神经根型颈椎病的典型症状

神经根型颈椎病典型症状

典型症状

前臂外侧和手指触电样疼痛
颈交感链受累
颈部缺血性跳痛
肩膀酸疼
脊髓病变
肌肉压痛
后脑勺疼
骨刺形成
感觉障碍
感觉过敏

症状内容:

1.颈部症状 视引起根性受压的原因不同而可轻重不一,主要因髓核突出所致者,由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛,椎旁肌肉压痛 及颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性,且这些表现尤以急性期为明显,如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者,则颈部症状较轻微,甚至可无特殊发现。

2.根性痛 最为多见,其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致,此时必须将其与干性痛(主要是桡神经干,尺神经干与正中神经干)和丛性痛(主要指颈丛,臂丛和腋丛)相区别,与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍 ,其中以手指麻木,指尖感觉过敏 及皮肤感觉减退等为多见。

3.根性肌力障碍 以前根先受压者为明显,早期肌张力增高,但很快即减弱并出现肌萎缩,其受累范围也仅局限于该脊神经根所支配的肌组,在手部以大,小鱼际肌及骨间肌为明显,亦需与干性及丛性肌萎缩相区别,并应与脊髓病变 所引起的肌力改变相区别,必要时可行肌电图或皮质诱发电位等检查以资鉴别。

4.腱反射改变 即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常,早期呈现活跃,而中,后期则减退或消失,检查时应与对侧相比较,单纯根性受累不应有病理反射,如伴有病理反射,则表示脊髓同时受累。

5.特殊试验 凡增加脊神经根张力的牵拉性试验大多阳性,尤其是急性期及以后根受压为主者,颈椎挤压试验阳性者多见于以髓核突出,髓核脱出及椎节不稳为主的病例;而因钩椎增生所致者大多为弱阳性;因椎管内占位性病变所引起者,大多为阴性。

原文链接:https://www.diseasewiki.com/jibing/39134.html,转载请注明出处。

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