胎死不下
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- 胎死不下是指胎死胞中历时过久,不能自行产出者,亦称“胎死不能出”。本病相当于西医学的过期流产及妊娠中晚期的死胎。胎死不下是临床常见病之一,确诊后应及时处理。
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目录
1.胎死不下的发病原因有哪些
2.胎死不下容易导致的并发症有哪些
3.胎死不下的典型症状有哪些
4.胎死不下应该如何预防
5.胎死不下需要做哪些化验检查
6.胎死不下病人的饮食宜忌
7.西医治疗胎死不下的常规方法. 1
胎死不下的发病原因有哪些
胎死不下的病因机理不外乎虚和实两个方面。虚者气血虚弱,无力运胎外出。实者瘀血,湿浊阻滞碍胎排出。常见分型有气血虚弱、瘀血阻滞和湿阻气机。1、气血虚弱:
孕妇素体虚弱,气血不足,冲任空虚,胎失气载血养,遂致胎死胞中;又因气虚失运,血虚不润,故死胎难以产出,遂为胎死不下。2、瘀血阻滞:
孕期跌仆外伤,或寒凝血滞,瘀阻冲任,损及胎元,致胎死胞中;复因瘀血内阻,产道不利,碍胎排出,故而胎死不下。3、湿阻气机:
素体脾虚,化源不足,孕后胎失所养,以致胎死胞中;脾虚运化失职,湿浊内停,壅塞胞脉,气机阻滞,则死胎滞涩不下。. 2
胎死不下容易导致的并发症有哪些
胎死不下的主要并发症是死胎引起的弥散性血管内凝血。死胎稽留宫腔过久,容易发生凝血机制障碍,导致弥散性血管内凝血,可能危及孕妇生命。死胎时往往伴有大量阴道出血,而死胎仍未排出者,则需要中西医结合治疗。必要时立即进行清宫术,尽快清除胎物,迅速止血以免重伤气血,变生他证。子宫小于3个月妊娠者,直接进行钳刮术;子宫大于3个月妊娠者,可行人工引产。术前均应备血。胎死过久易发生凝血机制障碍,因此胎死3周以上者,应进行凝血功能检查。如凝血功能异常,应在纠正后进行手术处置。. 3
胎死不下的典型症状有哪些
胎死不下的症状包括胎死不下、小腹冷痛或阴道出血、胸腹满闷、口出恶臭、神疲乏力以及舌体胖大、舌苔白厚腻且脉象濡缓。胎死不下的病因机理不外乎虚和实两个方面。虚者气血虚弱,无力运胎外出。. 胎児死亡をどのように予防するか
胎児死亡を予防する主な方法は、胎児死亡を予防することです。具体的には以下の通りです:
1、妊娠中の薬物使用を慎重に行う
多くの薬は胎盤を通じて胎児に達し、胎児にどの程度の影響を与えるか、影響の程度は、薬の用量、持続時間、薬の種類、投与経路、胎児の感受性などの要因に依存します。薬の投与時期を例に取ると、初孕4~6週の胎児器官形成期は、最も奇形を引き起こしやすい時期です。一般的に、投与時期が早く、持続時間が長く、用量が多いほど、危害も大きくなります。
2、ウィルス感染を避ける
妊娠初期の2~3ヶ月間は、胎児はウィルスに対して非常に敏感です。単純ヘルペスウイルス、麻疹ウイルス、B型肝炎ウイルス、風疹ウイルス、巨細胞ウイルス、インフルエンザウイルスなど、これらのウィルスは胎児に奇形を引き起こす可能性があります。活動性結核や肝炎がある場合、妊娠を中止するべきです。したがって、妊娠初期には公共の場に行くのを避け、ウィルス感染を予防し、体力を高め、病気に対する抵抗力を強化することが重要です。妊娠中の女性は風邪を避けるべきです。
3、有毒化学物質を避ける
洗剤に長時間接触すると流産のリスクが高まります。放射線、同位素、化学工業の毒物(ベンゼン、クロロプロパン、亜硝基アミン、鉛など)および劇毒の農薬も奇形を引き起こす可能性があります。化学工業の生産に従事したり、有毒化学物質に触れる妊娠中の女性は、仕事を変更することを推奨します。農村の妊娠中の女性は農薬を散布しないようにしてください。
4、タバコやアルコールを避け、濃茶やコーヒーの摂取量を制限する
