Infecção de Mycoplasma do sistema urinário e reprodutivo

　　Um, tratamento

　　1、Tratamento não cirúrgico

　　（1、Cauterização química: pode ser aplicada localmente com fenol ou ácido tricloroacetico, corrosivo para o tumor.

　　（2、Tratamento com crioterapia de nitrogênio líquido, coagulação elétrica ou laser, etc.

　　（3、Tratamento externo da medicina tradicional chinesa: aplicar pomada de cinzas de rizoma de calaguala, pomada de cristal ou pomada de remoção de manchas no local afetado, até que caia.

　　（4、Para lesões cutâneas maiores, pode ser tratada com desidratação elétrica sob anestesia local.

　　2、Cirurgia de excisão

　　Para lesões com pedúnculo maiores, pode ser realizada cirurgia de excisão na raiz. A maioria não requer anestesia, cortando na base, e se houver hemorragia, pode ser usada cloreto de alumínio para hemostasia tópica.

　　Dois, prognóstico

　　Cisto conoide perianal neonatal, que pode desaparecer com o tempo, geralmente não requer tratamento.

　　1、Pode causar uretrite, esterilidade masculina, prostatite crônica, orquite, salpingite, salpingo-óse, vulvite, etc. O Ureaplasma é um dos principais patógenos que causam infecções perinatais entre mãe e filho.

　　2、Infecção uterina de micoplasma na grávida, esterilidade, aborto espontâneo, morte fetal, etc.

　　3、Infeções perinatais (Ureaplasma) podem causar morte fetal, morte neonatal, aborto, nascimento prematuro, recém-nascido de baixo peso, etc. Os sobreviventes geralmente apresentam:

　　（1Pneumonia neonatal: pode ter um curso agudo, crônico e prolongado. Os sintomas variam de leves a graves. A maioria dos casos é subclínico e leve, sem sintomas clínicos ou apenas com dispneia leve. Não há roncos ou apenas alguns roncos finos e húmidos no pulmão. A radiografia de tórax pode mostrar manchas pequenas ou texturas grossas. Alguns casos graves podem morrer devido à falência respiratória.

　　（2Meningite neonatal: os sintomas podem variar de leves a graves. Os casos leves podem não apresentar sintomas ou apenas febre leve a moderada, reação ao aleitamento ligeiramente alterada, irritabilidade fácil, etc. O líquido cefalorraquidiano (LCR) é normal ou levemente anormal, e a cultura de micoplasma é positiva. A doença tem um curso autolimitado e não deixa sequelas. Os casos graves são mais comuns em recém-nascidos prematuros ou com baixo peso ao nascer, com sintomas como convulsões ou supressão grave. O LCR pode apresentar aumento da contagem de células, com predominância de neutrófilos ou linfócitos. Em casos graves, pode haver hemorragia intraventricular ou dilatação e hidrocefalia dos ventrículos cerebrais.

　　（3）Sepsis: a taxa de ocorrência não é alta, os sintomas clínicos não são típicos, apenas manifestados por recusa ao leite, pouca chorada, reação ruim e outros sintomas não específicos.

　　1、Uretrite não gonocócica (NGU):Há urgência urinária, polidipsia, queimuração uretral, dor ao urinar, dificuldade ao urinar e secreção na uretra, a mucosa da abertura da uretra é inchada, pode haver dor ao longo da uretra, com grande quantidade de eritrócitos e leucócitos na urina; o exame de raspado da secreção uretral não mostra gonococos.

　　2、Periteíte pélvica:A maioria dos pacientes tem uma salpingite aguda ou subaguda, apresentando dor abdominal inferior, febre e frio; a dor abdominal inferior é tensa, com dor significativa, a área adnexal tem dor; o número de leucócitos no sangue aumenta, e quando há periteíte pélvica aguda, há tumores pélvicos, com dor significativa.

　　3、Vaginitis e cervicitis:Aumento da secreção vaginal, prurido vulvar; a mucosa vaginal e cervical está congestada.

　　4、Doença de micoplasma na grávida:Endometrite, esterilidade, aborto espontâneo, morte fetal, etc.

　　5、Outros:Também pode causar prostatite crônica, orchite, esterilidade masculina e outros.

