato sexual. Algumas mulheres têm saúde precária ou outras doenças, preocupadas em não poder satisfazer as exigências sexuais do marido e sofrem de ansiedade. Alguns pacientes com doenças mentais, como depressão, ansiedade e esquizofrenia, também podem causar disfunção do orgasmo.

　　Segundo, fatores orgânicos

　　Clínicamente, é pouco comum, principalmente vistos em doenças do sistema reprodutivo e urinário, por exemplo, doenças das genitais externas, vagina, útero e suas adjacências, bexiga, uretra, inflamação pélvica, tumores e outros, que podem causar dor e desconforto durante o sexo, e, portanto, inibir a ocorrência do orgasmo. Doenças de outros sistemas do corpo também interferem e inibem a resposta sexual em diferentes graus, destruindo a obtenção do orgasmo. Mulheres com desenvolvimento anormal dos órgãos reprodutivos, insuficiência das funções endócrinas das ovários, síndrome de fadiga neurológica grave, tuberculose, insuficiência hepática e renal, doenças que afetam a inervação neural do esqueleto ou dos órgãos pélvicos periféricos (lesões da medula espinhal ou tumores, esclerose múltipla, doenças neurológicas periféricas da diabetes, esclerose lateral amiotrófica, desnutrição grave e deficiência de vitaminas, poliomielite, etc.), disfunção da circulação sanguínea vaginal (obstrução trombótica, aterosclerose grave) e outras, ou doenças endócrinas como diabetes, hipotireoidismo ou hipertireoidismo, hipotálamo-垂体-Insuficiência das funções das glândulas sexuais podem causar disfunção de orgasmo.

　　Terceiro, fatores farmacológicos

　　Algumas mulheres têm doenças mentais, tomam medicamentos antidepressivos a longo prazo, o que pode causar disfunção de orgasmo feminino.

　　A disfunção de orgasmo feminino é diferente de outros tipos de disfunções sexuais, mas também pode ocorrer simultaneamente com hipofrotesia sexual ou disfunção de excitação.

　　A hipofrotesia sexual se refere a uma falta contínua ou recorrente de desejo sexual pela vida sexual. Pode ser dividida em hipofrotesia sexual completa e hipofrotesia sexual circunstancial. A maioria dos casos de hipofrotesia sexual completa ocorre apenas uma vez por mês ou menos, mas pode se submeter passivamente quando o parceiro desejar a vida sexual; a hipofrotesia sexual circunstancial ocorre apenas em um ambiente ou com um parceiro específico. A hipofrotesia sexual não exclui a possibilidade de que a mulher atinja a excitação sexual e obtenha prazer sexual ao aceitar passivamente a vida sexual.

　　A disfunção de orgasmo feminino se refere ao fato de que, após a estimulação sexual suficiente, a elevação contínua da excitação sexual não ocorre, os órgãos pélvicos ficam congestionados, o aumento da secreção vaginal, a elevação da tensão muscular geral e a contração espasmódica involuntária da vagina, e, finalmente, o processo de liberação completa da tensão sexual.

　　Em atividades sexuais femininas, é necessário ter tempo e intensidade suficientes de estímulo sexual para que a excitação sexual e a tensão sexual atinjam um nível adequado para a ocorrência do orgasmo. Portanto, apenas quando a estimulação eficaz de determinada intensidade e duração continua e não há ocorrencia de orgasmo, pode ser diagnosticada a disfunção de orgasmo. No trabalho clínico, a resposta sexual feminina é difícil de avaliar quantitativamente, e as mudanças ocorridas durante o processo são difíceis de medir, observar e reconhecer. Os métodos de avaliação das mudanças fisiológicas durante o processo de resposta sexual feminina são principalmente provenientes de terapeutas de tratamento psicológico e fisiologistas que medem a congestão vaginal e a dilatação do diâmetro interno.

