小儿特发性尿钙增多症的治疗内容

小儿特发性尿钙增多症的治疗内容

治疗方式:

药物治疗 支持性治疗

治疗内容

(一)治疗
1.一般治疗 应多饮水,限制高钙及高草酸盐饮食,吸收型伴严重血尿或结石者应予低钙饮食,但须考虑小儿生长发育需要,每天供钙不低于基础需要量。
2.药物治疗
(1)噻嗪类利尿剂:常用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)每天1~2mg/kg,其作用是能促进远端肾小管重吸收钙,使尿钙恢复正常;调节甲状旁腺激素及1,25-(OH)2D3至正常水平,使肠钙吸收正常,疗程为6周,成人常长期服用,儿科缺乏长疗程应用经验,近年研究发现用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)治疗2周后尿钙排泄达最低值,但需注意该药的副作用,如脱水,失钾,尿酸潴留,血糖增高以及血清脂蛋白成分改变,包括血清总胆固醇明显升高,HDL(高密度脂蛋白)轻度降低,低密度脂蛋白LDL/HDL比值明显增高,因此氢氯噻嗪(双氢克尿噻)长期治疗应慎用。
(2)其他药物的应用:苄氟噻嗪能减少尿钙排出和增加利尿(5~10mg/d);磷酸纤维素钠与上述利尿剂合用,可减少肠钙吸收(10~30g/d,分3~4次服),正磷酸盐口服,可减少尿钙,防止尿石形成,常用磷酸盐缓冲液,上述药物在儿科的应用尚缺乏经验。
(3)尿石的治疗:应按泌尿系结石的治疗,同时防治感染。
(二)预后
病情重,迁延,可致多种合并症,如反复尿路感染, 造成尿路梗阻,致肾脏损害,终致肾功能衰竭。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

原文链接:https://www.diseasewiki.com/jibing/18050.html,转载请注明出处。

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