음부 표출성 피부 섬유肉종

　　1발병 원인

　　음부 표출성 피부 섬유肉종은 피부 내에 다방향 분화 잠재력을 가진 간질세포에서 비롯되며, 일부 발병은 음부 지역에서 발생한 상처와 관련이 있습니다. 예를 들어, 자연 분만 등.

　　2발병 기제

　　종양은 단일 또는 여러 개의 피부와 피하 결절로 나타나며, 크기는 다를 수 있습니다.1cm×1cm까지8cm×10cm로 다르며, 재발자는 일반적으로 여러 개입니다. 표면은 피부에 덮여 있으며, 경계가 명확하며, 포장膜이 없습니다. 재발자는 점액화가 흔하고 질감이 부드러우며, 출혈, 괴사는 드뭅니다.

　　현미경 검사는 일반형, 점액형 및 섬유肉瘤 변으로 나뉩니다.3개의 서브형이 있으며, 후两者는 재발 사례에서 흔히 나타납니다. 종양 세포는 원추형으로, 섬유세포와 유사하며, 형태가 일관되며, 일반적으로 중심부(코락소 또는 작은 혈관) 주위로 표준적인 휠형으로 배열됩니다. 변형이 약하며, 일부 핵 분열이 관찰될 수 있으며, 괴사는 없습니다. 종양의 깊은 부분은真皮와 피하조직에 퍼져 있으며, 피하 지방 조직 간 결합 조직 공간을 따라 확장되어 피하 지방에 포함되어, 꽃잎 모양이나 벌집 모양의 이미지를 형성하거나, 다층 평행 배열의 이미지를 형성합니다. 재발 사례의 휠형 구조는 명확하지 않으며, 핵 분열이 증가합니다. 섬유肉瘤 변은 세포가 더 두꺼워지고, 긴 줄로 배열되며, 변형이 더 두드러지고 핵 분열이 많습니다(평균11/10HPF)이 표현됩니다. 점액화가 발생하면 세포가 흩어지고 혈관이 노출됩니다.80％～100％의 창출성 피부 섬유肉瘤은 CD34，그리고 대부분의 창출성 피부 섬유肉瘤은 FFXⅢa 음성입니다. t(17；22)(q22；q13)로17호染色体에 있는 COL1A1유전자와22호染色体에 있는 PDGFB 유전자 결합으로 형성된 COL1A1-PDGFB 결합 유전자는 창출성 피부 섬유肉瘤의 특이적인 지표로, Wang 등(1999) RT-PCR 방법으로 창출성 피부 섬유肉瘤의 파리切片을 검사하여 약83%(10/12)의 환자에서 이 유전자가 검출될 수 있으며, COL1A1-PDGFB 결합 유전자는 비특이적인 창출성 피부 섬유肉瘤의 보조 진단 지표로, 특히 비특이적인 창출성 피부 섬유肉瘤에 대해 Vanni 등(2000)에1의 외음부 창출성 피부 섬유肉瘤에서 COL1A1-PDGFB 결합 유전자가 COL1A1의 제37전자와 PDGFB 제2전자의 결합 트랜스크립션.

         몇 년 후에는 빠르게 성장하여 서로 결합하여 큰 불규칙한 종양이 되며, 종양이 빠르게 성장하는 기간에는 지역적인 통증, 촉진 통증 및 창상이 동반될 수 있습니다. 합병증: 병소 부위에 감염이 합병될 수 있습니다.

　　일반적으로 자각증상이 없으며, 일부는 경도 또는 중도의 통증이 있으며, 경도한 부상 후에는溃瘍 및 출혈이 발생할 수 있습니다. 흔한 부위는 대음唇으로, 왼쪽이 더 많이 나타납니다. 일부는 음蒂나 음阜에 영향을 미칠 수 있으며, 주로 점진적으로 침습적인 성장을 보이며 피하조직에 침입합니다. 초기에는 통증이 없는 블록 상태의 실질적인 종양이며, 몇 년 후에는 빠르게 성장하여 서로 결합하여 큰 불규칙한 종양이 되며, 종양이 빠르게 성장하는 기간에는 지역적인 통증, 촉진 통증 및 창상이 동반될 수 있습니다. 통증은 대퇴골 내측으로 방사될 수 있으며, 대부분의 환자는 이 기간에 진료를 받습니다. 검사 결과 종양은 일반적으로 단일로 나타나며, 높이 떠오른 단단한 종양으로 나타나거나, 중앙에 하나의 물체가 있고 주위에 여러 작은 종양이 둘러싸인 것으로 나타날 수 있습니다. 표면에 고정되어 피부에 덮여 있으며, 깊은 부분과 근육, 인대는 붙어 있지 않습니다. 종양은 연한 붉은색 또는 연한 보라색으로, 때로는 다층상으로 나타날 수 있으며, 제거가 잘되지 않으면 재발이 쉬울 수 있습니다.