　　1、过于被动、羞怯

　　这与社会文化影响有关，很多女性认为在性生活中强健的男性应占主导地位，自己如果主动热情就会被对方认为放荡和轻浮，所以只是采取配合或者逆来顺受的态度回应。这种无形当中取悦对方的心理会造成自己心理紧张，无法放松和投入，也就不能体会到颠峰时刻的美好感受。

　　扫清障碍：一个循序渐进的过程可以帮你克服被动羞怯的心理，先把灯关掉，在黑暗中开始性爱，几次后，当你感到可以完全放松和坦然的时候，把灯打开，调到最暗的光线，和他做爱；几次以后，当你适应了，下次再把灯调亮些。

　　2、过分在乎自己形象

　　因为担心自己在做爱或高潮的样子不够好看，或者说出失态的话，做出失态的举止，而时刻注意保持着自己的形象，虽然这种担心实在不必要，却是很多女性都有的。

　　扫除障碍：性爱应该是激情而热烈的，在对方眼里，完全投入的你就是最美丽的，而忸怩作态只能令对方感到扫兴。

　　3、总担心自己表现不够好

　　自己身体或者心情欠佳，有无法拒绝丈夫的温存要求时，只能勉为其难地进行。同时还得担心会不会由于自己表现不够好而令对方心存不满或疑虑，这种焦虑的心理会影响到你对性生活的态度，并带来身体上的疼痛等不舒适的感觉。预后

　　É necessário observar mais a eficácia das terapias psicológicas e fisiológicas individuais ou combinadas atuais; ainda existem casos que não melhoram após várias tratamentos (disfunção sexual refratária).

　　相关的实验室检查如血性激素（FSH，LH，睾酮及雌二醇）和甲状腺激素水平，血糖和血脂测定等，都有助于发现引起女性性高潮障碍器质性因素，对可能出现的性激素水平低下，甲状腺功能减退或糖尿病等都可尽早发现。

　　女性生殖道血流，阴道pH，阴道顺应性及生殖道震动感应阈值等，在施行性刺激的前后分别予以测量，彩超测定阴蒂，阴唇，尿道，阴道和子宫血液流速（最大收缩期流速）和静脉池（舒张期末流速），阴道pH是阴道润滑的间接指标，可用数字式pH测量探头测量，阴道压力/流量变化可采用顺应性测量仪测定，阴蒂和阴唇震动阈值可用标准的生物震感阈值测量器记录，在性刺激前及观看15min色情录像和使用震动器后测量，诊断女性性高潮障碍，既要评价性反应异常又要诊断器质性疾病，如血管供血不足，内分泌异常和神经系统病变，阴道和阴蒂部位的温觉及震动觉阈值测定即可作为诊断神经源性女性性高潮障碍的手段。

　　Primeiro, alimentação terapêutica para disfunção sexual feminina

　　1、枸杞牛鞭：枸杞子3gramas, pénis de boi10gramas, alho, gengibre, sal, pimenta e outras especiarias em quantidade apropriada. Lave o goji e o pénis de boi, corte em fatias, coloque no pote de areia, adicione alho, gengibre, adicione água5mililitros, após ferver com fogo forte, mude para fogo fraco e cozinhe até o pénis de boi estiver bem cozido, retire o alho, o gengibre, adicione sal, vinho, pimenta e outras especiarias para temperar, cozinhe novamente5minutos. Coma o pénis de boi e beba a sopa2dia, pode comer continuamente10dias. Pode tonificar o rim e o Yang, fortalecer os ossos e os músculos. Apropriado para mulheres com deficiência renal e disfunção sexual.

　　2、枸杞河虾：枸杞子3gramas, camarão de rio10gramas, alho, gengibre, sal, vinho, açúcar e outras especiarias em quantidade apropriada. Lave o jujube e remova a sujeira, cozinhe a sopa em uma panela, cozinhe até obter uma sopa concentrada, e reserve8graus, adicione camarão de rio, gengibre, alho, vinho, sopa de ervas, e frite por alguns momentos, cozinhe15minutos, adicione sal, açúcar e outras especiarias para temperar. Como prato, tome diariamente, tome uma dose, tome por5dias. Pode tonificar o rim e o Yang. Apropriado para mulheres com deficiência renal e escassez de sêmen e disfunção sexual.

