妇科炎症的治疗内容

妇科炎症治疗内容

治疗方式:

手术治疗 药物治疗

治疗内容

一、阴道炎
中医治疗方法
气虚汗出
症见怕风吹,气短神疲,食欲不好,方用加减玉屏风散,取生黄芪15克,炒白术10克,防风6克,麦冬、五味子各12克,浮小麦、糯稻根各30克。先用冷水浸泡30分钟,再加适量水煮开30分钟,连续2次,合并滤液,均分3次饭后温服,连续服用5~7天。
阳虚汗出
汗出怕冷,心悸气短。方用黄芪牡蛎汤,取生黄芪、五味子、炒枣仁、小红枣各15克,煅龙骨(包煎)、煅牡蛎(包煎)、浮小麦各30克,肉桂3克。煎煮方法同上,每天1剂,温服连服5~7天。
气血两虚
汗出,伴有心悸不安,面色苍白,口唇淡白。取枣皮、炒白术、生黄芪各15克,红糖、当归身各30克。煎煮方法同上,待药汁稍温时,加入红糖溶化后服。每天1剂,温服,连服5~7天。
症状五:乳汁不足:母乳是婴儿生长发育最理想的食品,然而有许多年轻母亲却产后缺乳,或乳汁清稀如水,分泌不足。中医认为,乳汁不足主要表现为两个类型:
气血虚弱型
乳汁为血所化,赖气运行。因素体虚弱、或产时失血过多、或产后营养缺乏,气虚血亏,则乳汁无以化。表现为乳汁清稀,甚至全无,乳房柔软,倦怠食少,面色少华,舌淡苔白,脉虚细。治以双补气血,佐以通乳,方用《傅青主女科》通乳丹加减。方例:黄芪15克,党参15克,炒白术10克,当归12克,生熟地各15 克,通草6克,桔梗10克。用猪蹄清水煮汤(或用煮肉汤),去掉表面浮油后,煎药服用。
肝郁气滞型
产后抑郁不乐,或郁怒伤肝,致气机不畅,乳道壅塞不通,乳汁运行受阻所致。症状主要为产后乳汁分泌少,甚或全无,胸胁胀满,或有微热,食欲不振,脉弦细。治以疏肝理气,解郁通乳,方用笔者经验方解郁下乳汤(柴胡10克,当归12克,白芍12克,丹参15克,川芎6克,青皮6克,漏芦10克,细木通6克,穿山甲10克,王不留行10克,丝瓜络12克,桔梗6克,甘草4.5克)。如乳房胀痛而有微热,酌加蒲公英、全栝楼、夏枯草,此外,路路通、枳壳、天花粉、白芷等可随证加减。
西医治疗方法
一般治疗:积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。
改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7-4.5,因此用Ph4 弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外,治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。
阴道上药:使用一些药物治疗,详细情况遵医嘱。
药物疗法
1.滴虫性阴道炎:滴虫性阴道炎的滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中,同时还存在于尿道及肠道内,因此应该内外兼治。
(1)口服杀灭滴虫药物,如灭滴灵,每次200毫克,每日3次,共7日。服后化验滴虫,如为阴性,应于下次月经后继续治疗1个疗程,巩固疗效。
(2)局部同时治疗,如用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,每日1次。
2.霉菌性阴道炎:治疗霉菌性阴道炎,可用2%~3%的苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴,轻轻拭干后,放置制霉菌素栓剂25万单位于阴道深部,或用制霉菌素霜涂于阴道壁上,每晚1次或早晚各1次,共10~14日。例如:疏阴祛霉散,纯中药制剂,用药时先将药散倒入木盆中,然后倒入适量沸水,趁热熏蒸,使药力直透阴中。待药液温热后再搽洗患处。熏洗每日早晚各一次。
3.非特异性阴道炎:首选药物为甲硝唑,每次口服500毫克,每日2次,共7日。也可局部用药,每次200毫克,置入阴道,7日为1个疗程。克林霉素300毫克,每日2次口服,连服7日;或2%克林霉素膏剂阴道内用药,每晚1次,连用7日。
4.老年性阴道炎:治疗老年性阴道炎可在阴道局部用药,如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,每日1次,提高阴道酸度。炎症较重者,辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125~0.25毫克,每晚放入阴道1次,7日为1个疗程。
治疗误区
误区一:滥用抗生素
滥用或使用抗生素会使病菌产生耐药性,并杀死大量有益菌,破坏阴道菌群的平衡,从而导致真菌生长旺盛,妇科疾病顽固难缠,难以彻底根治。
