中枢神经系统肉芽肿性血管炎应该做哪些检查?

中枢神经系统肉芽肿血管炎应该做哪些检查

检查项目:

脑电图检查浆细胞脑血管造影血常规脑脊液常规检验(CSF)脑脊液压力颅脑CT检查颅脑MRI检查

检查内容:

1.血,尿,便常规 检查多正常。

2.ESR大多正常,少数可增快,无其他自身免疫性疾病的证据。

3.腰穿CSF检查:80%的患者有异常,CSF压力正常,无色透明,细胞数可增高或正常,以淋巴细胞增多为主,糖和氯化物含量正常,蛋白略增高。

4.脑电图检查:约81%的患者有异常,多呈非特异性的弥漫性慢波。

5.脑CT或MRI检查 不同患者的表现差异很大,多数显示有大小不等的低密度缺血病灶或梗死灶,可呈不对称性强化。

6.脑血管造影 :有一定的诊断价值,71%以上的患者有典型的血管多灶性损害的表现,血管粗细不均,可呈节段性的狭窄或扩张,血管阻塞及血管排空延迟等,似“腊肠”样改变,提示脑部血管炎的存在,但不能明确是本病的血管炎,其他的脑部继发性血管炎也可有类似的表现,有些可因受累的血管太小,脑血管造影 可正常。

7.脑组织活检:对脑部病灶的立体定向手术活检,对PACNS的诊断有决定性意义,活检组织的病理可见软脑膜小血管有节段性坏死,或肉芽肿性血管炎,血管壁有明显的炎症表现,常有淋巴细胞,单核细胞,组织细胞及浆细胞 的浸润,为了提高其诊断的准确率,建议活检时同时取材皮质和软脑膜。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

原文链接:https://www.diseasewiki.com/jibing/1988.html,转载请注明出处。

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