单眼双上转肌麻痹的发病原因

单眼双上肌麻痹发病原因

(一)发病原因

单眼双上肌麻痹有先天性和后天性之分,真正病因尚不十分清楚。

(二)发病机制

有人认为可能为动眼神经麻痹在恢复过程中残留的部分麻痹,就先天性而言,依据动眼神经解剖学,动眼神经核自上而下分别为提上睑肌神经核,上直肌和下斜肌神经核,其内下侧有内直肌和下直肌核,在母体孕期可能受到某种因素的干扰,使上述神经核及动眼神经受到损害而出现动眼神经麻痹,后天性者则可因外伤,脑部炎症,肿瘤等因素导致动眼神经麻痹,无论先天性或后天性,动眼神经麻痹后的恢复有一定的次序,一般提上睑肌恢复最早,最快,以后依次为内直肌,下直肌和瞳孔括约肌,而上直肌和下斜肌恢复最迟或不恢复,因此表现出单眼双上转肌麻痹的特征,由于上直肌和提上睑肌是由1条肌肉分化而来,虽然提上睑肌功能已恢复,因功能不足的上直肌牵拉作用而表现出假性下垂状态,混合性和真性上睑下垂 可能与支配提上睑肌的神经功能恢复不完全或未恢复有关。

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