误区二:不当清洗下身
阴道炎作为最常见的妇科病,但临床上大部分妇女外阴瘙痒都是由于不注意个人卫生引起,有些人误以为外阴用清水洗最保险,甚至外阴瘙痒后用热水烫洗,他们还说烫洗之后很舒服。其实,外阴就如口腔一样受细菌侵入,口水和阴道分泌物一样也有自洁功能,口腔它不会比阴道更脏,但我们为什么要早晚擦牙。同样道理,私处也要进行日常护理,选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。违反常识自以为是反而会使外阴的菌群失调、局部发炎,使瘙痒更重,甚至引起阴道炎阴道干涩,性生活不愉快。
误区三:治疗不按疗程
大多数女人进行治疗时,通常凭主观感觉:症状好了、白带正常了就认为病好了,于是赶快停药,造成感染多次反复。妇科医生指出:妇科炎症的治疗要严格的按疗程进行,见好就收,不按疗程治疗,只能使妇科炎症转为慢性,越来越难治。
坚持治疗的意义
大多数患者经过局部用药治疗后,症状会很快改善或消失,但这并不说明炎症已痊愈,而是病原体暂时受到了抑制。患者千万不要就此停药,而是应该遵照医生嘱咐,完成治疗疗程,月经期可以暂停用药,然后在月经干净后到医院做妇科检查和阴道分泌物的显微镜检查,阴性者属于近期痊愈。如果需要,还将继续治疗。只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常,才算完全治愈。有些患者不遵守用药规则,症状稍有好转即擅自停药,不久症状又出现,就再用药治疗一段时间,症状一消失又停止用药。如此用用停停,会使病原体产生耐药性,影响药物疗效,导致炎症反复发作,久治不愈,给患者生活上带来不便,还会产生精神压力。因此,要想彻底治愈妇科炎症,一方面医师应该详细说明用药方法及治愈标准,另一方面患者要坚持治疗,定期复查,不要怕麻烦。
有些患者明明知道自己患了妇科炎症,却不去医院做系统、规范的诊疗,这对自身健康极为不利,因为缺乏针对性和持久性,患者常常是“见好就收”,易致病情反复,不能断根。
二、宫颈炎
宫颈糜烂一般有三种情况,有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女,宫颈轻度糜烂,又没有任何的症状可以不进行治疗。这里有一些生理性的因素导致糜烂,假如是中到重度糜烂,一定要在正规的医院得到确诊后除外是宫颈癌病变以外可以做一些物理治疗,现在用得比较多的是微波、激光、冷冻、射频消融,这些治疗比较有效。一般治疗一次可能会好,多则两次。
药物治疗适用于糜烂面小、炎症浸润较浅或受条件所限的病人,在局部用25%硝酸银、铬酸等局部腐蚀,用药前阴道宜灌洗,然后用干棉球擦干,并用棉球保护好正常的阴道粘膜。药物也可使用爱宝疗局部敷(最好由大夫进行)或自行上阴道栓剂,药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者,但药物治疗一般疗程较长,花费也较多。
许多中药粉剂也有一定疗效,但月经期、孕期禁止使用。
用药后禁止性交及盆浴
任何药物都不能长期用药:尤其阴道的环境,长期用药容易导致霉菌性阴道炎,就是菌群失调。所以有重度宫颈糜烂不宜长期用药,而且到了重度宫颈糜烂,长期用药也不会好,所以把即行炎症消掉后做物理疗法会好一些。
中药治疗:①五月霜9克,麦麸草6克,黄芪5克,羊膻适量。煎汤服用,也可用于滴虫性阴道炎。②云南白药10克。用甘油调成软膏状,将软膏涂于带线棉球上,塞人阴道,紧贴宫颈糜烂处,12小时后,牵线将棉球取出(上药前应先将阴道冲洗干净),3天上药1次,5次1疗程,用药期间避免性生活。
偏方:
1、鸡蛋清治子宫颈糜烂
【药 方】 新鲜鸡蛋1个。
【制用法】 将鸡蛋用消毒水洗净,打破,取纯蛋清。阴道用高锰酸钾溶液冲洗后,将线扎纱布棉球蘸上鸡蛋清后填入子宫颈口(并将扎棉球之线头留在阴道口以外,以利于棉球取出)。过5小时后取出,每日换1~2次。月经来潮时停止治疗。
【效 用】 清热解毒,消肿。用治子宫颈糜烂。宫颈糜烂并有出血者疗效颇佳,
2、无花果叶治子宫颈炎
【药 方】 无花果叶1把(鲜品加倍)。
【制用法】 将无花果叶以1盆水煎至半盆。乘热坐浴,每日1次。
【效 用】 清热解毒。用治慢性子宫颈炎。
3、猪苦胆石榴皮治宫颈糜烂
【药 方】 猪苦胆5~10个(阴干后约30克),石榴皮60克。
【制用法】 共研成细粉,用适量花生油调成糊状,装瓶备用。用前先以温开水清洗患部,搽干宫颈分泌物,再将扎线的棉球蘸药塞入宫颈糜烂处。每日1次,连用多次。
【效 用】 解毒杀虫,生肌。有较强的抗菌作用。主治宫颈糜烂。
4、五倍子治疗子宫颈糜烂
【药 方】 五倍子60克。
