生殖道感染

　　生殖道感染はどのように引き起こされるのでしょうか。以下に簡単に説明します：

　　1、細菌・ウイルス感染（40％）

　　女性は妊娠、分娩、避妊の主要な役割を果たしており、感染の機会を増やします。陰道の外口が肛門や尿道に近接しているため、陰道粘膜の露出面積が大きく、pH4の弱酸性の女性用保養液で外陰を清潔にしないと、陰道感染が容易に発生します。多くの生育年齢の女性は程度の異なる子宮頸上皮細胞の移行（子宮頸糜烂）があり、病原体が標的細胞に到達しやすくなり、感染の機会を増やします。研究によると、50％から60％の女性が生殖道感染/性感染症を発症した後、明らかな症状がなく、これにより治療が遅れ、感染がさらに拡散するリスクも増加します。

　　2、薬物要因（20％）

　　陰道にはさまざまな微生物が存在しており、陰道の生態平衡を維持するためには、乳酸菌、エストロゲンおよび陰道pHが重要な役割を果たします。生理的状況では、エストロゲンは陰道上皮を増殖させ厚くし糖原を豊富にし、陰道上皮細胞は糖原を単糖に分解し、陰道の乳酸菌は単糖を乳酸に変換し、陰道の正常な酸性環境（pH≤4.5、多くの場合3.8~4.4）を維持し、他の病原体の成長を抑制します。これを陰道自浄作用と呼びます。長期にわたって抗生物質やホルモン剤を経口投与すると、陰道内の正常な酸性環境を破壊し生殖道感染を引き起こすことがあります。

　　3、社会的要因（5％）

　　また経済的および伝統的な文化観念の影響により、婦人が感染症状が現れた後もすぐに医療機関を受診することができず、感染の拡散の機会も増加します。

　　4、他の要因（30％）

　　陰道灌洗、性生活、手術操作なども生殖器の感染を引き起こすことがあります。

　　生殖道感染症が引き起こす病気にはどのようなものがありますか？以下に簡潔に説明します：

　　1、生殖器の潰瘍、出血；

　　2、非生殖器部位の炎症感染；生殖感染が慢性化し、前立腺炎、附睾炎などの合併症を引き起こすことがあります。

　　3、癌化：全身に発生することができます。

　　生殖道感染症にはどのような症状がありますか？以下に簡潔に説明します：

　　一、最も一般的ないくつかの生殖感染症の症状

　　1、クラミジア症。これは細菌感染症で、現在、最も一般的な性感染症の一つですが、早期治療を受けると抗生物質で治癒できます。75％の女性患者と25％の男性患者は症状を示しません。

　　症状：排泄物の異常、排尿時の痛み、下腹部の痛み、または性行為時の痛み。

　　2、淋病。これは細菌によって伝染される病気で、子宮頸、尿道、直腸、眼、または喉に攻撃することができ、クラミジア症と同時に発生することがよくあります。

　　症状：排尿時に痛みや瘙痒を感じ、または症状が全くないこともあります。

　　3、人間パピローマウイルス。HPVまたは生殖器湿疣とも呼ばれ、アメリカで最も一般的な性感染症の一つです。この病気の名前からも分かるように、これはウイルスであり、一度感染すると一生涯続くことがあります。湿疣は外陰部、陰道内、子宮頸部、肛門内、または喉に発生することがあります。生殖器湿疣の治療法には、冷結療法で凍結、レーザー療法で治療、外科的切除、または化学療法の使用があります。治療を受けた後でも、生殖器湿疣は再発することがあり、一部のウイルスは子宮頸がんを引き起こす可能性があります。したがって、一度HPVに感染した女性にとっては、毎年少なくとも1回のパターン検査を受けることが推奨されます。再発しやすい感染症には、より多くのパターン検査を受けることが勧められます。

　　症状：湿疣は外陰部、陰道内、子宮頸部、肛門内、または喉に発生することがあります。

　　4、生殖器水疱。または二型水疱と呼ばれるもので、皮膚接触を通じて伝染します。

　　症状：最初は陰部、大腿、または臀部の瘙痒や火照り、痛みが始まり、その後陰部、臀部、肛門、または体の他の部位に明らかな潰瘍が発生します。これらの傷は数週間で治癒しますが、多くの人にとっては再発します。水疱は完治しませんが、抗ウイルス薬を服用することで症状をコントロールできます。これらの薬は病気の発作を減少させ、症状を軽減しますが、妊娠中に水疱を患うと重篤な合併症が引き起こされます。生殖器水疱は单纯疱疹ウイルスⅠ型、Ⅱ型によって引き起こされる生殖感染の一つです。