　　3、韭菜炒河虾：韭菜25gramas, camarão de rio5gramas, alho, gengibre, sal, açúcar e outras especiarias em quantidade apropriada. Lave o brócolis e corte em fatias1centímetros de comprimento, limpe os camarões de rio e limpe. Aqueça uma panela, adicione óleo de cozinha e aqueça até a temperatura8graus, frite o alho e o gengibre, adicione brócolis, camarão de rio, frite com sal, açúcar, vinho e outras especiarias para temperar, frite até o brócolis e camarão de rio estarem prontos. Como prato, tome diariamente1dosagem, tomar continuamente5dias. Essa receita pode tonificar o estômago e os rins, tonificar o sêmen e fortalecer o Yang. Apropriado para mulheres com deficiência de Yang do rins e disfunção sexual.

　　4、金樱子狗肉：金樱子3gramas, gengibre de cão25gramas, carne de cão fresca4gramas, alho, gengibre, sal, açúcar e outras especiarias em quantidade apropriada. Retire a casca de rosa chinesa e gengibre de cão, lave e corte em fatias; lave a carne de cão e corte em pedaços, coloque no pote de areia ao lado da casca de rosa chinesa e gengibre de cão, adicione alho, gengibre, adicione água15mililitros, após ferver com fogo forte, mude para fogo fraco e cozinhe até a carne de cão estiver bem cozida, retire o alho, o gengibre, adicione sal, açúcar e outras especiarias para cozinhar novamente5minutos. Coma a carne de cão em várias vezes. Essa receita pode tonificar o fígado e os rins, consolidar o sêmen, e encher o sêmen renal; Apropriado para mulheres com deficiência de Yang do rins, libido baixa e disfunção sexual.

　　5、参苗羊肉：党参2gramas, huangqin2gramas, carne de carneiro5gramas, alho, gengibre, sal, açúcar e outras especiarias em quantidade apropriada. Corte o danggui e huangqin em fatias, envolva em gaze. Lave a carne de carneiro e corte em pedaços, coloque no prato de vapor ao lado do pacote de ervas, adicione gengibre, alho, vinho de cozinhar; escorrer a sopa5mililitros, cobra bem, e coloque no vaporizador2horas. Retire o alho, o gengibre e o pacote de ervas, adicione sal em pão e outras especiarias, e cozinhe novamente10minutos. Minutos2Após o jantar, coma carne e sopa. Pode aquecer o meio, fortalecer o Qi e tonificar o estômago. Apropriado para mulheres com deficiência de Qi e sangue e disfunção sexual.

　　O que comer para mulheres com disfunção sexual

　　1A ingestão apropriada de gorduras é aconselhável. Algumas mulheres, para emagrecer, fazem dieta extrema, evitando carnes ricas em gorduras. Estudos mostram que mulheres vegetarianas que adotaram essa dieta há longo tempo adiam a primeira menstruação, a secreção de estrogênio diminui, a libido diminui e afeta a capacidade reprodutiva.

　　2、补充维生素和微量元素，多吃水果和蔬菜。研究证明，维生素E和维生素A是与维持性功能并延缓衰老有关的维生素。它们在促进卵巢发育、增加性激素的生成并提高其活力等方面具有决定性作用。维生素c对性功能的恢复也有积极作用，其富含于山楂、青椒、鲜枣、西红柿等果疏中。

　　3、多食优质蛋白质，优质蛋白质主要是指各种动物性食物，如鸭、鱼、鸡、瘦肉、蛋类。

　　一、治疗

　　在性高潮抑制的治疗上主要采用心理分析，诱导治疗方法，达到行为治疗的效果，对于原发性性高潮障碍，主要治疗目的是让其体会到初次性高潮的兴奋，摧毁那种无意识对高潮反射的压抑，可采用分散注意力；放松高度痉挛的会阴层及阴道肌肉，让其有节奏地收缩放松；将高潮转移到异性情爱情景中，融合上升；还可应用振荡器刺激阴蒂诱导或采用手淫法体会达到高潮的舒畅而逐步转移至夫妻性高潮中。完全性性高潮障碍的治疗则比较棘手，除了心理治疗，手淫和振荡器等治疗外，还可辅以药物，理疗等。