【制用法】 将五倍子研极细粉末,加水适量,放器皿中炖热搅成糊状,涂患处。
【效 用】 治疗宫颈糜烂。
5、紫草香油治疗子宫颈糜烂
【药 方】 紫草,香油适量。
【制用法】 将紫草放入香油中,浸渍7天。或将香油煮沸,将草泡入沸油中,成玫瑰色即可。每日1次,涂于子宫颈,外用带线棉球塞于阴道内,第2天取出。
【效 用】 治疗宫颈糜烂。
3.2 西医治疗
1、药物治疗–副作用小,比较适合未生育的女性使用,国外治疗宫颈糜烂的药物最常见的是莎迪尔凝露,慧剑组合,还有外用药物消糜栓,效果较好,价格偏高。
1.10~30%硝酸银溶液或10%碘酒 用棉签粘药小心地涂抹患处,用硝酸银后,应以生理盐水涂抹,使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次,4~6次为一疗程,必要时可重复。
2.重铬酸钾液 用棉签沾药小心地抹患处,于月经净后上药一次,在下次经后可重复一次,对糜烂面较大者,有时效果较好。涂药前,先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液,后穹窿置棉球2个,防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球,再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方:重铬酸钾10g,浓硫酸75ml,加水至100ml)。
2、物理治疗–适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。缺点是副作用较大,有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低,对性生活质量有影响。另外治好后容易复发。
有许多人听说物理治疗后颈出现的瘢痕会影响受孕,使许多未育女性断然拒绝物理治疗。那么未生育的宫颈糜烂女性该如何治疗呢?
首先,要看糜烂的程度和性质。宫颈糜烂按病变的深度,分为轻、中、重三度。如果是轻度而又表浅的糜烂,即使糜烂面较大,但如果糜烂深度较浅,白带不多,也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂,必须做防癌检查并进行治疗,只要在物理治疗过程中注意治疗范围不波及宫颈管内,就不必过度忧虑。这一点,在于医生对病情的正确诊断和对操作的熟练掌握。当然,有一点冒险,所以未生育的女性最好采用药物治疗。
3、手术治疗–如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。但是手术最不良的后果是可以导致女人不孕!需要慎重选择!
另外,宫颈糜烂是宫颈炎的一种表现形式, 两者不必严格区分。宫颈、宫颈管、阴道,这些都属于生殖外通道,对生殖外通道各部位的炎性病变,有一种利用紫外的消毒笔可以派上用场,对宫颈炎(糜烂)都有疗效且无伤害。但宫颈炎中有一种称为纳氏囊肿,属于组织增生形成的囊性突起,消毒笔对纳氏囊肿的增生有抑制作用,但是囊肿突起较高者必须手术切除。
三、盆腔炎
1.一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
2.中药治疗 慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿,活血化瘀为主,方药用:丹参18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金银花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g,痛重时加延胡索9g,有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒,行气活血,常用桂枝茯苓汤加减,气虚者加党参15g,白术9g,黄芪15g。
3.物理疗法 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退,常用的有短波,超短波,离子透入(可加入各种药物如青霉素,链霉素等),蜡疗等。
4.其他药物治疗 在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收,个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药,在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。