　　注意：定期体检、早期发现、早期合理手术治疗、做好随访。预后：

　　1、隆凸性皮肤纤维肉瘤的5年生存率为91％～100％。普通型隆凸性皮肤纤维肉瘤是一种低度恶性肿瘤，纤维肉瘤变型的恶性度更高，黏液型的恶性度与其他两型的差异尚待观察。

　　2、由于肿块大多向周围组织不规则浸润，故完全性切除较难，手术切除后局部复发率为20％～49％，由于80％的复发在术后3年内，因此术后头3年每3～6개월复查1次，以后每年1次长期随访。

　　3、虽然也有转移到肺或附近淋巴结者，但不常见，而且仅出现于晚期，往往是局部多次复发的结果。全身性转移少见，占隆凸性皮肤纤维肉瘤的0.3％～0.5％，一般为血行性转移。

　　1분비물 검사，COL1A1-PDGFB融合蛋白，新鲜组织可用多巴(DOPA)反应或S-100蛋蛋白 иммуногистохимическое окрашивание.

　　2조직학 검사.

　　1. 외阴 높은 피부 섬유肉瘤 식이요법(이 자료는 참고용으로만 사용하시고, 자세한 사항은 의사와 상담하십시오)

　　1토끼초蛋：달걀2개, 설탕60g, 토끼초60g. 토끼초를 짙게 끓여서 액체를 추출하고, 풀어진 달걀과 설탕을 넣고, 익혀서 먹습니다. 달걀을 먹고, 액체를 마신다. 하루에1회6일이1회 치료. 열을 내리고 독소를 제거하고, 습기를 제거하고 상처를 치유하는 효과가 있으며, 외阴 울타리의 예방과 치료에 사용됩니다.

　　2룡단초蛋：룡단초10g, 달걀3개, 꿀30mL. 룡단초를 물에 끓여서 거름을 걸러내고, 달걀을 치켜세워 팬케이크蛋을 만들고, 꿀을 넣고, 공복에 먹습니다. 하루에1회5일이1회 치료. 열을 내리고 습기를 제거하고, 상처를 치유하는 효과가 있습니다.

　　3채소의 뿌리 채소의 뿌리饮：채소의 뿌리1개, 채소의 뿌리30g. 채소의 뿌리를 깨끗이 씻고, 채소의 뿌리를 깨끗이 씻고, 물에 넣고 끓여서15분, 씻어내고 액체를 추출하여 차처럼 마신다. 시간에 구애하지 않고 마셔도 됩니다. 열을 내리고 습기를 제거하는 효과가 있으며, 외阴 울타리 치료에 사용됩니다.

　　4소리마 간지차: 콩자루30g, 간지30g. 콩자루를 깨끗이 씻고, 거친 가루로 만들어, 간지를 추가하여 물을 끓인 후에1보온병에 넣고, 약간의 불을 사용하여 물을 끓이며, 하루에2회, 여러 일 연속으로 복용합니다. 열을 내리고 습기를 제거하고, 자국을 멈추는 효과가 있습니다. 여성의阴痒 치료에 사용됩니다.

　　5소리마猪肚：猪肚1개, 소리마30g, 골수초10골수를 강화하고, 독소를 제거하고, 가려움을 멈추는 효과가 있습니다. 외阴의 흰색 변성을 예방하고 치료하는 데 사용됩니다.

