여성 절차성 모les

　　1나쁜 성 행위

　　성 전염병은 대부분 나쁜 성 행위로 인해 발생합니다. 여성이 여러 성 파트너를 가지고 있다면 절차성 모les에 걸릴 가능성이 매우 높습니다. 한 조사에 따르면 여러 성 파트너와 관계를 맺은 사람들은 단일 성 파트너와 관계를 맺은 사람들보다 절차성 모les에 걸릴 확률이 훨씬 높습니다. 여성이 성 관계를 맺는 연령이 너무 어릴 경우 절차성 모les에 걸릴 가능성도 매우 높습니다. 여성은18세 이전에 성 관계를 맺으면, 절차성 모les의 발병률 및 재발률이 연령이 높은 여성보다 훨씬 높습니다. 따라서 건강을 유지하기 위해 반드시 나쁜 성�行위를 금지하고, 연령이 낮으면 성 행위를 금지해야 합니다. 연령이 낮으면 절차성 모les를 앓고 있다면, 미래의 출산 능력에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

　　2면역 기능이 낮은

　　면역 기능이 낮은 환자는 여러 가지 질병에 감염되기 쉽습니다.红斑狼疮, 악성 종양, 신장 이식, 단백질 글리코이드 호르몬 사용자, 절차성 모les 발병 및 재발의 확률이 두 배 이상 증가하며, 모les도 크고 치료하기 어렵습니다. 면역 기능이 낮은 환자는 반드시 자신의 몸을 잘 보호하고, 생활에서 모든 예방 조치를 취해야 합니다. 이렇게 하면 절차성 모les 발병을 잘 예방할 수 있습니다.

　　3기타 성 전염병

　　기타 성 전염병도 여성에게 유병률을 높일 수 있습니다.淋병, 트리추마, 메소, 균주 감염 등 이러한 질병은 점막 보호 장벽을 파괴하고, 이러한 질병 감염에 대한 방어력을 저하시키며, 생식기 지역 환경을 습하게 만들어, 바이러스가 쉽게 번식할 수 있게 됩니다. 이렇게 되면 여성에게 절차성 모les가 발생할 수 있습니다.

　　1、尖锐湿疣可以并发恶性变。流行病学资料表明，尖锐湿疣与生殖器癌之间有密切关联。有报道说明5％~10％的外阴、宫颈、肛周湿疣经过较长时期后可出现癌变和发展为原位癌和浸润癌，5％女性外阴癌是在原有尖锐湿疣的基础上发生的。许多实验研究也证明HPV、尖锐湿疣和生殖器癌三者之间是存在着因果关系的。

　　2、本病常与其他STD并发，约1/3尖锐湿疣患者同时患有淋病、梅毒、衣原体感染、滴虫病等，应注意检查，及时发现和治疗。

　　女性患者受到尖锐湿疣的危害非常大，当女性的尖锐湿疣发生在外阴处时，最典型的症状表现是在发病初期有非常少淡红颜色非常柔软和细小的丘疹，之后随着病情的发展会进一步的变多变大，而且丘疹会相融或者是重叠在一起，表面看上去非常的不平整，像一个疣体。因为一些局部非常的湿热和具有慢性的刺激，所以疣体会快速的变大，最终成为了大小不一样的形状，例如乳头状、菜花状、鸡冠样或者是蕈样，这些疣体的性质非常的柔软，一摸就会非常容易流血。

　　有些尖锐湿疣患者在发病期间，产生的分泌物显白色、污秽色或者是红色，浸润在疣体的表面，对女性患者的生活产生很大的不便。疣体的根部又非常的狭窄，而且还有蒂，表面也很湿润，常常有渗液、糜烂、皮损的现象，同时在裂隙间中有非常脓性的分泌物推挤在里面，所发非常容易发生细菌感染，还有非常浓烈的恶臭气味。女性自己感到的症状就是患处非常的痒，有灼痛感或者是压迫感。

　　1、上完厕所请记得由前往后擦：因为肛门可能会带来不少细菌，所以如厕后请不要由肛门擦到阴部，才能减少感染的机会。不要冲洗阴道，因为阴道有自清的功能，如果刻意冲洗反而不利。

　　2내용물의 씻움:가장 좋은 방법은 온화한 비누로 손을 씻고, 강력한 세제나 세탁기 사용을 피하십시오. 천질의 내용물을 입은 내구성 내지의 소재를 입지 않으십시오. 이렇게 하면 통풍과 통기가 잘됩니다.