　　1、药物治疗

　　(1）激素类：干扰下丘脑-垂体-性腺轴或继发于化疗和手术后的激素缺乏往往可影响女性性高潮障碍，这类患者对药物治疗敏感，主要针对绝经后女性（自然的或手术所致的），除了缓解发热潮红，防止骨质疏松及降低心脏病的危险性之外，雌激素替代治疗还可增加阴蒂的敏感性和性欲，减轻性交疼痛，局部应用雌激素可以缓解女性绝经后并发的阴道干涩，灼热感以及尿频，尿急感，目前有一种雌二醇的阴道栓剂，局部应用可为乳腺癌或其他原因不能使用雌激素的患者提供低剂量的雌激素，另有报道应用甲睾酮（通常与雌激素合用）可减轻绝经后妇女因性交疼痛和阴道干涩而引起性高潮障碍的患者，局部应用睾酮霜剂也可增加阴蒂的敏感性，阴道的润滑作用和性欲，增强性唤起能力，促使性高潮的出现，其副作用包括体重增加，阴蒂增大，颜面部毛发增多，血红蛋白升高和高胆固醇血症等。

　　(2）西地那非：作为高选择性的V型磷酸二酯酶的抑制剂，西地那非可以减少第二信使cGMP的降解，增强NO介导的阴蒂和阴道海绵体平滑肌的舒张作用，西地那非单用或与其他血管活性药物联合应用，治疗女性性唤起障碍疗效明显，现在正在进行西地那非治疗女性性唤起障碍的有效性和安全性评价的临床试验研究，近来有研究报道，西地那非对继发于5-羟色胺再摄取抑制剂治疗的女性性高潮障碍特别有效，西地那非治疗女性性功能障碍可部分改善患者的主观症状，对性功能指数则无显著变化，其药物不良反应主要表现在不同组织抑制磷酸二酯酶（PDE）的药理学活性，其中包括头痛（16％），颜面潮红（10Inibidores da reabsorção de serotonina são particularmente eficazes no tratamento da disfunção do orgasmo feminino, a sildenafil pode melhorar parcialmente os sintomas subjetivos da disfunção sexual feminina, mas não há mudanças significativas no índice de função sexual, os efeitos adversos da droga se manifestam principalmente na inibição da atividade farmacológica da fosfodiesterase (PDE) em diferentes tecidos, incluindo dor de cabeça (2％)，vermelhidão facial (3％)，vertigem (

　　(3％）e anormalidades visuais (

　　(4）：Arginina (arginina L-): A arginina (arginina L-) é o precursor da síntese de NO, é正在进行中的 estudo de tratamento da disfunção sexual feminina.1）：Prostaglandina E1 (prostaglandina E1)1）：É um agente prostaglandina E1 (prostaglandina E1) usado intravesicalmente, absorvido pela mucosa uretral1）0,01995％gélula, desde

　　(5A partir de 1980, aplicado no tratamento da disfunção erétil masculina, com eficácia comprovada, enquanto os preparados semelhantes usados internamente estão em estudo clínico, ainda há que provar a eficácia do tratamento da disfunção do orgasmo feminino.

　　(6）Phentolamine: Bloqueador não seletivo do receptor alfa, pode causar a dilatação dos tecidos esponjosos do clítoris e dos músculos lisos dos vasos vaginais, um estudo em mulheres pós-menopausa mostrou que a phentolamine pode aumentar o fluxo sanguíneo vaginal e melhorar a capacidade de excitação sexual.

　　2）Medicina e fitoterapia chinesa: A medicina chinesa acredita que os rins são a base primária, onde estão escondidos o Yin e o Yang verdadeiros, são a fonte de crescimento, desenvolvimento e reprodução do corpo humano, o fígado é responsável pelo planejamento, qualquer função de regulação psicológica está estreitamente ligada ao fígado, o coração é o mestre da mente, quando a mente se move, a desejo surge, o estômago é a base posterior, a fonte de geração e transformação do Qi e do sangue, portanto, qualquer desordem nos rins, fígado, coração e estômago pode levar à disfunção do orgasmo, como deficiência de constituição, ou doença crônica que danifica os rins, ou excesso de atividades sexuais, podem danificar o fogo vital e o essência renal, a desejo não pode ser satisfeito, a libido não pode ser liberada, o humor pode ser longo e sombrio, ou ser causado por doença, pode fazer o Qi do fígado se acumular, ferir o estômago devido à doença, trabalhar muito, ferir o espírito, causar o desequilíbrio de água e fogo.