　　5、滴虫病。これは寄生虫によって引き起こされる感染症で、症状としては陰部からの分泌物、性行為時の不快感、排尿時の痛み、そして陰部の悪臭などがあります。患者本人、特に男性にとっては、症状が全くない場合があり、滴虫病に気づかないままになることがあります。なぜなら、この病気はしばしば症状が見られないからです。この病気は寄生虫によって引き起こされるため、抗生物質を服用することで治療できます。滴虫性陰道炎は婦科でよく見られる病気で、陰道毛滴虫によって引き起こされます。滴虫は性行為を通じて直接女性に伝染します。

　　症状：性行為中に不快な感じ、排尿時の痛み、そして陰道の悪臭などがあります。

　　6、梅毒。これは細菌感染によって引き起こされ、心臓、目、脳、骨、神経系を侵すことができます。初期の梅毒は陰部に痛みのない潰瘍が見られ、感染後10日から3ヶ月後に始まるのが一般的です。梅毒は苍白螺旋体、すなわち梅毒螺旋体によって引き起こされる慢性の性感染症であり、皮膚、粘膜、その他の多くの組織器官を侵すことができます。

　　症状：陰部に痛みのない潰瘍が発生し、感染後10日から3ヶ月後に始まるのが一般的です。

　　二、エイズの症状

　　多くのHIVに感染した人は潜伏期には自覚症状がなくても、一部の人は感染早期（ウイルスの複製開始段階、感染後2～4週間、5日から3ヶ月の間）に非特異的な急性HIV感染症候群を呈し、単核球増多症のような症状が見られます：発熱、盗汗、めまい、無力感、咽頭痛、不快、筋肉痛、頭痛、関節痛、背部の丘疹、下痢、リンパ節炎（主に腋下、顎部、首のリンパ節に影響を与え、全身のリンパ節が腫れ、数ヶ月から数年間続くことがあります）などの「風邪のような」症状が見られます。一部の人は下痢も発症します。この症状は通常1～2週間で消失し、その後、患者は無症状の潜伏期に入ります。一般的な症状は以下の通りです：

　　1、一般的な症状：持続的な発熱、衰弱、盗汗、全身の表在的なリンパ節が腫れ、3ヶ月以内に体重が10％以上減少します。最も多い場合、体重が40％まで減少します。患者の痩せた姿は特に目立っています。

　　2、呼吸器の症状：長期の咳、胸の痛み、呼吸困難、重症の場合は痰に血が混ざります。

　　3、消化器の症状：食欲が低下し、拒食、嘔吐、下痢、重症の場合は便血が見られます。通常の消化器感染症治療薬はこの下痢には効果がありません。

　　4、神経系の症状：めまい、頭痛、反応が遅钝、知能の低下、精神異常、痙攣、麻痺、痴呆などがあります。

　　5、皮膚と粘膜の損傷：拡散性の丘疹、帯状疱疹、口腔や咽頭粘膜の炎症及び潰瘍が見られます。

　　6、腫瘍：多様な悪性腫瘍が発生し得ます。体表に見られるカポシ肉腫は赤色や紫紅色の斑疹、丘疹、浸潤性腫瘍となります。

　　生殖器感染症の予防方法について簡単に説明します：

　　1、日常の会陰のケアにはpH4の弱酸性の女性用ケア液を使用し、陰道の自浄機能を維持してください。

　　2、防護なしの性行為をより多くの人と行うと、生殖器感染症にかかるリスクが高まります。

　　3、陰道、肛门、口の性交を行う際には、常に避妊套と精子殺し剤を使用してください。以下の原則を思い出してください：性行為の度により安全な性行為を選ぶことが大切です。

　　4、症状に常に注意してください。陰茎、陰道、肛門の内側、表面、周辺に異常な分泌物、傷、膿疱、腫れ、腫瘤、かゆみ、痛みがある場合、または生殖器感染症を疑う人と性行為をした場合、医師に診察を受けることをお勧めします。疑問がある場合は、検査を受けることは賢明な行為です。同時に、性行為を中止してください。