　　6、枸杞粥：枸杞子20克，大米适量。煮粥食用。

　　7、首乌鸡蛋汤

　　组成：首乌120克，鸡蛋4只。

　　用法：将首乌煎取浓汤，煮鸡蛋4只。此为一日剂量，日服2次。

　　8、芝麻红糖粥

　　组成：黑芝麻200克，红糖30克。

　　用法：黑芝麻拣净，略炒，入瓶备用或捣柞装瓶。每次用2汤匙加红糖适量，蘸馒头或用开水冲服。

　　9、核桃芝麻粥

　　组成：核桃仁200克，芝麻100克，粳米100克。

　　用法：将核桃仁及芝麻各研末。粳米加适量水煮熟，再加入核桃仁、芝麻即可食用。

　　10、首乌山药羊肉汤

　　组成：首乌30克，山药100克，羊瘦肉500克，生姜9克。

　　외음부 높은 피부 섬유肉瘤吃那些对身体好

　　1외음부종양과 흰 반점을 예방하는 작용을 가진 음식을 많이 먹어야 합니다. 예를 들어, 씨앗,杏,小麦,大麦,土瓜,乌骨鸡,乌贼,乌梢蛇,猪胰,菊花,乌梅,桃子,荔枝,马齿苋, 닭혈, 鳗鱼,鲍鱼,蟹, 도끼,沙丁鱼,文蛤,玳瑁.

　　2통증을 유발하는 음식을 먹어야 합니다. 예를 들어, 도끼, 홍, 게, 미역,海参, 고어, 당채, 맥동, 닭혈.

　　3발진을 유발하는 음식을 먹어야 합니다. 예를 들어, 아욱, 채소, 대두, 쌀쌀, 미역,紫菜, 닭혈, 뱀고기, 쇠고기.

　　4体质을 강화하고 전이를 예방하기 위해 음식을 먹어야 합니다. 예를 들어, 진균,黑木耳,香菇,猴头菇,鸡肫,海参,薏米,核桃,蟹,石龙子,针鱼.

　　5外음部隆凸性皮肤纤维肉瘤手术后，耗气伤血，宜多食补气养血之品，如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

　　6외음부淋巴管瘤手术后放疗：耗阴损液，宜多食滋阴养液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

　　7외음부淋巴管瘤手术后化疗：气血两损，宜常食补养气血之物，如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。

　　8비타민A와 C는 세포 악성 변화와 확산을 저지하고, 상피 세포의 안정성을 증가시키는 작용을 합니다. 비타민C는 방사선 손상의 일반적인 증상을 방지하고, 백혈구 수를 높일 수 있습니다; 비타민E는 세포 분열을 촉진하고 세포 노화를 지연시킬 수 있습니다; 비타민B1환자의 식욕을 증가시키고 방사선 치료로 인한 증상을 완화할 수 있습니다. 따라서, 위의 비타민이 풍부한 음식을 많이 먹어야 합니다. 예를 들어, 신선한 채소, 과일, 씨앗 oil, 곡류,豆类 및 동물 내장 등.

　　외음부 높은 피부 섬유肉瘤이最好不要吃那些食物

　　1커피와 같은 자극성 음료를 피해야 합니다.

　　2양파, 마늘, 간, 쌀쌀 등 자극적인 음식을 피해야 합니다.

　　3담배와 술을 피해야 합니다.

　　4기름진 것, 기름을 끓이거나 표면을 튀기거나 발효된 음식, 발효된 음식, 소금에 씻은 음식을 피해야 합니다.

　　5공양을 피해야 합니다.

　　6식용으로는 적당히 먹어야 하지만, 매우 가식적이고 자극적이기 때문에, 많이 먹지 않는 것이 좋습니다. 아침에 아침 식사를 먹으면 통로를 쉽게 열리는 데 도움이 됩니다.