　　6、Infeção perinatal (Ureaplasma urealyticum):Pode causar morte fetal, morte neonatal, aborto, parto prematuro, bebê de baixo peso ao nascer, os sobreviventes apresentam principalmente

　　（1）Pneumonia neonatal: pode haver um processo agudo, crônico e prolongado, os sintomas variam de leve a grave, a maioria são assintomáticos ou apenas manifestam leve dispneia, sem roncos ou poucos roncos secos no pulmão, a radiografia do tórax mostra pequenas manchas ou texturas grossas, alguns casos graves podem morrer por falência respiratória.

　　（2）Meningite neonatal: os sintomas variam de leve a grave, os leves são assintomáticos ou apenas têm febre leve a moderada, a reação ao leite é ligeiramente ruim, são irritáveis, etc., o líquido cefalorraquidiano é normal ou ligeiramente anormal, o cultivo de micoplasma é positivo, a doença é autolimitante, sem sequelas, os casos graves são mais comuns em bebês prematuros ou bebês de baixo peso ao nascer, os sintomas incluem convulsões ou supressão grave, o número de células no líquido cefalorraquidiano aumenta, a proporção de neutrófilos e linfócitos aumenta, os casos graves podem desenvolver hemorragia intraventricular ou dilatação do ventrículo cerebral, hidrocefalia.

　　（3）Sepsis: a taxa de ocorrência não é alta, os sintomas clínicos não são típicos, apenas manifestados por recusa ao leite, pouca chorada, reação ruim e outros sintomas não específicos.

　　1、Fonte de infecção: pacientes e portadores de bactérias.

　　2、As vias de transmissão geralmente são através do contato, especialmente a transmissão sexual. As vias de transmissão da Ureaplasma urealyticum no período perinatal incluem transmissão vertical mãe-filho (intra-uterina e via de parto) e transmissão horizontal ou iatrogênica após o parto. A transmissão vertical representa18％～55％, com o aumento da taxa de parasitismo da via reprodutiva materna e da incidência de amnionite inflamatória, os pré-termo e os bebês de baixo peso ao nascer são superiores aos bebês a termo. As vias de infecção intra-uterina incluem infecção ascendente do amnion e da uréter a partir do colo do útero e da vagina. A infecção hematogênica, transmitida pelo sangue da mãe para o feto através do placenta. Devido ao fato de que a via reprodutiva inferior feminina é o local de residência principal da Ureaplasma urealyticum, os recém-nascidos podem ser infectados durante o parto vaginal. Alguns recém-nascidos têm culturas de urina negativas ao nascer.2semanas e4semanas e torna-se positivo, sugerindo a existência de transmissão horizontal ou de origem médica.

　　3e susceptibilidade da população A susceptibilidade humana aos mycoplasmas é geralmente alta, e a taxa de infecção é alta na população sexualmente promíscua. Além disso, Ureaplasma urealyticum e Mycoplasma hominis têm uma alta taxa de detecção em populações sexualmente não promíscuas, especialmente alta na população grávida. Portanto, os mycoplasmas podem ser bactérias patogênicas de condição, colonizando a uretra urinária inferior.

　　4e características de流行 em todo o mundo. Mas o número de casos parece estar relacionado à desordem sexual de homens e mulheres na região. Causa: Em15espécies de Mycoplasma humanas têm7espécies mais comuns na via urinária e reprodutiva. A seguir, apresentamos um resumo do Mycoplasma reprodutivo e do Ureaplasma urealyticum:

　　（1）Mycoplasma reprodutivo O Mycoplasma reprodutivo tem uma aparência de garrafa, com uma altura de 0.6～0.7μm, com a parte inferior larga 0.3～0.4μm, com a parte superior larga 0.06～0.08μm, com uma estrutura em forma de bastão na extremidade. Não cresce em meios de cultura comuns, mas cresce em meios de cultura SP sem acetato de bário-4no meio de cultura. A temperatura ótima para o crescimento é37℃。Pode fermentar glicose, mas não pode decompor arginina e uréia. O crescimento do mycoplasma reprodutivo é muito lento, crescendo mais rapidamente na cultura de transmissão subsequente. Não pode crescer no meio de cultura líquida e em condições de oxigênio. Após o crescimento, o meio de cultura é fino e opaco, contendo5％CO2do N2no meio ambiente, este mycoplasma pode crescer no meio de cultura sólida, formando colônias de formato de ovo frito, com tamanhos muito diferentes, com diâmetro de20～200μm, pode ser inibida por eritromicina e outros antibióticos. Ele pode aderir à superfície de vidro, plástico e células epiteliais, invadir e entrar nas células epiteliais, e também tem a capacidade de se movimentar e adsorver glóbulos vermelhos humanos e animais. Seu genoma tem600Kbp, é o menor genoma entre todos os mycoplasmas. Sua estrutura de adesão (MGPa) é1.4×105proteínas da membrana.