　　5、症状があればすぐに医師に診察を受ける必要があります。感染が悪化したり、他の人に感染させたりすることがあります。症状が軽いように見える感染症でも、生命を脅かす可能性がある重篤な感染症の症状もあります。医師が診断を確定するのは、医師だけです。多くの病院では秘密に検査と検査を行うことができます。性関係のある人以外には秘密にすることができます。電話帳を確認したり、市や国の保健局に尋ねて、どこで秘密の検査や治療を受けることができるかを確認してください。

　　6、性行為が活発であれば、定期的に医学検査を受けることをお勧めします。生殖器感染症は症状が全く出ないままに感染することがありますので、問題が見つかったときに検査を受けるのではなく、一年に少なくとも1～2回の検査を受けることを計画してください。感染していないことを確認するためです。女性は毎年乳癌および骨盤検査を受けるべきです。骨盤検査の前に、陰道を洗浄したり性行為をしたり、陰道医療器具を使用したりすることは医師が感染を確認するのを難しくしますので、避けてください。感染症が検出された場合、パートナーに伝え、彼らも治療を受け、再感染を防ぐために協力してください。

　　7、医師に正直に状況を伝えください。自分がリラックスできる医師や保健職員を見つけ、検査を受ける際には全てを正直に伝えましょう。医師に症状があるかどうか、一人以上の人と性行為をしているか、陰道、肛门、口の性行為をしているか、ドラッグを注射しているか、または妊娠していると考えているかを伝えましょう。多くの生殖器感染症の症状は他の病気と誤解されることがあります。医師に全ての情報を提供しないと、正しい治療を受けられないかもしれません。思いとどまらず、医師は診断するために来ているのではなく、治療するために来ていることを忘れないでください。もし医師が気まずがっているようであれば、他の医師を見つけてください。

　　生殖器感染症に対してどのような検査を行うべきか、以下に簡潔に説明します：

　　白帯

　　陰道分泌物のスライドを顕微鏡で観察し、陰道桿菌、白血球（WBC）および雑菌の量に応じて陰道の清潔度を判定します。4段階に分けられます：Ⅰ度：大量の陰道桿菌および上皮細胞があり、雑菌や白血球はなく、視野がきれいで、正常な分泌物です。Ⅱ度：陰道桿菌および上皮細胞は中程度で、少しだけ白血球および雑菌がありますが、まだ正常な陰道分泌物です。Ⅲ度：少しの陰道桿菌および鱗状上皮があり、多くの雑菌および白血球があります。軽い陰道炎症を示唆しています。Ⅳ度：陰道桿菌はなく、少しの上皮細胞だけで、多くの白血球および雑菌があります。軽い陰道炎症を示唆しています。霉菌性陰道炎、滴虫性陰道炎など、より重い陰道炎症が考えられます。

　　二、婦科b超

　　1、婦科b超検査項目1：生殖器の先天性異常（先天性無子宮、各種の子宮奇形（双子宮、双子宮道、双子宮頸、欠損子宮、橫隔子宮）、処女膜の異常（閉鎖、積血）および異位腎（骨盤腎）など）。

　　2、婦科b超検査項目2：子宮内膜異位症（子宮筋腫、卵巣チョコレート嚢腫など）。

　　3、婦科b超検査項目3：子宮内膜腔の変化（不全流産、胚卵の発育異常または留産、葡萄胎、子宮内膜増生、子宮頸息肉、子宮体腺癌など）。

　　4、婦科b超検査項目4：子宮内避妊具の位置、変形、嵌頓、穿孔、外遊または環妊娠などを確認する。

　　5、婦科b超検査項目5：子宮頸の変化（子宮頸肥大、ナッツ嚢腫、子宮頸息肉など）。

　　6、婦科b超検査項目6：骨盤生殖器炎症（子宮積膿、输卵管積水など）。

　　7、婦科b超検査項目7：子宮切除術後の所見。

　　8、婦科b超検査項目8：婦科非腫瘍性嚢腫（卵巣嚢腫、黄体嚢腫、黄体化嚢腫、多嚢卵巣、卵巣血腫、卵巣冠嚢腫など）。

　　9、婦科b超検査項目9：婦科腫瘍。良性の婦科腫瘍（子宮筋腫や各種の卵巣嚢腫など）、悪性の婦科腫瘍（子宮体腺癌、绒毛癌、卵巣原発または遺伝性の癌など）。

　　三、子宮頸刮片

　　特製の木板で子宮頸口を一周し、鱗状上皮と柱状上皮の境界部の分泌物流片を作成し、パパニコラウ氏（バッセ）染色またはヘマトキシリン-エオシン染色を行い、腫瘍細胞を検出する。これは婦科外来の一次的な通常の検査となっている。