　　、Tratamento chinês

　　(1A disfunção do orgasmo feminino deve seguir os princípios de aliviar o fígado, fortalecer o Qi, ativar o sangue, fortalecer os rins, aquecer o Yang renal e nutrir o Yin renal, há muitos remédios à base de alimentos para tratar a disfunção do orgasmo feminino, aqui são apresentadas algumas formulações comuns:3）Frutas de cravo e carne de cão: Frutas de cravo250g, ramos de cão4g, carne fresca de cão1500g, cebolas, jengibres, sal, açúcar e outras especiarias em quantidades adequadas, limpar e cortar em fatias as frutas de cravo e os ramos de cão, lavar e cortar em pedaços a carne de cão, juntar as frutas de cravo e os ramos de cão no caldeirão, adicionar cebolas e jengibres, adicionar água.5A dose de 00ml, cozinhar em fogo forte até ferver, em seguida, mudar para fogo fraco até que a carne de cão esteja bem cozida e macia, descartar os cebolas e os jengibres, adicionar sal, açúcar e outras especiarias para cozinhar novamente.

　　(2Prato de carneiro de seng jing: dang shen2g de huang qin2g de carne de carneiro5g de dang shen, huang qin, sal, vinho e outros temperos apropriados, corte o dang shen e o huang qin em fatias, envolva em uma gaze, limpe o carne de carneiro e corte em pedaços, coloque no prato de vaporização, adicione gengibre, cebola, vinho, caldo5ml, coberta, coloque no fogão para vaporizar2h, remova a cebola, o gengibre, o pacote de remédio, adicione temperos como sal de farinha de milho1min, divida2dia, comer a carne e beber a sopa, essa fórmula pode aquecer o meio, fortalecer a fraqueza, fortalecer o sistema digestivo e fortalecer o Qi, é adequado para mulheres com fraqueza de Qi e sangue

　　(3(3g de pénis de búfalo1g de goji berry, gengibre, sal, pimenta-do-reino e outros temperos apropriados, limpe o goji berry e o pénis de búfalo, corte em fatias, coloque no caldeirão, adicione cebola, gengibre, adicione água5ml, cozinhe em fogo forte até ferver e mude para fogo fraco até o pénis de búfalo estiver macio, remova a cebola, o gengibre, adicione sal, vinho, pimenta-do-reino e outros temperos para temperar, cozinhe novamente5min, coma o pénis de búfalo e beba a sopa,2dia, pode comer continuamente10dia, pode fortalecer os rins e o yang, fortalecer os ossos e os músculos, é adequado para mulheres com disfunção sexual causada por deficiência renal

　　(4(3g de camarão10g de cebola, gengibre, sal, vinho, açúcar e outros temperos apropriados, limpe o goji berry e remova a sujeira, cozinhe o xarope concentrado para o uso futuro, limpe o camarão e remova os pêlos, aqueça o wok e adicione óleo de cozinha, aqueça até80°C, adicione camarão, gengibre, cebola, vinho, xarope medicinal, cozinhe por alguns minutos, frite15min, adicione sal, açúcar e outros temperos, coma como comida, todos os dias1dosagem, comer continuamente5dia, pode fortalecer os rins e o yang, é adequado para mulheres com deficiência renal e deficiência de essência sexual

　　(5Camarão frito de alface: alface25g de camarão5g de cebola, gengibre, sal, açúcar e outros temperos apropriados, limpe a alface e corte-a1cm de comprimento, limpe o camarão e lave-o, aqueça o wok, adicione óleo de cozinha até80°C, adicione cebola, frite a gengibre, adicione alface, cozinhe rapidamente com camarão, adicione sal, açúcar, vinho e outros temperos, cozinhe até que a comida esteja pronta, os camarões são prontos, como comida, todos os dias1dosagem, tomar continuamente5dia, essa fórmula pode fortalecer o sistema digestivo e os rins, fortalecer a essência e o yang, é adequada para mulheres com deficiência de yang renal e disfunção sexual

　　II. Prognóstico

　　É necessário observar mais a eficácia das terapias psicológicas e fisiológicas individuais ou combinadas atuais; ainda existem casos que não melhoram após várias tratamentos (disfunção sexual refratária).