Tuberculose do sistema reprodutivo masculino

　　As vias de infecção da tuberculose do sistema reprodutivo masculino são duas:

　　1, infecção hematogênica:A tuberculose do sistema reprodutivo masculino tem a mesma incidência que a tuberculose renal, ambas são lesões secundárias de lesões tuberculosas em outros órgãos do corpo. As bactérias tuberculosas entram no sistema reprodutivo masculino através do sangue.

　　2, infecção urinária:Na base da tuberculose renal, as bactérias tuberculosas entram no sistema reprodutivo masculino através da urina, portanto, também é uma lesão secundária da tuberculose renal. Ao mesmo tempo, quanto mais grave a lesão da tuberculose renal, maior a chance de ocorrer tuberculose do sistema reprodutivo masculino. Em um grupo143de casos de tuberculose renal, a tuberculose renal espinosa é complicada com tuberculose do sistema reprodutivo masculino13％ de tuberculose renal caseosa é58％ de tuberculose renal cavitária é100％. Atualmente, acredita-se que a tuberculose do sistema reprodutivo masculino, seja por infecção hematogênica ou infecção urinária, geralmente começa no prostata e vesícula seminal, se espalhando para os ductos deferentes, e então se espalhando desde os ductos deferentes ou os vasos linfáticos da parede do tubo para os epidídimos, onde a lesão ocorre na extremidade cauda do epidídio e se expande para outras partes do epidídio e testículo. A tuberculose dos genitais masculinos que se infiltra diretamente no epidídio através do sangue pode causar tuberculose epidídea, essa infecção geralmente começa na cabeça do epidídio. Clinicamente, a infecção urinária é mais comum enquanto a infecção hematogênica é rara.

　　Tuberculose em outros órgãos do corpo, como tuberculose pulmonar, tuberculose peritoneal, tuberculose linfática, tuberculose óssea, tuberculose renal e outras, durante o processo de diagnóstico e tratamento clínico, é necessário completar perfeitamente exames como radiografias de tórax, ultra-som, CT e MRI para análise e julgamento integrados, a fim de esclarecer se houve complicações tuberculosas em tais partes. Além disso, também é necessário diferenciar de doenças como tumor de testículo, geralmente claramente diferenciadas com exames complementares como ultra-som.

　　Os sintomas clínicos da tuberculose do sistema reprodutivo masculino são geralmente os sinais da tuberculose epidídia, a evolução da doença é lenta, os sintomas são leves, a epidídio gradualmente aumenta de volume, com偶尔的下坠或轻微隐痛，可能不会引起患者的注意，因此通常在无意中发现。A lesão epidídia se espalha desde a cauda para o corpo, e até o cabeça, cobrindo todo o epidídio. Durante o desenvolvimento da lesão, pode aderir ao escroto e formar abscesso caseoso, e finalmente romper para formar um fistula que não cicatriza. Em alguns casos de tuberculose epidídia, podem haver sintomas agudos, que são causados pela infecção secundária. O paciente pode ter febre súbita, o escroto e o epidídio podem ficar vermelhos, inchados e dolorosos, formando um abscesso que rompe. Após a diminuição gradual dos sintomas agudos, ele volta para a fase crônica. A manifestação da tuberculose do ducto deferente é apenas a fibrose subsequente, engrossamento, endurecimento, em forma de corda ou corda de perna, os pacientes com tuberculose do ducto deferente e epidídio bilateral podem causar esterilidade.

　　Para prevenir a ocorrência de tuberculose, é necessário prestar atenção aos seguintes pontos:

　　1É necessário fortalecer a educação em higiene, para que os jovens saibam os perigos e as formas de transmissão da tuberculose. É necessário养成不随地吐痰的良好卫生习惯。Os esputos dos pacientes com tuberculose devem ser queimados ou desinfetados com medicamentos.

　　2É necessário fazer exames físicos regulares aos jovens, para fazer a detecção early, isolamento early e tratamento early. Além disso, também é necessário vacinar as crianças com a vacina BCG regularmente para que o corpo desenvolva imunidade e reduza a ocorrência de tuberculose.

　　3Se aparecerem sintomas como febre baixa, suores noturnos, tosse seca com catarro sangrento, é necessário consultar o hospital o mais rápido possível. Após o diagnóstico de tuberculose, é necessário imediatamente tratar com streptomicina, rifampicina, etambutol e outros medicamentos. Ao mesmo tempo, também é necessário aumentar a nutrição para fortalecer o corpo. Desde que seja detectado em tempo hábil e tratado completamente, a tuberculose pode ser completamente curada.