　　3성적 혼란을 엄격히 배제하십시오:尖锐湿疣 환자 중60％가 성적 접촉을 통해 감염되었습니다. 이는 신체적 고통을 주고 가정 불화를 초래하며 정신적 부담을 안고 있습니다. 따라서 성도덕을 높이고 외도 행위를 발생시키지 않는 것은尖锐湿疣가 발생하는 것을 예방하는 중요한 요소입니다.

　　4감염을 방지하기 위해서:타인의 수건조끼, 수영복 및 욕조를 사용하지 마세요; 공용욕장에서는 욕조를 씻지 마시고 샤워를 권장합니다. 샤워 후 바로 욕조의 의자에 앉지 마세요; 공용 화장실에서는 가능한 한 앉은 화장실을 사용하십시오; 화장실에 가기 전에 비누로 손을 씻으십시오. 밀도가 높고 소독이 제대로 이루어지지 않은 수영장에서는泳泳을하지 마세요.

　　1、약산 희석 시험

　　용3-5% 약산을 신선한疣에 바르면2-5분病灶 부위가 흰색이 되고 약간 높아지면, 원활한 병변은 필요할 수 있습니다.15분. 이 시험의 원리는 단백질과 산이 고무화되어 흰색이 되는 결과입니다. HPV 감염 세포에서 생산된 코르티스와 정상적인 미감염 상피 세포에서 생산된 코르티스는 다릅니다. 후자만이 약산에 희석될 수 있습니다. 약산 희석 시험은 HPV 감염을 검출하는 민감도가 매우 높으며, 일반적인 조직학적 변화보다 더 좋습니다. 하지만 때로는 상피 두께가 두꺼워지거나 외상이 발생하여 가짜 양성이 나타날 수 있습니다. 가짜 양성 희석 표시는 경계가 불명확하고 불규칙해 보일 수 있습니다. 미국 CDC는 약산 희석 시험은 특이 시험이 아니며, 가짜 양성이 자주 발생한다고 조언합니다.

　　2、免疫组织学检查

　　과산화물酶 항과산화물酶 방법(即PAP)을 사용하여 신선한疣 내의 바이러스 단백질을 표시하여疣 손상에 바이러스 항원이 있는지 증명합니다. HPV 단백질이 양성이면, 신선한疣의 表面 상피 세포 내에서 약한 적색 반응이 나타날 수 있습니다.

　　3、组织化学 검사

　　소량의 병변 조직을 샘플로 만들어 특이한 인간乳头瘤 바이러스 항체로染色합니다. 만약 병변에 바이러스 항원이 있으면, 항원-антител 결합은 과산화물酶 항과산화물酶 방법(PAP)에서 핵이 빨간색으로染色됩니다. 이 방법은 특이성이 높고 빠르며, 진단에 도움이 됩니다.

　　4、병리 검사

　　주로 角化不全棘层가 높이 두꺼워지고, 피부종양과 유사한 증식이 발생하며, 피부 표면이 두꺼워지고 길어지며, 증식 정도는 가짜 상피종과 유사할 수 있습니다. 쇼트 세포와 기저 세포는 상당한 수의 핵 분열이 있어 암변화와 유사합니다. 하지만 세포 구조는 정리되고, 증식 상피와真皮 사이의 경계선이 명확하며, 특징은 미네랄층과 피부 표면의 상단 세포가 명확한 공간이 형성된다는 점입니다. 이 공간 세포는 정상보다 크며, 세포질은 가볍게 색을 잡으며, 중심에는 크고 둥근, 강한 알칼리성 핵이 있습니다. 일반적으로真皮가 부종하며, 점막 혈관이 확장되고, 주변에 두꺼운 만성 염증 침윤이 있습니다. Bushke-loewenstein 대형 신선한疣, 피부가 극도로 아래로 자라서 아래의 조직을 대체했으며, 가려운 세포와 혼동하기 쉬우므로 여러 번의 조직 검사가 필요합니다. 만약 점진적으로 발전하는 경향이 있으면, 이는疣상암이라고 불리는 낮은 악성 변화 과정입니다.

