小儿急性阑尾炎的典型症状

小儿急性阑尾炎典型症状

典型症状

高热
腹胀
腹泻
腹痛
腹膜炎
发炎
抽搐
肠套叠
肠鸣
便秘

症状内容:

临床表现:

1、腹痛 由于病史询问和叙述困难,常得不到典型的转移性腹痛的病史,腹痛范围较广泛,且有时腹痛不是首发症状。

2、消化道症状 常明显而突出,呕吐常为首发症状,呕吐程度较重,持续时间也长,可因大量呕吐,不能进食而产生脱水 和酸中毒,有时可出现腹泻 ,大便秘 结者少见,腹泻为肠道炎症刺激肠蠕动过快所致。

3、全身症状 较严重,发热出现早,可达39~40℃,甚至出现塞战,高热 ,惊厥 ,抽搐 ,这是由于幼儿体温中枢不稳定和炎症反应剧烈的缘故。

4、压痛和肌紧张 压痛点多在麦氏点上方,婴幼儿盲肠位置高和活动性大,其压痛点偏内上方,小儿腹壁薄,又欠合作,不易判断有无肌紧张,应耐心,轻柔和仔细检查,并上下,左右进行对比检查。

5、腹胀 和肠鸣 音减弱 由于早期腹膜渗出,胃肠道功能受到抑制,因而腹胀和肠鸣音减弱表现较为突出。

6、上呼吸道症状 小儿上呼吸道感染发病率较高,这些疾病可能是小儿急性阑尾炎的发病诱因,因此,小儿常先有上呼吸道疾病,再有急性阑尾炎的临床表现。

小儿急症阑尾炎有以下特点:

1、小儿机体防御能力弱

由于体液免疫功能的不足,补体缺乏和中性粒细胞吞噬作用差,再加之体温调节功能不稳定,因而,容易出现高热,白细胞升高较成人明显,中毒症状也较严重。

2、较大的儿童急性阑尾炎的临床症状和成人相似

6岁以下的婴幼儿常缺乏典型的转移性右下腹疼痛 的症状,腹痛和痛部体征往往也不固定,故临床误诊率高,有报告达63%。

3、化脓,穿孔块小儿阑尾淋巴组织丰富,阑尾壁很薄,肌层组织少,发炎 后淋巴水肿 严重,可造成阑尾腔梗阻,血运障碍 ,故容易穿孔,年龄越小,穿孔发生率越高,穿孔后多形成弥漫性腹膜炎 ,且难于粘连形成局限性脓肿 ,这是由于大网膜发育不全,穿孔过快所致,化脓型阑尾炎在发病14~24h均可发生穿孔。

原文链接:https://www.diseasewiki.com/jibing/17579.html,转载请注明出处。

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