　　4A tuberculose é uma doença transmitida pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, que se espalha principalmente através das gotículas expelidas ao toser, espirrar e falar em voz alta, portanto, para evitar a transmissão, é necessário养成好的卫生习惯。Ao espirrar, use um lenço para cobrir a boca, evitando-se enfrentar outras pessoas; é necessário trocar o ar do quarto regularmente, e é ainda mais importante prestar atenção em locais densamente povoados; também é necessário se exercitar mais, aumentando a imunidade.

　　A diagnóstica da tuberculose do sistema reprodutivo masculino geralmente não é difícil, dependendo principalmente dos sintomas clínicos mencionados acima, do exame físico da bolsa escrotal e da palpação retal, da hipertrofia irregular da próstata e da vesícula seminal, dos nódulos tuberculares e da engrossamento em corda da epidídio e do ducto deferente, que podem confirmar o diagnóstico. Quando a lesão epidídia está aderida ao escroto e se rompe formando um fistula crônica, então é ainda mais claro que é uma lesão tuberculosa. Para alguns casos em que o diagnóstico não pode ser determinado claramente, pode-se fazer cultivo de sêmen ou exame de raspado para bactéria tuberculosa, bem como exame da bactéria tuberculosa no fluido prostático, embora a chance de resultados positivos seja menor, mas essa exame ainda tem valor de referência. A exame de raios-X, às vezes, pode ver a calcificação no departamento prostático, a cistografia seminal pode mostrar o ducto deferente, a lesão da vesícula seminal, a estenose e obstrução do ducto deferente, a imagem irregular da vesícula seminal, a expansão, a destruição e outras mudanças, mas geralmente esses casos devido à obstrução da lesão não podem passar o contraste, a imagem não é bem sucedida, portanto, o valor prático de aplicação é relativamente pequeno.

　　Dieta e remédio para tuberculose do sistema reprodutivo em homens:

　　1Homens com tuberculose do sistema reprodutivo:5, esqueleto de ovelha5g, mel10g, raiz de bupleurum15g, óleo de ovelha cozido25g, vinho amarelo

　　2g, cebola picada e sal a gosto. Primeiro, cozinhar o esqueleto de ovelha e a raiz de bupleurum juntos na panela com água suficiente, em fogo brando até o esqueleto de ovelha estar bem cozido, então remover o esqueleto de ovelha e a raiz de bupleurum, adicionar óleo de ovelha cozido, sal, cebola picada, vinho amarelo, mel ao caldo e aquecer até ferver. Tomar a cada dois dias.2, rei-shi2g, açúcar mascavo10g, ovo de pomba2unidades. Primeiro, imergir o rei-shi em água fria40 minutos, lavar e esmagar, adicionar água3minutos, pronto. Uma vez por dia. Apropriado para tosse seca de tuberculose pulmonar.

　　3, cenoura1000g, mel10g, alumínio3g. Lavar o cenoura, cortar em fatias, adicionar água350ml fervida20ml, fervura rápida, adicionar mel, alumínio para amassar bem, fervura novamente por alguns momentos e pronto. Tomar três vezes por dia, cada vez50g. Apropriado para tosse com catarro branco, sangramento de tuberculose pulmonar e outros sintomas.

　　4, carne de tartaruga250g, bupleurum9g, cortiça de eucommia9g, rhizoma anemarrhena9g, raiz de bupleurum24g, fígado de tartaruga, 0g, raiz de bupleurum, 0g, rhizoma anemarrhena, 0g, cortiça de eucommia, 0g, carne de tartaruga, 0g. Apropriado para tosse com catarro branco, tuberculose pulmonar com sangramento.20 minutos, mudar para fogo brando para cozinhar2horas, adicionar sal para sabor e pronto. Três vezes por semana.

　　5, fígado de galinha 1 a2unidades, conchião vivo15até24g, argila queimada12até15g, argila queimada; esmagar o conchião vivo e o argila queimada; cozinhar o conchião vivo e a argila queimada em fogo brando primeiro60 minutos, adicionar o fígado de galinha, esperar até que o fígado de galinha esteja cozido e coar a sopa para beber. Uma vez por dia.

　　6, pêra silvestre1unidades, raiz de spinacia30g, lirio da paz30g, bupleurum12g, bupleurum, 0g, lirio da paz, 0g, raiz de spinacia, 0g, pêra silvestre, 0g, fígado de galinha. Cozinhar em fogo brando com água suficiente.40 minutos, pronto. Uma vez por dia.