　　1、면역력을 강화하여 자주 감염되는 피부염을 피할 수 있습니다. 감자, 설탕 및 자극적인 음식(예: 술, 고칼로리 음식, 튀김류)을 적게 먹고, 채소과 과일류를 많이 먹으며, 충분한 수분을 섭취하여 면역력을 강화할 수 있습니다.

　　2、햄버거나 벌벌로 자신의 저항력과 면역력을 강화합니다. 신선한疣의 재발은 대개 저항력이 낮을 때 발생합니다.

　　3、감자, 설탕 및 자극적인 음식(예: 술, 고칼로리 음식, 튀김류)을 적게 먹고, 채소과 과일류를 많이 먹으며, 충분한 수분을 섭취하여 면역력을 강화할 수 있습니다. 신선한疣의 재발은 대개 면역력이 낮을 때 발생합니다.

　　1. 서양의학적 치료

　　현재特效적인 항바이러스 약물이 없기 때문에, 신선한疣의 치료는 종합적인 치료를 반드시 취해야 합니다.

　　1、surgical therapy

　　단일 또는 면적이 작은 모자이크 병변에 대해 수술을 통해 제거할 수 있습니다; 거대한 모자이크 병변에 대해 Mohs surgery를 사용하여 제거할 수 있습니다. 수술 중에는 병변이 제거되었는지 확인하기 위해 cryosection 검사를 수행합니다.

　　2、cryotherapy

　　make use of-196℃ low temperature의 liquid nitrogen을 사용하여 모자이크 병변을 치료하면, 병변 조직이 죽고 벗겨질 수 있습니다. 이 방법은 병변이 적고, 면적이 작은 모자이크 병변에 적합합니다. 가능합니다1-2회 치료, 간격 시간은 일주일입니다.

　　3、laser therapy

　　CO2laser를 사용하여 모자이크 병변을 치료하는 것은, 여성의 음도와 자궁좌변의 모자이크 병변에 적합합니다. 단일 또는 적은 수의 다발성 모자이크 병변에 대해 일회성 치료가 가능하며, 다발성 또는 면적이 넓은 모자이크 병변에 대해2-3회 치료, 간격 시간은 일반적으로 일주일입니다.

　　4、electrocoagulation therapy

　　high frequency needle 또는 electro knife를 사용하여 모자이크 병변을 제거합니다. 방법: local anesthesia를 사용한 후, electro burn을 합니다. 이 치료법은 병변이 적고, 면적이 작은 모자이크 병변에 적합합니다.

　　5、microwave therapy

　　microwave surgery equipment을 사용하여, lidocaine local anesthesia를 사용하여, ray probe의 가장 끝을 모자이크 병변의 기저로 삽입하고, 병변이 작아지고, 색이 어두워지고, 부드러워서 단단해지면, 열 방사 고정이 완료되었을 때, probe를 빼내고, 고정된 병변이 캔스를 사용하여 제거할 수 있습니다. 재발을 방지하기 위해, 남아 있는 기저를 다시 한 번 고정할 수 있습니다.

　　6、β-ray therapy

　　우리는 β-ray therapy 모자이크 병변을 치료하는 데 매우 만족스러운 결과를 얻었습니다. 이 방법은 효과가 높고, 통증이 없고, 손상이 없으며, 부작용이 적고, 재발률이 낮아, 임상에서 널리 사용할 가치가 있습니다.

　　7、약물 치료

　　（1）footleaf lipid: 이 치료법은 습기 있는 지역의 모자이크 병변에 적용됩니다. 그러나 자궁좌변의 모자이크 병변에 대해 footleaf lipid 치료를 사용할 수 없습니다.20%footleaf lipid 알코올 연고를 피부 병변에 바르거나 약물을 사용하기 전에, 먼저 피부 병변 주위의 정상적인 피부나 점막을 보호하는 oil antibiotic ointment을 사용한 후 약물을 바르고, 사용 후4-6시간, 사용합니다30%산화硼酸 수액이나 세제로 씻어줍니다. 필요한 경우3일 후 다시 약물을 복용하면, 이 약은 병리학 치료에 사용된 최초의 약물입니다. 일반적으로 한 번 사용하면 치유됩니다. 그러나 많은 단점이 있으며, 조직에 대한 파괴력이 크고, 사용이 잘못되면 지역적인 부종을 일으킬 수 있습니다. 독성이 크며, 주로 구토, 장이 막히거나 혈구가 줄어들거나, 심장이 빨리 뛰거나, 소변이 막히거나 소변이 적거나, 따라서 사용할 때는 주의 깊게 해야 하며, 위와 같은 반응이 나타났을 때는 즉시 약물을 중지해야 합니다.

