남성 생식기 결핵

　　남성 생식기 결핵의 감염 경로는 두 가지가 있습니다:

　　1、혈행 감염：남성 생식기 결핵의 발병은 신장결핵과 동일하며, 신체 다른 장기 결핵 병소의 부수적인 병변이며, 결핵균이 혈액을 통해 남성 생식기에 침입합니다.

　　2、요로 감염：신장결핵의 기본 위험에서, 결핵균이 요尿을 통해 남성 생식기에 침입하여 신장결핵의 부수적인 병변이 되기 때문에, 신장결핵 병변이 더 심각할수록 남성 생식기 결핵과 합병할 가능성도 많습니다. 일반적으로143례의 신장결핵 사례에서, 米粒성 신장결핵이 남성 생식기 결핵과 동시에 발생하는 비율은13％의乾酪性 신장결핵에서는58％의空洞형 신장결핵에서는100％。현재 남성 생식기 결핵은 혈행 감염이나 요도 감염을 통해前列腺, seminal vesicle에서 시작하여 신경채로 확산되고, 신경채 내腔이나 벽면 림프관을 통해 附睾로 확산되어 附睾 꼬리 부위에서 병변이 발생한 후, 附睾의 다른 부위와睾丸으로 확산됩니다. 혈행 감염으로 인한 남성 생식기 결핵은 직접 附睾 결핵을 유발할 수 있으며, 이 감염은 일반적으로 附睾 머리 부위에서 시작됩니다. 임상적으로는 요도 감염이 많고, 혈행 감염은 드뭅니다.

　　대퇴신경통과 같은 다른 부위의 결핵, such as 결핵, 점막결핵, 림프절결핵, 뼈결핵, 신장결핵 등, 진단 및 치료 과정에서는 흉부 X선 사진, B超, 그리고 CT, MRI 등의 검사를 통합 분석 및 판단하여 해당 부위 결핵 합병증이 발생했는지 명확히 해야 합니다. 또한睾丸종양과 같은 다른 질환과 구분해야 합니다. 일반적으로 B超 등의 보조 검사를 통해 명확히 할 수 있습니다.

　　남성 생식 기관 결핵을 어떻게 예방해야 하나요?

　　결핵 발생을 예방하기 위해 주의해야 할 몇 가지 사항은 다음과 같습니다:

　　1위생 교육을 강화하여 젊은이들이 결핵의 해로움과 전파 방식을 이해하도록 해야 합니다. 거리에서 배설하지 않는 좋은 위생 습관을 가져야 합니다. 결핵 환자의 기침을 태우거나 약물로 소독해야 합니다.

　　2청소년을 정기적으로 신체 검사를 시행하여 조기 발견, 조기 격리, 조기 치료를 실시해야 합니다. 이 외에도 영아에게 백신을 접종하여 면역력을 유지하고 결핵 발생을 줄이는 것이 좋습니다.

　　3저체온, 땀 흘림, 건조한 기침, 기침 중에 피가 섞인 가래 등의 증상이 발견되면 즉시 병원을 검사해야 합니다. 결핵을 진단한 후에는 즉시 세라민, 레미플루, 이아밀딘올 등의 약물로 치료해야 합니다. 동시에 영양을 증가시켜 체력을 강화해야 합니다. 발견이 늦지 않고 치료가 완전하면 결핵은 완치될 수 있습니다.

　　4결핵은 결핵균이 호흡기로 통해 전파되는 질환이며, 주로 환자가 기침,喷嚏, 큰 소리로 말할 때 배출되는 구역물을 통해 전파됩니다. 따라서 전파를 방지하기 위해 좋은 위생 습관을 가져야 합니다. 기침할 때는 머리атку에 천을 덮고, 다른 사람에게 직면하지 않도록 해야 합니다. 방은 자주 통풍을 해야 하며, 인구가 많은 곳에서는 더 주의해야 합니다. 또한 운동을 많이 해서 면역력을 높여야 합니다.

