小儿原发性肾病综合征的典型症状

小儿原发性肾病综合征的典型症状

典型症状

静脉血栓
精神萎靡
高血压
高凝状态
腹泻
腹水
低蛋白血症
低补体血症
氮质血症
蛋白尿

症状内容:

诊断肾病综合征主要根据临床表现,凡有大量蛋白尿 (24h尿蛋白 定量>0.1g/kg,或>3.5g/kg),高度水肿 ,高胆固醇血症(>5.7mmol/L,<220mg%),低白蛋白血症(<30g/L,<3Gg%)均可诊为肾病综合征,典型病例血清蛋白电泳多提示α2↑↑,而γ↓,部分病儿可有低补体血症 ,镜下或肉眼血尿 ,氮质血症 或高血压 ,学龄前儿童>1610.6kPa(120/80mmHg),学龄>17.3/12kPa(130/90mmHg),属肾炎性肾病,对激素耐药(足量激素8周无效或有部分效应),频繁复发或反复(关年≥2次,1年≥3次者)及激素依赖的肾病,称为难治性肾病,难治性肾病是肾活检指征之一,可明确其病理分型,肾脏病变严重程度以指导治疗,有高凝状态 的患儿凝血酶原时间缩短,血浆纤维蛋白原水平升高,血小板计数高于正常,激素治疗过程中,如实然出现腰痛伴血尿,血压升高,水肿加重或肾功恶化,提示肾静脉血栓 形成,此外,对原发病的分析有助治疗,其中大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必备条件。

发病年龄和性别,以学龄前为发病高峰,单纯性发病年龄偏小,紧腅性偏长,男比妇女多,男:女约为1.5~3.7∶1。

水肿是最常见的临床表现,常最早为家长所发现,始自眼睑,颜面,渐及四肢全身,水肿为可凹性,尚可出现浆膜腔积液如胸水 ,腹水 ,男孩常有显著阴囊水肿 ,体重可增30%~50%,严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹,水肿严重程度通常与预后无关,水肿的同时常有尿量减少。

除水肿外,患儿可因长期蛋白质丢失出现蛋白质营养不良 ,表现为面色苍白 ,皮肤干燥 ,毛发干枯 萎黄,指趾甲出现白色横纹,耳壳及鼻软骨薄弱,患儿精神萎靡 ,倦怠无力 ,食欲减退 ,有时腹泻 ,可能与肠粘膜水肿和或伴感染有关,病期久或反复发作作者发育落后,肾炎性患儿可有血压增高和血尿。

原文链接:https://www.diseasewiki.com/jibing/16972.html,转载请注明出处。

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