　　（2）비루스 제제: 사용할 수 있습니다5%파티아민 연고 또는 0을 사용하면25%피막소네이트 연고를 사용합니다.2회, 외용으로 사용합니다. 인터리드린을 구강으로 복용합니다. 매일5회, 각회20mg을 사용하거나, 약물의 연고를 외용하면 α-인터페론을 매일 주사30만 단위로, 매주 5일 사용하거나 인터페론30만 단위를 병변 기저에 주입합니다. 매주2회2-3주, 주요 부작용은 감기와 유사한 증상입니다. 局部 약물 사용의 부작용은 적고 가볍습니다.

　　（3）부식제 또는 소독제: 일반적으로 사용되는 것은30%-50%삼계알칸산 또는 과산화물18%화학물질10%산화수소산 또는40%포르مال딘2%알코올화 철75%에탄올蒸馏水100ml의 용액을 지점에 직접 뿌리거나, 피부에 발라서 사용합니다. 귀하의 부리와 자궁좌변의 모자이크 병변에 사용하며, 매일 또는 매일 두 번 사용하면 효과가 매우 좋습니다. 소독제를 사용할 수 있습니다.20％아이오딘 알콜을 외부로 발신, 또는2、5-5％아이오딘 알콜을疣체 기저에 주사, 각 회 0、1-1、5ml, 또는 신洁尔灭火剂로 외부 발신 또는 0、1-0、2％외부로 발신, 후자는 전신 치료와 협력이 필요합니다.

　　（4）암 치료제

　　①5-氟脲嘧啶(5-Fu): 일반적으로 외용5％의 연고 또는 크림, 매일2회,3주로 한 치료 과정. 또는2、5％~5％氟脲嘧啶의 습기 치료로阴茎,肛주疣체를 치료, 각 회 습기 치료20분, 매일 한 번,6회로 한 치료 과정. 또는 polyethylene glycol을基质로 사용하여, 건질의 일부를 추가.5％의5-Fu 펄버를 성형제로 만들어 요도 내疣체를 치료, 남녀 요도 내疣체에도 사용할 수 있습니다.5-Fu 기저 주사, 많으면 분기 주사.

　　②테트라이뷰아신: 주로5-Fu 치료 실패의 요도 내疣체, 하루에 성형제(각 성형제에15mg), 연속 사용8일, 또는 이 제품을60mg을 추가10-15ml 소독된 물에, 매주 요도 내에 떨어뜨리며 30분간 유지, 부작용은 요도염.

　　③추수곡硷: 사용할 수 있습니다2-8％의 생리 식염수 용액을 외부에 발신, 두 번 발신, 간격72시간阴茎疣체 치료, 발신 후에는 미세한 부식이 나타날 수 있습니다.

　　④조명霉毒素 또는 평양霉毒素: 0,1％의 생리 식염수 용액을 피부 병변 내 주사, 각 회 투여 총량을 제한1밀리리터(1mg에 용해됩니다), 대부분 한 번에 치료됩니다. 평양霉毒素는 조명霉毒素의 대체품입니다. 사용 방법은 거의 같으며, 평양霉毒素도 사용할 수 있습니다.10mg을10％프루카인20ml에 주사.

　　8免疫療法

　　（1자가 백신법: 환자의疣체 조직의 균활(융화 저염 바이러스)을 사용하고, 열처리(56℃ 한 시간 동안 수집된 상 clear fluid를 주사, 강성한肛주疣체에 사용할 수 있습니다.

　　（2인터퍼론 유도제: 조성질과 티로론을 사용할 수 있습니다. 조성질은 매일 주사2ml, 연속 사용10일, 약물 중단1-2월 후, 계속 복용. 티로론 매일3회, 각회300mg, 약물 중단4일, 또는 간격으로 복용600mg.