　　1. 예방 정기 검진, 초기 발견, 초기 합리적인 수술 치료, 따라 지켜보기

　　1、外陰 양성화된 피부 조직 섬유肉瘤에 대해 서양의학적인 치료 방법은 수술 시기 선택이 매우 중요합니다. 초기에 첫 번째 수술을 합리적으로 설계하면 완치가 가능합니다. 외음부 지역 확장 절제는 최선의 치료법입니다. 수술 절제는 주변3～5cm 정상 피부, 깊이는耻骨 피부막과 尿生殖膈의 기질까지1～2cm. 암이 큰 경우에는 피부 재생성이 필요합니다. 방사선 치료의 효과가 좋지 않으며, 재발 사례이면 더욱 넓은 제거가 필요합니다. 수술 중 자가 조직검사는 제거가 완전한지 확인하는 데 유용합니다. 몇몇 학자들은 Mohs 显微手术方法를 제안했으며, 지역 재발을 줄이고 정상 외음부 조직을 보존할 수 있지만, 정확하고 전문적인 수술 기술이 필요하기 때문에 널리 퍼지기 어렵습니다.

　　2淋巴節 전이는 드물기 때문에 일반적으로 제거할 필요가 없습니다. 절제边缘이 긍정적인 환자에게는 수술 후 방사선 치료를 시행하며, 원격 전이가 없다면 항암화학요법을 권장하지 않습니다. 재발이나 다발 재발 환자에게는 다시 근본적인 수술을 통해 완치하고 복구를 재건하는 것이 최선입니다. 외음부 양성화된 피부 조직 섬유肉瘤 환자의 경우, 보고서에 따르면20년 내 매2～4년 재발1차, 모두 근본적인 수술을 통해 제거했으며, 마지막 제거 후 진료7년 무종 생존。STI-571血小板 유래 성장 인자 수용체 티로신 키네아제에 대한 상대적으로 특이적인 억제제로, STI를 경구 투여할 때의 연구 결과가 있습니다.-571局部晚期 및 전이성 양성화된 피부 조직 섬유肉瘤에 대해서는 Ⅰ기 임상 시험에서 효과가 있으나, 이 약물이 양성화된 피부 조직 섬유肉瘤에 대한 응용은 추가 연구가 필요합니다.

　　2. 外陰 양성화된 피부 조직 섬유肉瘤 치료 전 주의사항

　　1、定期的体检、早期发现、早期合理手术治疗、做好随访。外陰 양성화된 피부 조직 섬유肉瘤에 대해 중의학적인 치료 방법은 아직 매우 효과적인 치료 방법이나 약제가 없습니다. 外陰 양성화된 피부 조직 섬유肉瘤에 대해 서양의학적인 치료 방법은 수술 시기 선택이 매우 중요합니다. 초기에 첫 번째 수술을 합리적으로 설계하면 완치가 가능합니다. 외음부 지역 확장 절제는 최선의 치료법입니다. 수술 절제는 주변3～5cm 정상 피부, 깊이는耻骨 피부막과 尿生殖膈의 기질까지1～2cm. 암이 큰 경우에는 피부 재생성이 필요합니다. 방사선 치료의 효과가 좋지 않으며, 재발 사례이면 더욱 넓은 제거가 필요합니다. 수술 중 자가 조직검사는 제거가 완전한지 확인하는 데 유용합니다. 몇몇 학자들은 Mohs 显微手术方法를 제안했으며, 지역 재발을 줄이고 정상 외음부 조직을 보존할 수 있지만, 정확하고 전문적인 수술 기술이 필요하기 때문에 널리 퍼지기 어렵습니다.

　　2淋巴節 전이는 드물기 때문에 일반적으로 제거할 필요가 없습니다. 절제边缘이 긍정적인 환자에게는 수술 후 방사선 치료를 시행하며, 원격 전이가 없다면 항암화학요법을 권장하지 않습니다. 재발이나 다발 재발 환자에게는 다시 근본적인 수술을 통해 완치하고 복구를 재건하는 것이 최선입니다. 외음부 양성화된 피부 조직 섬유肉瘤 환자의 경우, 보고서에 따르면20년 내 매2～4년 재발1차, 모두 근본적인 수술을 통해 제거했으며, 마지막 제거 후 진료7년 무종 생존

　　3、STI-571血小板 유래 성장 인자 수용체 티로신 키네아제에 대한 상대적으로 특이적인 억제제로, STI를 경구 투여할 때의 연구 결과가 있습니다.-571局部晚期 및 전이성 양성화된 피부 조직 섬유肉瘤에 대해서는 Ⅰ기 임상 시험에서 효과가 있으나, 이 약물이 양성화된 피부 조직 섬유肉瘤에 대한 응용은 추가 연구가 필요합니다.