　　（2）Ureaplasma urealyticum Ureaplasma urealyticum foi chamado de Mycoplasma pneumoniae (T-mycoplasmas), pertence à família Mycoplasmataceae e ao gênero Ureaplasma. Tem12serotipos são divididos em dois grandes grupos: A e B. É o menor tipo de vida livre procariótica que pode se reproduzir em meio de cultura sem célula. No meio de cultura líquida, ele é principalmente esférico, com diâmetro de cerca de50～300nm, individuais ou em dupla fileira, podem passar por 0.45μm de membrana porosa microbiana, negativa em Gram, mas difícil de corar, coração Giemsa em azul e roxo. A característica biológica diferente dos outros mycoplasmas é que ele possui urease, que pode decompor uréia, produzindo amônia e CO.2Pode fazer o meio de cultura de fenol roxo mudar de amarelo para vermelho. Ele pode crescer em meio de cultura artificial, mas requer nutrientes altos, precisando fornecer esterois, leveduras de uréia e uréia. Ele tem três membranas celulares, duas camadas internas e externas de proteínas, e a camada intermediária de lipídios tem uma alta antigenicidade, que provém principalmente da membrana celular e da parte lipídica da urease. A urease é seu antígeno específico e pode ser usada como imunógeno para induzir anticorpos específicos (IgM). Contém ribossomas e DNA duplo. Devido à ausência de parede celular, é fácil ser dissolvido por solventes lipídicos, etanol, detergentes, anticorpos específicos e complemento.

　　1coleta de amostras

　　Os pacientes do sexo masculino podem coletar secreções do trato urinário e reprodutivo, fluido prostático, esperma, a cultura quantitativa pode coletar urina inicial, urina média, além disso, para mulheres, além de swabs cervicais e vaginais, o líquido amniótico e as secreções urinárias também podem ser usados para检测, se precisar medir anticorpos específicos, pode coletar amostras de sangue, após a coleta da amostra, deve ser enviada para análise rapidamente, geralmente não deve exceder3h, devido ao Mycoplasma não ter parede celular, é particularmente sensível ao seco e a acumulação de produtos metabólicos é desfavorável para seu crescimento e reprodução.

　　O diagnóstico laboratorial de Mycoplasma inclui cultivo, detecção de anticorpos específicos, teste de inibição metabólica, probe DNA e técnica PCR, etc., com cultivo como o mais confiável e a técnica PCR como a mais sensível.

　　2e cultivo isolado

　　De acordo com a diferença de gênero do paciente e o local da lesão, diferentes amostras são coletadas sob condições estéreis e imediatamente inoculadas em meio de cultura líquida. Quando a cor do meio de cultura líquida muda, é transferida para o meio de cultura sólida.

　　3detecção de anticorpos específicos

　　Alguns pacientes com infecção por Mycoplasma genital podem detectar anticorpos, mas a sensibilidade não é alta e a repetibilidade é ruim, não pode ser usada clinicamente. A detecção de anticorpos IgM e IgG do Mycoplasma ureaplasma por ELISA é mais sensível e específica, tem significado de diagnóstico precoce.

　　4e técnica de probe DNA

　　Este método é sensível, mas devido à necessidade de isótopos, é difícil de ser aplicado amplamente.

　　5e técnica PCR

　　Devido à sua alta sensibilidade e especificidade, agora já entrou na fase de aplicação clínica a partir da fase de pesquisa experimental, gradualmente se tornando um meio importante de diagnóstico rápido clínico.

　　6e exame endoscópico

　　Pode diretamente observar as lesões inflamatórias do sistema urinário e reprodutivo.

　　Primeiro, remédio alimentar para infecção por Mycoplasma no sistema urinário e reprodutivo

　　1e bebida de astrágalo e junci

　　Receita: astrágalo branco3gramas, raiz de junci3gramas, raiz de sálvia branca2gramas, cordyceps sinensis6gramas.

　　gramas, casca de西瓜

　　Efeito: fortalecer o fígado e os rins, promover a diurese e aliviar a disuria.