　　（3인터퍼론, 백터닌Ⅱ, 링박산소, 리빅도, 병합 사용, 효과가 좋습니다.

　　（4치료 방법 선택

　　외生殖기 부위에 있는 중간 이하 크기의疣체(단일疣체 직경 0,5cm,疣체 덩어리 직경1cm,疣체 수15일반적으로 외용제로 치료됩니다.

　　여성의 전애, 요도 개구부, 자음벽 및 자음구 부위의疣체; 또는疣체 크기와 수량 모두 이상의 기준을 초과하는 경우, 물리적 방법으로 치료를 권장합니다.

　　물리 치료 후에도疣체가 남아 있으면, 외용제로 추가 치료할 수 있습니다.

　　약물 치료나 물리 치료를 받을 때, 아세트산 화이트 테스트를 해야 하며, 임상적 감염 포함 모든 손상을 최대한 제거하여 재발을 줄이는 것이 좋습니다.

　　임신 초기에는 빨리 치료해야 합니다. 분만 직전에 피부 병변이 남아 있으면, 분만 통로를 막거나阴경 분만이 심한 출혈을 유발할 경우,Cesarean section을 고려해야 합니다. 각수毒素(발목초毒素), 발목초 에스터, 플루오루아시딘은 형성 유발 작용이 있으므로 임신부는 사용 금지.咪喹莫特 임신부의 안전성은 아직 확정되지 않았습니다. 임신부는 선택할 수 있습니다50％三氯醋酸溶液外用、激光治疗、冷冻治疗或外科手术治疗。尖锐湿疣不是终止妊娠的指征，当疣体较大，阻塞产道或导致严重出血时，需考虑剖宫产。

　　9、注意事项

　　（1）자연적인 전개 형태: 자발적으로 사라짐, 변하지 않음, 크기 및 수가 증가. 일부 환자는 어떤 치료도 받지 않고도 치유될 수 있습니다.

　　（2）현재의尖锐湿疣 치료법은 전염성을 낮추지만, 감염성을 완전히 제거할 수는 없습니다.

　　（3）환자의 상태와 요구사항, 사용할 수 있는 자원 및 의사의 경험에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다.

　　（4）환자는 다른 감염과 함께 많이 동반되며, 치료 전에 필요한 검사를 받아야 하며, 지역이 염증이나 다른 감염과 함께 동반되면, 치료 후 피부 손상이 확산되는 것을 방지하기 위해 먼저 다른 감염 및 염증을 통제해야 합니다.

　　（5）치료 후에는 추적 검사를 받아야 하며, 어떤 계획을 사용하든지, 종양이 제거된 후에는 지역을 깨끗하고 건조하게 유지하고, 부상을 치유하려고 노력해야 하며, 필요한 경우 항생소 연고를 외용할 수 있으며, 필요한 경우 항생소를 투여하여 재발성細菌 감염을 방지할 수 있습니다.

　　10、예후

　　尖锐湿疣의 예후는 일반적으로 좋지만, 치료 후 재발률이 높아도, 올바른 처리를 통해 최종적으로 임상 치유에 도달할 수 있습니다.

　　二、中医治疗

　　1、湿疣外洗方虎杖30g，龙胆草30g，大黄30g，赤芍20g，石榴皮30g，枯矾20g，莪术30g，紫草30g，水煎成2000ml微湿擦洗疣体15-20分钟，每天2次。

　　2水晶膏石灰水、糯米各适量。将糯米放于石灰水中浸泡24-36小时，取糯米捣烂成膏备用，使用时将膏直接涂在疣体上，每天1次，直至疣体脱落。

　　3灸法局麻后，将艾炷放在疣体上点燃任其烧尽，视疣体大小每次1-3炷，每天1次，至疣体脱落。

　　4火针局麻下用火针从疣体顶部直刺至疣体基底部，视疣体大小每个疣体1-3次，直至脱落。

　　5鸦胆子制剂常用单味鸦胆子或鸦胆子的复方制成油剂、糊剂、软膏直接点涂疣体使之枯萎脱落。有一定的刺激性，要注意掌握鸦胆子的分量和使用方法。