　　남성 생식 기관 결핵의 진단은 일반적으로 어렵지 않으며, 주로 위의 임상 表현과 음囊 부위의 신체 검사 및 직장 지진 검사, 전립腺 및 seminal vesicle의 불규칙한 부종, 결핵 점막, 및 附睾 부위의 점막과 정맥管的 두꺼운 별 모양 등의 증상을 통해 진단할 수 있습니다. 附睾병변이 음囊과 결합하여溃破하여 만성 상통을 형성한 경우, 결핵병변이 더욱 명확하게 됩니다. 일부 진단이 명확하지 않은 경우는 정액 문화 검사나 풀 검사 결핵균, 전립腺액 결핵균 검사를 할 수 있습니다. 음성 결과의 기회는 적지만, 이 검사는 참고 가치가 있습니다. X선 검사는 때로는 전립腺 부위에 칼슘화 현상이 나타날 수 있습니다. seminal vesicle 촬영은 정맥管的, seminal vesicle 병변이 나타날 수 있지만, 정맥管的 좁혀지고 막힌 상태, seminal vesicle의 불규칙한 영상, 확장, 파괴 등의 변화가 나타날 수 있습니다. 하지만 이러한 경우 대부분 변화가 막혀서 촬영제가 통과하지 않고, 영상이 성공적으로 나타나지 않기 때문에 실제 응용 가치는 크지 않습니다.

　　남성 생식 기관 결핵 식이 치료법:

　　1개, 양脊髓5g, 꿀5g, 생지10g, 익은 양지어유15g, 황주25g, 생강가루와 소금 각少许. 먼저 양脊髓, 생지를 내장에 넣고 물을 적절히 추가하여 약화에 끓여서 양脊髓, 생지가 익을 때까지 끓여서, 그런 다음 익은 양脊髓, 생지를 걸러낸 후, 익은 양지어유, 소금, 생강가루, 황주, 꿀을 그릇에 넣고 열려서 끓여서.

　　2개, 응어리2g, 떡설탕2g, 鸽蛋1개. 먼저 응어리를 찬물에 담그고20분 후에 깨끗이 씻고 갈아서, 냄비에 물을 넣고400분 후에 깨끗이 씻고 찌른 후 물에 넣고, 떡설탕을 강火烧いて 약화로 끓여서, 그런 다음 약화에鸽蛋을 넣고 약화로 끓여서.3분 후에 완성된다. 매일 1회. 폐결핵이나 건조한 기침에 적용됩니다.

　　3개, 당근1000g, 꿀10g, 명산3g. 당근을 깨끗이 씻고 베이스에 물을 추가하여.350mL을 강火烧いて20분 후에 여러 번 거루하고, 꿀, 명산을 철저히 섞어서 다시 끓여서.50g. 기침과 가래가 흰색이고, 폐결핵이나 기침 출혈 등의 증상에 적용됩니다.

　　4개, 지육25g, 백부9g, 지골피9g, 지모9g, 생지24g, 생지, 깨끗이 씻은 후 1cm四方의 조각으로 잘라서, 깨끗이 씻은 백부, 지골피, 지모, 생지와 함께 접시에 넣고 물을 적절히 추가하여 강火烧いて 끓여서.20분 후에 약화로 변환하여 끓여서.2시간, 소금을 맛내고 완성된다. 3일에 1회.

　　5개, 닭가슴살 1에서2개, 생牡砺15까지24g, 태와석12까지15g. 닭가슴살을 깨끗이 씻고 잘라서, 생牡砺, 태와석을 갈아서; 먼저 생牡砺, 태와석을 약화에 끓여서.60분 후에 닭가슴살을 넣고, 닭가슴살이 익은 후에 국물을 마신다. 매일 1회.