　　四、細胞学卵機能検査

　　刮板を使って陰道の側壁の上1/3の部分で軽く分泌物を取って塗片を作成し、ソルス染色を行い、細胞学検査を行う。底層/中層/表面上皮細胞の百分率（成熟指数と呼ばれる）を計算する。塗片中に致密核の表面細胞が見られるとエストロゲンの影響があるとされ、表面細胞がなく低層細胞が主となる場合には、卵巣機能の低下が考えられる。

　　五、子宮頸粘液検査

　　子宮頸粘液の粘稠度、引っ張る長さ（排卵期のエストロゲンが高くなると、子宮頸粘液は卵白状になり、弾性が増加し、粘液の引っ張る長さは10cmに達する。プロゲステロンが作用すると、子宮頸粘液は濁り、粘稠度が高くなり、引っ張る長さは1～2cmに低下する。粘液の結晶の種類（子宮頸粘液をガラスプレートに放ち、乾燥させ、低倍顕微鏡で観察すると、エストロゲンの影響を受けて羊歯状の結晶が形成され、排卵後はプロゲステロンの影響を受けて結晶が楕円体になる。この前後の変化を観察することで、排卵があったかどうかを知ることができる。）も含まれる。

　　六、妊娠試験

　　胚胎營養層分泌の绒毛促性腺激素（hCG）が母血液に侵入し尿から排出され、女性の尿中のhCG含有量を測定し、妊娠及び妊娠関連の疾患（流産、子宮外妊娠疾患など）を診断するために用いられる。

　　七、後穹窿穿刺術

　　腹腔内に液体（血液または膿液）がある疑いがある場合、子宮頸管の後穹窿から直接穿刺し、骨盤に蓄積した液体を吸引して検査することができます。この方法は簡単で便利であり、異位妊娠の緊急的な補助診断方法として常用されます。

　　8、基礎体温（BBT）の測定

　　基礎体温は、長い時間（6～8時間）の睡眠の後、起き上がって何の活動もせずに測定される体温です。口温度計を10分間試す必要があります。正常な場合、生育年齢の女性の基礎体温は排卵後少し上昇します（プロゲステロンが体温中枢を刺激するためです）、卵巣期より0.3～0.5℃高いです。月経前1～2日または月経初日には低下します。正常な月経周期の基礎体温の連続は二相性を示し、高温相は10日以上続きます。低温と高温の差は>0.3℃；高温相が

　　生殖道感染の食事療法に注意すべき点は何でしょうか？以下に簡単に説明します：

　　1、酒の断念：飲酒は生殖感染の患者にとって大いに避けるべきです。飲酒は体の抵抗力を弱め、炎症を悪化させ、拡散させ、生殖感染を慢性化させる原因となります。さらに、前立腺炎、附睾炎などの合併症を引き起こす原因にもなります。飲酒は生殖感染の再発を引き起こす重要な原因でもあります。

　　2、避けるべき食品：生殖感染後に辛辣刺激的な食品、例えば唐辛子、生姜、濃茶、濃いコーヒーなどは避けるべきです。刺激的な食品は組織の充血を引き起こし、炎症反応を悪化させるだけでなく、牛、羊、犬、雄鶏肉も避けるべきです。

　　3、栄養：慢性生殖感染の患者は栄養を補給する必要があります。ミルク、卵、魚、豚肉、豆製品には豊富なタンパク質と他の栄養素が含まれており、組織の修復を助け、免疫力を強化し、体の回復を促進します。さらに、ビタミンや微量元素の補給も注意する必要があります。急性生殖感染時は、免疫力を強化し、抗炎症作用を持つビタミンCを摂取することができます。

　　各地で報告されている尿路感染に常用される解熱解毒の漢方薬は、忍冬（つた）、錦糸草、白花蛇舌草、土茯苓、一見喜、馬鈴薯、黄芩、黄柏、黄連、虎杖、败酱草、半枝蓮、紫花地丁、蒲公英、大青葉などが主で、これらの薬は併用、配合して気血通淋利尿の薬をさらに効果的に使用することができます。