タバコには400種類以上の有害化合物が含まれており、ニコチンがその中で最も有害です。妊娠中の女性がタバコを吸い、または煙に満ちた環境で生活し、仕事をすると、流産、早産、胎児の成長不良、さらには奇形(先天性心臓病、口蓋裂、上顎裂、無脳症など)に繋がる可能性があります。喫煙する妊娠中の女性は、非喫煙者よりも妊娠中の高血圧症候群の発生率が高いです。妊娠中に喫煙や受動喫煙をすると、胎児の成長が遅れ、流産、早産、死産を引き起こす可能性があります。アルコールは胎盤を通じて胎児に達し、生まれた後の赤ちゃんの身長が低く、知能が低い原因となります。受精前の過度なアルコール摂取は、成長中の精子や卵子に変異を引き起こし、変異した生殖細胞が結合すると、病気の遺伝子を次世代に伝えることになります。これにより、胎児に「アルコール中毒症候群」が引き起こされます。濃茶やコーヒーは興奮作用があり、胎児の胎動を増やすことができます。場合によっては、胎児の成長発達に悪影響を及ぼすこともあります。薬物が胎児に奇形を引き起こす動物実験では、カフェインが小動物に奇形を引き起こすことが発見されました。
5、規則正しい産前検査を続ける
妊娠中の検査は、病気を早期に発見し、予防し、母体の健康を守るために非常に重要です。妊娠中には、胎児の成長発達に適応するために、母体の各器官が一連の変化を遂げます。これらの変化は生理的であれ病理的であれ可能です。もし母が妊娠中に心臓、腎臓、肝臓、肺などの重要な臓器の病気を合併している場合、母子の健康や命に危険が及ぶ可能性があります。妊娠中の検査は、奇形を早期に発見し、適切な時期に妊娠を終了することができます。また、胎児の成長発達が正常かどうかを確認し、適切な時期に母に生活、衛生、保健の指導を提供することもできます。妊娠早期の検査は遺伝病を予防し、特に高齢の妊娠婦は早期の検査が非常に重要です。妊娠3ヶ月からは、毎月一度の検査が必要です。.
6、如何及时发现
可利用胎儿心跳监视器以及超声波检测胎儿的心跳,在胎儿出生之前发现胎死腹中状况。怀孕中期以后的胎死腹中,通常孕妇自己也会感觉到某种异常。最明显的感觉是胎动消失,完全感觉不到胎动。另外的征兆包括子宫不再随着怀孕周数变大,体重没有增加或减轻。.
胎児の心拍を監視する装置や超音波検査を利用して、胎児が生まれる前に胎児が腹の中で死んでいる状態を発見することができます。妊娠中期以降の胎児が腹の中で死んでいる場合、通常、妊娠週数に応じて子宮が大きくなることはありません。体重も増加も減少もありません。最も明らかな症状は、胎動が消失し、胎動を全く感じられないことです。他の兆候には、子宮が妊娠週数に応じて大きくなることはなく、体重が増加も減少もないことなどがあります。. 5
胎児が生まれずにいる場合に必要な検査項目
胎児が生まれずにいる場合、婦科検査、Ⅰ級産前超音波検査、性ホルモン6項検査、尿検査、血液検査、便検査および系統的な胎児超音波検査が必要です。. 6
胎児が生まれずにいる患者の食事の宜忌
胎児が生まれずにいる患者の食事は、軽やかで、野菜や果物を多く食べ、栄養バランスの良い食事を心がけ、栄養が十分であることを注意してください。辛いもの、油っぽいもの、生冷食品は避け、煙草や酒を避け、毎日適量の運動と十分な睡眠を心がけます。. 7
西医による胎児が生まれずにいる場合の標準的な治療方法
胎児が生まれずにいる場合、具体的な病気に応じて治療を行います。具体的には以下の通りです:
1、黄体機能が不全の場合、黄体ホルモンを補充することができます。妊娠する可能性がある場合は、基礎体温が上昇した第3~4日目から、黄体ホルモン10~20mg/dを服用します。妊娠が確認された後、妊娠第9~10週まで継続的に治療します。
2、女性の陰道と子宮頸の排出物、男性の精液の細菌培養が陽性の場合、薬物耐性試験に基づいて適切な治療を行い、完治するまで続けます。治療中はコンドームを使用して避妊します。
4、子宮筋腫が小さい場合は、薬物療法を受けることができます。筋腫が大きくて単発の場合は、手術で摘出する方法を取ることができます。
5、子宮頸口が緩い場合、流産が発生した時期に基づいて、妊娠12~20週の間に子宮頸口縫合術を行うことができます。手術前に子宮頸炎がある場合は、治癒後に行う必要があります。手術後は黄体ホルモン、漢方薬と鎮静剤で胎児を安定させ、定期的に随访を行います。流産や早産の兆候がある場合は、子宮頸の重篤な損傷を避けるために縫合をすぐに解除する必要があります。胎児を保つことが成功した場合、出産予定日の2~3週前に入院し、出産の兆候が現れた場合や剖宮産の場合に縫合を解除します。