5.手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗,手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术,对年轻妇女应尽量保留卵巢功能,慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
盆腔炎妙方
材料:土茯苓50克,芡实30克,金樱子15克,石菖蒲12克,猪瘦肉100克。
制作:清水适量,慢火煲汤,加食盐调味,饮汤食肉。
功效:本方功效健脾补肾,解毒祛湿,适应慢性盆腔炎,阴道炎,宫颈炎。
土茯苓为百合科植物块状根茎,性味甘淡,平,功能健脾,解毒,利湿,芡实,又名鸡头实,性味甘,涩平,归脾,肾经,功效补脾祛湿,益肾固精,涩能收敛,可治白带过多,《本草纲目》:“止渴益肾,治小便不禁,遗精白浊带下,”金樱子性味酸平,功能固精补益,上两味组方芡实与金樱子,又名水陆二仙丹,乃古代治遗精白浊,妇女肾气不摄白带妙方,石菖蒲味辛气温,善“舒心气,畅心神,怡心情,益心志妙药也”,清芬之气,利气化浊,祛邪疗带,故以上4种药组成的食疗方,性味平和,不寒不燥,对防治慢性盆腔炎颇这恰当。
苦菜莱菔汤
组成:苦菜100克,金银花20克,蒲公英25克,青萝卜200克(切片。
用法:上四味共煎煮,去药后吃萝卜喝汤,每日1剂。
功效:清热解毒
主治:盆腔炎,属湿热瘀毒型,发热,下腹胀痛,小腹两侧疼痛 拒按,带下色黄量多,舌质红,苔黄,脉滑数。
附注:金银花对多种细菌如葡萄球菌,链球菌,肺炎双球菌,大肠杆菌,绿脓杆菌以及皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。
银花冬瓜仁蜜汤
组成:冬瓜籽仁20克,金银花20克,黄连2克,蜂蜜50克。
用法:先煎金银花,去渣取汁,用药汁煎冬瓜籽仁15分钟后人黄连,蜂蜜即可,每日l剂,连服1周。
功效:清热解毒。
主治:盆腔炎,属湿热瘀毒型,下腹及小腹两侧疼痛,拒按,微发热,自汗,带下色黄量多,舌红苔黄
桃仁饼
组成:桃仁20克,面粉200克,麻油30克。
用法:桃仁研成极细粉与面粉充分拌均,加沸水l00毫升揉透后冷却,擀成长方形薄皮子,涂上麻油,卷成圆筒形,用刀切成每段30克,擀成圆饼,在平底锅上烤熟即可,早晚餐随意服食,每日 数次,每次2块,温开水送服。
功效:理气活血,散瘀止痛。
主治:盆腔炎,属气滞血瘀型,下腹部及小腹两侧疼痛如针刺,腰骶疼痛,舌有紫气,脉细弦。
皮红花茶
组成:青皮10克,红花10克。
用法:青皮晾干后切成丝,与红花同入沙锅,加水浸泡30分钟,煎煮30分钟,用洁净纱布过滤,去渣,取汁即成,当茶频频饮用,或早晚2次分服。
功效:理气活血。
主治:盆腔炎,属气滞血瘀型,下腹部及小腹两侧疼痛如针刺,腰骶酸痛,舌有紫气,脉弦。
荔枝核蜜饮
组成:荔枝核30克,蜂蜜20克。
用法:荔枝核敲碎后放入沙锅,加水浸泡片刻,煎煮30分钟,去渣取汁,趁温热调入蜂蜜,拌和均匀,即可,早晚2次分服。
功效:理气,利湿,止痛。
主治:各类慢性盆腔炎,下腹及小腹两侧疼痛,不舒,心情抑郁,带下量多。
1.取大蒜泥外敷下腹部,每日1~2次(如皮肤起泡则暂停)。
2.甘遂末120克,麝香0.1克,连同细面粉加蜜调成糊,分成4份,每日1份,涂敷下腹部。
3.鲜活蒲公英250克,捣烂如泥,外敷下腹部,每日1~2次。
4.皂角刺30克,大枣10枚,同煎半小时以上,弃渣取药液300~400毫升,加粳米30克煮成粥状,分2次服。
5.将石蜡熔化后装入28×21厘米的两橡皮袋内,或将石蜡装入袋内再行熔化,蜡液占袋装容积的1/3左右,温度在60℃~70℃左右,置于患者下腹部或腰骶部,每次治疗30分钟,15次为一疗程。
6.用氯化钠,硫化氢泉,硫磺泉,氡泉,硫酸铁泉,碘泉全身浸泡或局部冲洗,每次20~30分钟,每日1次。
7.野菊花栓,每晚睡前30分钟将一粒放入肛门内约7~8厘米处,10日为一疗程,一般3~4疗程有明显效果。
8.耳穴按摩:选内生殖器,盆腔,肾上腺,内分泌,交感等穴,施按,捻,摩手法弱刺激10分钟,每日3~5次。
9.在床单或油布上均匀地铺上8~10厘米厚的热砂,取俯卧位,然后将床单或油布裹好腹部保温,每次20~30分钟,每日1次,10~15日为一疗程,用于慢性盆腔炎。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

原文链接:https://www.diseasewiki.com/jibing/14670.html,转载请注明出处。

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