外伤性脑脓肿的典型症状

外伤性脓肿典型症状

典型症状

脑软化
脉缓
颅内占位性病变
颅内压增高
昏迷
高热
反应迟钝
低热
抽搐
表情淡漠

症状内容:

外伤性脓肿早期急性炎症反应常被脑外伤所掩饰,所表现的发热,头疼,颅内压增高 以及局限性神经功能障碍,均易与脑外伤相混淆,尤其是位于脑的非功能区,如额极,颞尖等所谓“哑区”,故时有遗误,当脓肿形成之后,临床表现又与颅内占位病变相似,这时全无颅内感染 的征象,仅有颅内高压 ,除头痛 ,嗜睡 ,脉缓 ,或偶有癫痫发作外,别无特点,如果脓肿位于重要脑功能区,则常有局部神经缺损体征可有助于定位。

1.全身感染症状

在细菌侵入颅内阶段大多数病人有全身不适,发疹,发热,头痛,呕吐等急性脑炎或脑膜炎 表现,一般在2~3周内症状减轻,少数可持续2~3月,当脓肿包膜形成后,病人体温大多正常或低热 ,而颅内压增高或脑压迫的症状逐渐加重,脑脓肿进入局限阶段,临床上可出现一个潜伏期,此期可由数天到数月甚至数年,在潜伏期内病人可有头痛,消瘦 ,疲倦,记忆力减退,表情淡漠 或反应迟钝 等症状,广泛使用大剂量抗生素,使早期的全身感染症状消失加快,潜伏期延长。

2.颅内压增高症状

随着脑脓肿包膜形成和增大,又出现颅内压增高,病人再度伴有不同程度的头痛,可为持续性并阵发性加剧,多清晨较重或用力时加重,可出现呕吐,尤其是小脑脓肿病人多呈喷射性呕吐,病人可伴有不同程度的精神和意识障碍 ,反映出病情严重,昏迷 多见于晚期危重病人,约半数病人有视盘水肿 ,颅内压增高常引起生命体征的改变,呈Cushing反应。

3.脑局灶定位症状和体征

常在外伤所致的脑机能障碍的基础上,使已有的症状逐渐加重或出现新的症状和体征。

4.脑疝 或脓肿破溃

是脑脓肿病人两大严重危象,前者与其他颅内占位性病变 (如颅内血肿)所致的脑疝相似;后者为脓肿接近脑表面或脑室时,由于脓肿内压力骤然改变而致脓肿突然破溃,脓液流入蛛网膜下腔或脑室内引起急性化脓性脑膜炎或脑室炎,病人突然出现高热 ,昏迷,抽搐 ,外周血白细胞剧增,脑脊液常呈脓性,如抢救不及时,常致病人死亡。

原文链接:https://www.diseasewiki.com/jibing/12857.html,转载请注明出处。

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