二尖瓣脱垂综合征的治疗内容

二尖瓣脱垂综合征治疗内容

治疗方式:

药物治疗 手术治疗 支持性治疗

治疗内容

治疗
1.内科治疗   
(1)β受体阻滞药:常用普萘洛尔(心得安),具有多方面的作用,包括:
①预防减少儿茶酚胺浓度升高而引起的心律失常,缩短QT间期。
②减慢心率,降低心肌氧耗量及室壁张力,缓解胸痛。
③减除焦虑。   
(2)抗血小板治疗:发生脑缺血时,可给予阿司匹林O.5~1.0g/d治疗。如无效,可用抗凝药物,以防脑栓塞发生。   
(3)抗生素的应用:因二尖瓣脱垂心内膜炎的危险性大,一些学者常常主张应用抗生素治疗,但多数学者不主张预防性地使用抗生素。下列情形应预防性地使用抗生素:
①严重的二尖瓣反流;
②拔牙、外伤、手术等。   
(4)抗心律失常治疗:二尖瓣脱垂伴有下列情形时应使用抗心律失常治疗:
①有心律失常的症状;
②有室上性心动过速、室颤史等。可用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物。   
2.外科治疗  
严重的二尖瓣脱垂综合征患者合并充血性心力衰竭,伴显著的二尖瓣闭锁不全时常需手术治疗。对于腱索延长或断裂,瓣环扩大,二尖瓣增厚但运动良好无钙化者,宜行瓣膜修补术;不适合瓣膜修补者,行人工瓣膜置换术。
预后
二尖瓣脱垂综合征患者绝大多数的预后良好,患者可经历多年而无自觉症状,临床表现可无变化,少数病例可因各种并发症以致预后不良,Zupprioli等曾对经超声心动图检查证实为二尖瓣脱垂综合征的316例患者进行前瞻性研究,随访时间(102±32)个月,随访期间129例中发生33例严重或致死性并发症,总发生率为1.2%人/年,心脏性死亡6例(0.2%人/年),体循环栓塞7例(0.3%人/年),行二尖瓣置换术者11例(0.4%人/年),其中高龄,男性,有收缩期杂音是死亡和心血管并发症的猝死预测指标。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

原文链接:https://www.diseasewiki.com/jibing/2914.html,转载请注明出处。

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