　　Uso: diariamente1doses, divididas2tomar

　　2e sopa de arroz

　　Receita: arroz10gramas.

　　Preparação: cozinhar o arroz com água e tomar

　　Efeito: fortalecer o fígado e os rins, diluir a umidade e promover a diurese.

　　Uso: tomar como jantar e jantar da manhã, pode ser tomado continuamente1～2meses.

　　3e bebida de mel e repolho branco

　　Receita: suco de repolho branco fresco10mililitros, mel branco3mililitros, suco de rehmannia6mililitros.

　　Preparação: misturar os três sucos acima, ferver em fogo baixo10～15minutos.

　　Efeito: nutrir yin e resfriar o calor, refrescar o sangue e parar a hemorragia.

　　Uso: diariamente4vezes, cada vez10mililitros, engolir lentamente, tomar3dia.

　　Dois, infecção por Mycoplasma do sistema urinário e reprodutivo, o que é bom para o corpo?

　　1Até na alimentação, é necessário fortalecer a nutrição, consumir mais vegetais, frutas e outros alimentos leves, complementar vitaminas, minerais e outros nutrientes necessários, como consumir mais pepino, bálsamo, celosia, etc.

　　2、deve comer mais alimentos refrigerantes. Como feijão verde, refrigerante e desintoxicante.丝瓜，cooler o sangue e desintoxicar.

　　2、infeção deve comer brécol, acharax, carpa, anguia, carpa, funcho, brócolis, tarô, feijão verde, amaranthus tricolor.

　　3、deve comer mais alimentos que aumentam a função imunológica: tartaruga, tartaruga-de-água, tartaruga marinha, areia-de-mar, carpa, tubarão, cobra-de-agua, camarão, cobra-de-flor, carpa, fruto da sabugueiro, figo, longan, castanha, luffa, Amaranthus tricolor, doucinha, amêndoa, luffa.

　　Três, Melhor evitar comer esses alimentos para infecção por Mycoplasma no sistema urinário e reprodutivo

　　1、evitar de beber álcool forte, incluindo cerveja, porque beber álcool pode afetar a absorção de medicamentos.

　　2、evitar de comer alimentos irritantes, como alimentos picantes, que podem causar inchaço vascular local.

　　3、proibido de comer alimentos gordurosos, fritos, envelhecidos, enlatados.

　　Um, Tratamento ocidental para infecção por Mycoplasma no sistema urinário e reprodutivo

　　1、tratamento geral

　　isolamento de contato, desinfecção de artigos, tratamento sintomático adequado deve ser adotado quando houver sintomas graves.

　　2、tratamento antibiótico

　　Primeira escolha de eritromicina, adulto1.5g/d；criança30～50mg/（kg/d）；recém-nascido25～40mg/（kg/d）；dividido3Tomada oral, duração da terapia7～14Dia. Estreptomicina, Lincomicina resistente a resistência bacteriana está aumentando, já não é usada. Além disso, pode-se usar josamycin, doxiciclina, spiramycin, gitamicina e antibióticos de quina.

　　Dois, Tratamento chinês para infecção por Mycoplasma no sistema urinário e reprodutivo

　　1、Codonopsis pilosula, Atractylodes macrocephala, Radix puerariae, Herba agastaches, Astragalus membranaceus, todos30 gramas, Poria60 gramas, Liquorice30 gramas, Acorus tataricus10Gram.

　　2、Astragalus membranaceus24Gram., Coptis chinensis, Poria, todos16Gram., Galla chinensis10Gram., Schisandra chinensis8Gram.

　　3、Ephedra, Mentha haplocalyx, Liquorice, todos4Gram., Prunus armeniaca, Folium mori, Platycodon grandiflorus, Forsythia suspense, todos10Gram., Chrysanthemum8Gram.

　　4、Astragalus membranaceus24Gram., Apis, Schizonepeta, Prunus armeniaca, Platycodon grandiflorus, Decoctum platycodonis, Bupleurum chinense, Asparagus, Fritillaria thunbergii, todos10Gram., Ephedra, Liquorice6Gram.

　　5、Aster tataricus, Asparagus, Rhizoma acori, Prunus armeniaca, Semen trichosanthis, Semen juglandis, Cortex eucommiae, todos10Gram., Bambusa2Bacillus, Lycium barbarum12Gram.