　　6、배추1개, 배추 뿌리3g, 백합3g, 백부12g. 배추를 깨끗이 씻고 조각으로 자른 후, 백합, 백부와 함께 냄비에 넣고 물을 적절히 추가하여 약화에 끓여서.40분 후에 완성된다. 매일 1회.

　　7、매일 대추 몇 개를 먹는다.

　　8、胎盘1개를 깨끗이 씻은 후 새로운 접시에 올려 약화에 말려서 가루로 만든다. 매일 3회, 각 회당 물에 복용한다10g.

　　9、감자15g, 사부12g, 백부10g 물에 끓여 내용물로 복용한다. 매일 1회.

　　10、감자20g, 백추10g, 닭콩알10g, 현신12g, 구기자6g을 물에 끓여 복용한다. 매일 1회.

　　11、백기30g을 가루로 만들어 매일 3회, 각 회당6g을 물에 끓여 복용한다.

　　12、新鲜的 마늘 잎50g 물에 끓여 내용물로 복용한다. 매일 1회.

　　13、장초60g 물에 끓여 내용물로 복용한다. 매일 1회.

　　14、황진5g 물에 끓여 내용물로 복용한다. 매일 1회.

　　15、쥐파리3까지5개를 머리와 발을 제거한 후 새로운 접시에 올려 약화에 말려서 가루로 만든다. 매일 3회, 각 회당3g을 내용물로 복용한다.

　　16、연翘5g을 가루로 만들어 매餐 전에 먹는다. 매일 3회.

　　17、생甘草5g 물에 끓여 매일 2회.

　　18、옥수수 잎100g, 적절한 양의 떡설탕과 함께 강火烧いて 끓여서.5분쇄된 후가루를 점차적으로 많이 마신다. 매일 1회.

　　19、蓮藕50克切片蘸白糖吃。每日一次。

　　20、白鳝2条去内脏洗净用黄酒100毫升，食鹽、食醋适量加水1500毫升文火煮至鳝肉熟后喝湯吃肉。

　　21、韭菜20克捣烂如泥并滤出其汁加紅糖适量充分搅匀后内服。每日一次。

　　22、核桃肉500克煮熟将柿餅500克加入后再煮至融合。每日3回每次取适量服食。

　　男生殖系結核의 치료는 전신 치료와 남성 생식기 치료를 포함해야 합니다. 전신 치료는 일반적인 결핵 치료와 동일합니다. 남성 생식기 치료는 약물 치료와 수술 치료 두 부분으로 구성됩니다：

　　一、藥物治療

　　男生殖系結核用抗結核藥治療有较好的效果。前列腺及精囊結核均可用藥物保守治療。藥物治療的方法與腎結核相同，采用以異烟肼、链霉素、利福平等为主的兩種或三種藥聯合應用。应用的疗程一般經驗為6～12ヶ月。

　　二、手术治疗

     男生殖系結核的手术治疗主要解决生殖系的附睾結核。附睾結核的解决有助于生殖系其他部位結核（精囊、前列腺）的癒合。手术在附睾病变局限后施行与肾結核相同，在手术前后亦需要给抗結核药物。

　　附睾切除的适应证：

　　1、一侧附睾結核。

　　2、一侧附睾冷腫瘍形成。

　　3、双侧附睾冷腫瘍形成。

　　4、一侧附睾陰囊慢性窦道形成。

　　5、双侧附睾陰囊慢性窦道形成。

　　附睾切除时，输精管的切端应尽量高位切断，并移植于皮下，以免缩回，预防残留的输精管内结核病变在阴囊内形成结核性脓疡。在切除附睾时，睾丸应尽量保留，如睾丸已有病变累及，则将病变部分的睾丸一起切除，以保留部分的睾丸功能；若病变已累及大部分睾丸，睾丸无法保留时，则可将睾丸一并切除。

　　附睾切除时对侧输精管的处理意见尚不一致。对术前精液常规检查已无精子者，以将对侧输精管结扎为宜。