　　7, comer alguns dentes de alho diariamente.

　　8, placenta1unidades, lavar e colocar em uma nova tábua de argila no fogo brando até secar e moer em pó. Três vezes por dia, cada vez10g.

　　9, dioscorea15g, adenosma12g, stemona10g, fervura interna. Uma vez por dia.

　　10, dioscorea20g, atractylodes macrocephala10g, gengibre10g, scutellaria baicalensis12g, bupleurum6g, tomar com água fervente. Uma vez por dia.

　　11, rizoma de bletilla30g, moer em pó, tomar três vezes por dia, cada vez6g, tomar com água fervente.

　　12, folhas de portulaca frescas50g, fervura interna. Uma vez por dia.

　　13, herba de summer-clover60g, fervura interna. Uma vez por dia.

　　14, polísio5g, fervura interna. Uma vez por dia.

　　15, escorpião3até5unidades, cortar a cabeça e as pernas, colocá-las em uma nova tábua de argila no fogo brando até secar e moer em pó. Três vezes por dia, cada vez3g, tomar internamente.

　　16, fritillária5g, moer em pó e tomar antes de cada refeição. Três vezes por dia.

　　17, raiz de gengibre branco5g, fervura diária duas vezes.

　　18, pálpebra de milho100g, usar açúcar mascavo em quantidade adequada para fervura rápida.5Após alguns minutos, tomar o chá lentamente. Uma vez por dia.

　　19、nabo50g fatiado, molhado em açúcar branco e comido. Diariamente uma vez.

　　20、arowana2de arowana, remova o intestino interno, lave com vinho100ml, sal, vinagre a gosto, adicione água150ml fervendo a carne de arowana, beba a sopa e coma a carne.

　　21、cibouros20g esmagado em pão e a sua sujeira filtrada, adicione açúcar moreno a gosto e misture bem antes de tomar. Diariamente uma vez.

　　22、carne de nozes500g cozido, depois cozido o funcho500g adicionados, depois cozidos até fundir. Diariamente3vezes, tome a quantidade apropriada.

　　O tratamento da tuberculose do sistema reprodutivo masculino deve incluir tratamento geral e tratamento do sistema reprodutivo masculino. O tratamento geral é o mesmo que o tratamento de doenças tuberculosas comuns. O tratamento do sistema reprodutivo masculino inclui duas partes: tratamento farmacológico e tratamento cirúrgico:

　　Um, tratamento farmacológico

　　O tratamento de tuberculose do sistema reprodutivo masculino com medicamentos anti-tuberculose tem um efeito bom. A tuberculose da próstata e da vesícula seminal pode ser tratada conservadoramente com medicamentos. O método de tratamento farmacológico é o mesmo que a tuberculose renal, usando uma combinação de dois ou três medicamentos principais, como isoniazida, streptomicina, rifampicina e outros. A duração do tratamento geralmente é6～12mês.

　　Dois, tratamento cirúrgico

     O tratamento cirúrgico da tuberculose do sistema reprodutivo masculino resolve principalmente a tuberculose do epidídio. A solução da tuberculose do epidídio ajuda na cura da tuberculose em outras partes do sistema reprodutivo (vesícula seminal, próstata). A cirurgia deve ser realizada após a lesão do epidídio ser limitada, como a tuberculose renal, e também é necessário fornecer medicamentos anti-tuberculose antes e após a cirurgia.

　　Indicações para a orquiectomia:

　　1、Lado unilateral do epidídio tuberculose

　　2、Lado unilateral do epidídio formation of cold abscess

　　3、Dorso bilateral do epidídio formation of cold abscess

　　4、Lado unilateral do epidídio e escroto formação de sinus

　　5、Dorso bilateral do epidídio e escroto formação de sinus

　　Durante a orquiectomia, o extremo cortado do tubo deferente deve ser cortado o mais alto possível e transplantado sob a pele para evitar a regressão e prevenir a formação de abscesso tuberculoso residual no escroto. Durante a orquiectomia, o testículo deve ser preservado o mais possível, e se o testículo já tiver lesões envolvidas, a parte lesada do testículo deve ser removida para preservar a função parcial do testículo; se a lesão já envolveu a maioria do testículo e o testículo não pode ser preservado, o testículo pode ser removido ao mesmo tempo.

　　A opinião sobre o tratamento do tubo deferente contralateral durante a orquiectomia ainda não é consensual. Para aqueles que já não têm espermatozoides no exame de sêmen pré-operatório, é aconselhável estrear o tubo deferente contralateral.